4月18日，國(guó)家衛(wèi)健委向22省/市衛(wèi)健委下發(fā)關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)貧困地區(qū)衛(wèi)生健康人才隊(duì)伍建設(shè)的通知，在貧困地區(qū)精準(zhǔn)實(shí)施全科醫(yī)生特崗計(jì)劃，并提到對(duì)沒(méi)有執(zhí)業(yè)醫(yī)師的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，要多措并舉，力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)到2020年貧困地區(qū)每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有1名全科醫(yī)生的目標(biāo)。
在主要措施中，文件指出，一是創(chuàng)新上下聯(lián)動(dòng)的用才機(jī)制。圍繞“縣要強(qiáng)、鄉(xiāng)要活、村要穩(wěn)、上下聯(lián)、信息通”，加強(qiáng)縣域醫(yī)療共同體（以下簡(jiǎn)稱(chēng)醫(yī)共體）、鄉(xiāng)村一體化建設(shè)，建設(shè)500個(gè)縣域醫(yī)共體。以資源共享、人才下沉、技術(shù)協(xié)作為重點(diǎn)，鼓勵(lì)縣域內(nèi)以縣級(jí)醫(yī)院為龍頭，與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立醫(yī)共體，強(qiáng)化縣醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一體化管理，建立醫(yī)共體內(nèi)人員柔性流動(dòng)、雙向交流機(jī)制。積極推行基層衛(wèi)生健康人才“縣管鄉(xiāng)用”、“鄉(xiāng)管村用”管理機(jī)制。
二是精準(zhǔn)實(shí)施全科醫(yī)生特崗計(jì)劃。做好中央財(cái)政支持的全科醫(yī)生特崗計(jì)劃招聘工作，各地要進(jìn)一步完善聘用、待遇保障等配套政策，加大補(bǔ)助力度，增加崗位吸引力，確保人員招聘到崗。在設(shè)崗時(shí)，要重點(diǎn)考慮無(wú)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，可結(jié)合縣鄉(xiāng)人才一體化改革和醫(yī)共體建設(shè)，由縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)選派特崗醫(yī)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，實(shí)行崗位常設(shè)，人員定期輪換。同時(shí)，招聘對(duì)象可放寬至經(jīng)過(guò)助理全科醫(yī)生培訓(xùn)合格的全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師。
眾所周知，全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師是當(dāng)前鄉(xiāng)村醫(yī)生身份轉(zhuǎn)型之一。此前相關(guān)文件明確，2020年村醫(yī)將全部擁有醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格，只有擁有“四證”村醫(yī)，才有條件、機(jī)會(huì)到衛(wèi)生院及其下設(shè)診所門(mén)診工作。
可以看出，全科醫(yī)生特崗計(jì)劃是通過(guò)全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的鄉(xiāng)村醫(yī)生的又一重磅福利。
并且薪酬待遇也可觀，文件強(qiáng)調(diào)，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資內(nèi)部分配時(shí)設(shè)立全科醫(yī)生津貼項(xiàng)目，在績(jī)效工資中單列。提升全科醫(yī)生工資水平，使其與當(dāng)?shù)乜h區(qū)級(jí)公立醫(yī)院同等條件臨床醫(yī)師工資水平相銜接。
文件要求地方各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)要積極爭(zhēng)取地方黨委、政府支持，加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào)，在健康扶貧專(zhuān)項(xiàng)資金中，加強(qiáng)衛(wèi)生健康人才隊(duì)伍建設(shè)經(jīng)費(fèi)支持保障力度，特別是全科醫(yī)生特崗計(jì)劃中央財(cái)政補(bǔ)助資金由每人每年3萬(wàn)元提高到5萬(wàn)元后，各省份要及時(shí)增加配套資金，確保經(jīng)費(fèi)保障力度。
此外，還將大規(guī)模開(kāi)展基層人才培訓(xùn)提能，完善全科醫(yī)生繼續(xù)教育制度，大力發(fā)展遠(yuǎn)程繼續(xù)教育，實(shí)現(xiàn)全科醫(yī)生繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育全覆蓋等，以及全面強(qiáng)化落實(shí)基層衛(wèi)生職稱(chēng)改革，探索實(shí)行取得中級(jí)職稱(chēng)后在貧困縣農(nóng)村基層連續(xù)工作滿(mǎn)10年的衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，經(jīng)職稱(chēng)評(píng)審委員會(huì)考核認(rèn)定，直接取得副高級(jí)職稱(chēng)，原則上限定在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)聘任等。
對(duì)于具體的落地，國(guó)家衛(wèi)健委提到，將利用全國(guó)健康扶貧動(dòng)態(tài)管理系統(tǒng)，每半年統(tǒng)計(jì)并通報(bào)832個(gè)貧困縣13235個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師、全科醫(yī)生（含加注全科的執(zhí)業(yè)醫(yī)師）具體情況。各省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)要根據(jù)系統(tǒng)反饋的醫(yī)師隊(duì)伍情況，將“到2020年貧困地區(qū)每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有1名全科醫(yī)生”作為健康扶貧重要考核內(nèi)容，建立工作臺(tái)賬，細(xì)化職責(zé)分工，明確任務(wù)要求，加強(qiáng)結(jié)果考核，想方設(shè)法推動(dòng)工作落實(shí)，努力創(chuàng)造可復(fù)制可借鑒的成功經(jīng)驗(yàn)。
全科醫(yī)生特崗計(jì)劃可以追溯到2013年，國(guó)家為了引導(dǎo)和鼓勵(lì)優(yōu)秀醫(yī)療衛(wèi)生人才到基層從事全科醫(yī)療工作而設(shè)立。有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，2013年底，全國(guó)尚有超過(guò)60%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院沒(méi)有全科醫(yī)生。為進(jìn)一步推進(jìn)基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，逐步解決基層全科醫(yī)生緊缺問(wèn)題。
此前（2019年2月19日），新華社受權(quán)發(fā)布《中共中央 國(guó)務(wù)院關(guān)于堅(jiān)持農(nóng)業(yè)農(nóng)村優(yōu)先發(fā)展做好“三農(nóng)”工作的若干意見(jiàn)》。這份2019年的中央一號(hào)文件在“扎實(shí)推進(jìn)鄉(xiāng)村建設(shè)，加快補(bǔ)齊農(nóng)村人居環(huán)境和公共服務(wù)短板”中就明確提到加快標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室建設(shè)，實(shí)施全科醫(yī)生特崗計(jì)劃。
因此，從此次文件的具體內(nèi)容可以看出，其可以稱(chēng)之為是全科醫(yī)生特崗計(jì)劃的落地篇。
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