醫(yī)學(xué)會(huì)發(fā)通知，不再接受贊助費(fèi)

       日前，云南省醫(yī)學(xué)會(huì)發(fā)布《關(guān)于不再接受藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用衛(wèi)生材料等醫(yī)藥產(chǎn)品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)或經(jīng)銷人員提供會(huì)議及培訓(xùn)費(fèi)用的通知》，自今年4月16日起開始執(zhí)行。

       這份云南省醫(yī)學(xué)會(huì)向其各?？品謺?huì)發(fā)送的通知顯示，“不接受費(fèi)用”的措施是依據(jù)云南省衛(wèi)健委等10廳局委《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)國(guó)家衛(wèi)生健康委、工業(yè)和信息化部等9部委局2018年糾正醫(yī)藥購(gòu)銷和醫(yī)療服務(wù)不正之風(fēng)專項(xiàng)治理工作要點(diǎn)的通知》（云衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2018〕24 號(hào)）的要求而來。

       其中提到，“醫(yī)療機(jī)構(gòu)及行業(yè)協(xié)會(huì)、學(xué)會(huì)等社會(huì)組織要嚴(yán)格遵守接受社會(huì)捐贈(zèng)資助管理有關(guān)規(guī)定，不收受藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用衛(wèi)生材料等醫(yī)藥產(chǎn)品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)或經(jīng)銷人員以各種名義、形式給予的回扣及提供會(huì)議及培訓(xùn)的費(fèi)用”。

       同時(shí)，云南省醫(yī)學(xué)會(huì)在通知里提出，以后醫(yī)學(xué)會(huì)召開學(xué)術(shù)會(huì)議和舉辦培訓(xùn)班將采用收取參會(huì)人員培訓(xùn)費(fèi)的方式進(jìn)行，嚴(yán)格執(zhí)行會(huì)議預(yù)算報(bào)批審核制度。

       交流的捷徑，促成8.2億元贊助費(fèi)

       醫(yī)藥企業(yè)贊助學(xué)術(shù)會(huì)議由來已久，且被認(rèn)為是醫(yī)藥企業(yè)與醫(yī)生取得聯(lián)系的捷徑。

       此前，新華社曾在報(bào)道援引湖北一位藥企負(fù)責(zé)人的說法，通過贊助學(xué)會(huì)舉辦的學(xué)術(shù)會(huì)議，是藥企結(jié)識(shí)各大醫(yī)院科室主任的捷徑，節(jié)約人力財(cái)力和時(shí)間不說，混個(gè)臉熟也更好辦事。

       因?yàn)槭?ldquo;捷徑”，醫(yī)藥企業(yè)贊助醫(yī)院、醫(yī)學(xué)會(huì)開學(xué)術(shù)會(huì)議成為行業(yè)最流行的公關(guān)做法之一。同時(shí)，通過學(xué)術(shù)性會(huì)議能留下醫(yī)生的通訊錄，也成為會(huì)議吸引贊助的砝碼。

       更甚者，上述藥企負(fù)責(zé)人直言“能夠贊助這些學(xué)術(shù)會(huì)議，對(duì)藥企是求之不得的事，有些廠家還輪不上”。

       愈演愈烈之下，一些醫(yī)學(xué)會(huì)議組織收取的贊助費(fèi)更是達(dá)到億元級(jí)別。

       2014年，中華醫(yī)學(xué)會(huì)以“一年內(nèi)召開了160個(gè)學(xué)術(shù)會(huì)議、收取醫(yī)藥企業(yè)贊助8.2億元”的事件成為公眾關(guān)注的焦點(diǎn)。

       當(dāng)年6月24日，國(guó)家審計(jì)署公示的《衛(wèi)生計(jì)生委2013年度預(yù)算執(zhí)行情況和其他財(cái)政收支情況審計(jì)結(jié)果》顯示，2012-2013年，中華醫(yī)學(xué)會(huì)在召開的160個(gè)學(xué)術(shù)會(huì)議中，利用廣告展位、醫(yī)生通訊錄和注冊(cè)信息等作為回報(bào)，以20萬(wàn)-100萬(wàn)元的價(jià)格公開標(biāo)注不同等級(jí)的贊助商資格，收取醫(yī)藥企業(yè)贊助8.2億元。

       “8.2億贊助費(fèi)”的事件在當(dāng)年引發(fā)大量關(guān)注，網(wǎng)友們更是將學(xué)術(shù)會(huì)議形容為醫(yī)藥企業(yè)與醫(yī)生們的“聯(lián)誼會(huì)”。

