由國(guó)家心血管病中心組織編撰的《中國(guó)心血管病報(bào)告2018》最近發(fā)表在《中國(guó)循環(huán)雜志》上。《報(bào)告》指出,中國(guó)心血管病患病率及死亡率仍處于上升階段。據(jù)推算,我國(guó)心血管病現(xiàn)患人數(shù)為2.9億,死亡率居首位,占居民疾病死亡構(gòu)成的40%以上;農(nóng)村心血管病死亡率持續(xù)高于城市。心腦血管病住院總費(fèi)用快速增加,自2004年至今,年均增速遠(yuǎn)高于國(guó)民生產(chǎn)總值增速。
《報(bào)告》顯示,在2.9億名心血管病患者中,腦卒中1300萬人,冠心病1100萬人,肺原性心臟病500萬人,心力衰竭450萬人,風(fēng)濕性心臟病250萬人,先天性心臟病200萬人,高血壓2.45億人。從2009年起,農(nóng)村心血管病死亡率持續(xù)高于城市水平。2016年,農(nóng)村心血管病死亡率為309.33/10萬,城市心血管病死亡率為265.11/10萬,農(nóng)村和城市心血管病死亡占全部死因的比率分別為45.5%和43.16%。中國(guó)城市和農(nóng)村居民冠心病死亡率繼續(xù)保持2012年以來的上升趨勢(shì),農(nóng)村地區(qū)冠心病死亡率上升趨勢(shì)明顯。從2005年開始,急性心梗死亡率呈現(xiàn)快速上升趨勢(shì),尤其是農(nóng)村地區(qū)2013年和2016年大幅超過城市平均水平。在腦血管病方面,2003年~2016年,全國(guó)死亡率呈上升趨勢(shì),且農(nóng)村地區(qū)腦血管病死亡率高于城市地區(qū)。
《報(bào)告》顯示,在危險(xiǎn)因素控制方面,23%的國(guó)人有高血壓,患病率呈上升趨勢(shì),但治療控制率明顯提高,為37.5%;全國(guó)糖尿病患病率約一成,但預(yù)防心血管病的措施不足;二手煙暴露有所改善,但吸煙人數(shù)有增加;2012年,脂肪供能比全國(guó)平均水平為32.9%,超推薦值上限,碳水化合物的供能比55%,降至推薦值低限,鈉攝入量折合成食鹽為14.5克,高于推薦值的一倍以上??刂企w重與加強(qiáng)鍛煉需要重視,2012年,我國(guó)18歲及以上居民超重率和肥胖率分別為30.1%和11.9%,較2002年分別上升7.3%和4.8%。
《報(bào)告》顯示,2016年,中國(guó)心腦血管病患者出院總?cè)舜螖?shù)為2002.19萬,占同期出院總?cè)舜螖?shù)的12.57%,其中心血管病與腦血管病約各占一半。1980年~2016年,中國(guó)心腦血管病患者出院人次數(shù)年均增速為9.85