       有不少評(píng)論文章認(rèn)為，醫(yī)藥企業(yè)不是慈善機(jī)構(gòu)，也要生存和發(fā)展，其贊助費(fèi)、活動(dòng)經(jīng)費(fèi)等費(fèi)用最終還是會(huì)加進(jìn)藥品和醫(yī)療器械的價(jià)格中去，層層加碼之下，醫(yī)療費(fèi)用難免水漲船高。

       贊助學(xué)術(shù)會(huì)議的6種模式

       針對(duì)中華醫(yī)學(xué)會(huì)的事件，原國(guó)家衛(wèi)計(jì)委在一次例行新聞發(fā)布會(huì)上回應(yīng)稱，已責(zé)成中華醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行整改，要求其對(duì)學(xué)術(shù)會(huì)議招商中存在的問題逐一檢查，在對(duì)照檢查期間暫停學(xué)術(shù)會(huì)議招商活動(dòng)。

       由此，贊助學(xué)術(shù)會(huì)議成為業(yè)界爭(zhēng)議的話題。按照一些評(píng)論文章的觀點(diǎn)，贊助學(xué)術(shù)會(huì)議似乎游走變相賄賂醫(yī)生的邊緣。

       在這之后，2015年8月26日，原國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、國(guó)家中醫(yī)藥管理局制定并印發(fā)了《衛(wèi)生計(jì)生單位接受公益事業(yè)捐贈(zèng)管理辦法（試行）》，其中明確了衛(wèi)生計(jì)生單位可以接受以及不得接受的捐贈(zèng)項(xiàng)目。

       在“可以接受”項(xiàng)目里，包含捐贈(zèng)“用于衛(wèi)生計(jì)生領(lǐng)域?qū)W術(shù)活動(dòng)”。而同時(shí)，不得接受條款中也明確指出，捐贈(zèng)不得“涉及商業(yè)營(yíng)利性活動(dòng)；涉嫌不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)和商業(yè)賄賂；與本單位采購(gòu)物品（服務(wù)）掛鉤”。

       2018年初，中國(guó)工商報(bào)曾發(fā)文分析關(guān)于藥企贊助學(xué)術(shù)會(huì)議的風(fēng)險(xiǎn)問題。

       其中，文章對(duì)藥企贊助學(xué)術(shù)會(huì)議做了具體描述，即：藥企贊助學(xué)術(shù)會(huì)議是一種常見的市場(chǎng)行為，是指藥企主辦學(xué)術(shù)會(huì)議，或通過對(duì)醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會(huì)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等醫(yī)藥學(xué)術(shù)會(huì)議主辦單位進(jìn)行贊助，或?qū)?huì)醫(yī)生提供資金資助，幫助解決參會(huì)醫(yī)生的食宿、交通及專家授課、會(huì)議場(chǎng)地費(fèi)用等。

       文章中提到，根據(jù)贊助對(duì)象和方式的不同，藥企贊助學(xué)術(shù)會(huì)議主要有6種常見模式：

       1、對(duì)醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會(huì)主辦的會(huì)議提供贊助；

       2、對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主辦的會(huì)議提供贊助；

       3、對(duì)行業(yè)協(xié)會(huì)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)委托的第三方會(huì)務(wù)公司提供贊助；

       4、自辦學(xué)術(shù)會(huì)議、邀請(qǐng)并贊助醫(yī)生參加會(huì)議；

       5、贊助醫(yī)生參與第三方主辦的學(xué)術(shù)會(huì)議，承擔(dān)參會(huì)醫(yī)生的交通、食宿、注冊(cè)費(fèi)用；

       6、以費(fèi)用報(bào)銷的形式，為參會(huì)醫(yī)生個(gè)人提供參會(huì)的交通、食宿、注冊(cè)費(fèi)用。

       多家醫(yī)藥企業(yè)被處罰

       實(shí)際上，業(yè)界對(duì)未按照《衛(wèi)生計(jì)生單位接受公益事業(yè)捐贈(zèng)管理辦法（試行）》規(guī)定進(jìn)行的贊助是否構(gòu)成商業(yè)賄賂一直存在爭(zhēng)議。

       不過，近年來反腐加壓，監(jiān)管趨嚴(yán)，醫(yī)藥企業(yè)贊助醫(yī)生參加學(xué)術(shù)會(huì)議被認(rèn)定為商業(yè)賄賂的案例在持續(xù)增加。

       最突出的是，在不足兩個(gè)月的時(shí)間里，上海市市場(chǎng)監(jiān)管部門連續(xù)對(duì)4家藥企商業(yè)涉及賄賂行為開出罰單，其中3家涉及對(duì)學(xué)術(shù)會(huì)議的贊助行為。

       其中兩例是，2017年12月，上海市市場(chǎng)監(jiān)管部門發(fā)布的《處罰決定書》顯示，某醫(yī)藥咨詢公司為提高產(chǎn)品銷量，在邀請(qǐng)醫(yī)院相關(guān)醫(yī)生參加學(xué)術(shù)會(huì)議的過程中組織醫(yī)生外出旅游，被處罰。

       2017年11月發(fā)布的《處罰決定書》顯示，某知名藥企在向上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院銷售藥品的過程中，支付該醫(yī)院一位科主任參加歐洲心臟病學(xué)會(huì)的商務(wù)艙往返機(jī)票費(fèi)用約6萬(wàn)元，而該科主任所在科室向該藥企采購(gòu)6 種藥品合計(jì)價(jià)值約77萬(wàn)元。也被上海市場(chǎng)監(jiān)管部門作出處罰。

       至2018年8月，某醫(yī)械企業(yè)因通過專業(yè)協(xié)會(huì)或?qū)W會(huì)邀請(qǐng)專家到會(huì)演講并支付講課費(fèi)的事宜同樣也受到上海市場(chǎng)監(jiān)管部門的處罰，并被認(rèn)定為“利用職權(quán)或者影響力影響交易的單位或者個(gè)人”進(jìn)行商業(yè)賄賂的行為。

       也有社會(huì)積極意義

       正如一枚硬幣有正反面，同樣的，事件也都有其兩面性。在看到贊助學(xué)術(shù)會(huì)議已經(jīng)變味“發(fā)霉”的同時(shí)，也要看到其另一面。

       事實(shí)上，學(xué)術(shù)會(huì)議的出發(fā)點(diǎn)是想促成醫(yī)藥企業(yè)與醫(yī)生之間“雙贏”的局面。

       對(duì)醫(yī)藥企業(yè)而言，參加或贊助學(xué)術(shù)會(huì)議能達(dá)到擴(kuò)大其藥品、醫(yī)療器械知名度及影響力的目的；對(duì)醫(yī)生而言，由于每年的考核要求是須拿到一定的繼續(xù)教育學(xué)分才能通過，在政府教育投入不足的情形下，學(xué)術(shù)會(huì)議成為其繼續(xù)學(xué)習(xí)獲得學(xué)分的途徑之一。

       中國(guó)工商報(bào)也在撰文中援引律師的觀點(diǎn)提出，藥企贊助學(xué)術(shù)會(huì)議同時(shí)具有積極的社會(huì)意義。

       即認(rèn)為，目前政府對(duì)醫(yī)療行業(yè)從業(yè)人員繼續(xù)教育和培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)投入不足，而醫(yī)藥行業(yè)和醫(yī)療領(lǐng)域的技術(shù)進(jìn)步和更新速度很快，通過藥企贊助醫(yī)生參加學(xué)術(shù)會(huì)議可以促進(jìn)醫(yī)學(xué)技術(shù)交流、提升醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平。

       同時(shí)，贊助學(xué)術(shù)會(huì)議行為在客觀上能夠促進(jìn)醫(yī)療知識(shí)和技術(shù)的傳播，具有正當(dāng)性，這與單純的給付現(xiàn)金、禮品或提供旅游、娛樂等不當(dāng)利益輸送具有本質(zhì)的區(qū)別。

       或被定性為商業(yè)行賄

       正如醫(yī)改明星官員詹積富在首屆健博會(huì)論壇上所言，新醫(yī)改的本質(zhì)就是反腐，帶金銷售、變相賄賂自然在國(guó)家重點(diǎn)打擊之列。

       可以看到的是，前幾年，國(guó)家打擊醫(yī)藥企業(yè)直接組織學(xué)術(shù)會(huì)議對(duì)醫(yī)生變相賄賂的行為，到最近一兩年也開始打擊醫(yī)藥企業(yè)通過專業(yè)協(xié)會(huì)、學(xué)會(huì)所開展的學(xué)術(shù)推廣會(huì)議，說明糾風(fēng)、反腐的力度在不斷加強(qiáng)。

       早在2017年1月，原河南省鄭州市衛(wèi)計(jì)委就曾明確，嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員參與醫(yī)藥生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)或經(jīng)銷人員以各種名義給予的財(cái)物、回扣、提成或其他好處（如：資助參觀、旅游、考察、會(huì)議研討交流等）。

       本文的開頭也提到，云南省發(fā)布的文件中也明確，“醫(yī)療機(jī)構(gòu)及行業(yè)協(xié)會(huì)、學(xué)會(huì)等社會(huì)組織要嚴(yán)格遵守接受社會(huì)捐贈(zèng)資助管理有關(guān)規(guī)定，不收受藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用衛(wèi)生材料等醫(yī)藥產(chǎn)品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)或經(jīng)銷人員以各種名義、形式給予的回扣及提供會(huì)議及培訓(xùn)的費(fèi)用”。

       不僅如此，已經(jīng)有省份發(fā)文明確，醫(yī)藥企業(yè)贊助學(xué)術(shù)會(huì)議的行為屬于商業(yè)賄賂。

       2018年11月，黑龍江省衛(wèi)生健康委發(fā)布《黑龍江省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂處理辦法（試行）》明確，醫(yī)務(wù)人員接受醫(yī)藥生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)及其代理人提供的國(guó)內(nèi)外各種名義旅游、考察、娛樂性消費(fèi)及變相學(xué)術(shù)會(huì)議等行為屬于商業(yè)行賄。

       附：《衛(wèi)生計(jì)生單位接受公益事業(yè)捐贈(zèng)管理辦法（試行）》之相關(guān)規(guī)定

       第五條 衛(wèi)生計(jì)生單位可以接受以下公益事業(yè)捐贈(zèng)：

       （一）用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)患者醫(yī)療救治費(fèi)用減免；

       （二）用于公眾健康等公共衛(wèi)生服務(wù)和健康教育；

       （三）用于衛(wèi)生計(jì)生人員培訓(xùn)和培養(yǎng)；

       （四）用于衛(wèi)生計(jì)生領(lǐng)域?qū)W術(shù)活動(dòng)；

       （五）用于衛(wèi)生計(jì)生領(lǐng)域科學(xué)研究；

       （六）用于衛(wèi)生計(jì)生機(jī)構(gòu)公共設(shè)施設(shè)備建設(shè)；

       （七）用于其他衛(wèi)生計(jì)生公益性非營(yíng)利活動(dòng)。

       第六條 衛(wèi)生計(jì)生單位不得接受以下捐贈(zèng)：

       （一）不符合國(guó)家法律法規(guī)規(guī)定；

       （二）涉及商業(yè)營(yíng)利性活動(dòng)；

       （三）涉嫌不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)和商業(yè)賄賂；

       （四）與本單位采購(gòu)物品（服務(wù)）掛鉤；

       （五）附有與捐贈(zèng)事項(xiàng)相關(guān)的經(jīng)濟(jì)利益、知識(shí)產(chǎn)權(quán)、科研成果、行業(yè)數(shù)據(jù)及信息等權(quán)利和主張；

       （六）不符合國(guó)家有關(guān)質(zhì)量、環(huán)保等標(biāo)準(zhǔn)和要求的物資；

       （七）附帶政治目的及其他意識(shí)形態(tài)傾向；

       （八）損害公共利益和其他公民的合法權(quán)益；

       （九）任何方式的索要、攤派或者變相攤派；

       （十）承擔(dān)政府監(jiān)督執(zhí)法任務(wù)機(jī)構(gòu)，不得接受與監(jiān)督執(zhí)法工作有利害關(guān)系的捐贈(zèng)。

       部分資料來源：

       《不再接受藥企贊助，這一省份醫(yī)學(xué)會(huì)發(fā)通知了》--“醫(yī)藥代表“微信公眾號(hào)

       《贊助中華醫(yī)學(xué)會(huì)等學(xué)術(shù)會(huì)議 藥企求之不得》--金羊網(wǎng)-羊城晚報(bào)

       《藥企贊助學(xué)術(shù)會(huì)議的商業(yè)賄賂法律風(fēng)險(xiǎn)分析》--中國(guó)工商報(bào)

       《細(xì)微之處見真章——由三起商業(yè)賄賂案分析藥企贊助學(xué)術(shù)會(huì)議合規(guī)之路》--中國(guó)工商報(bào)

       《衛(wèi)生計(jì)生單位接受公益事業(yè)捐贈(zèng)管理辦法（試行）》--原國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、國(guó)家中醫(yī)藥管理局

       《黑龍江省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂處理辦法（試行）》--黑龍江省衛(wèi)生健康委員會(huì)

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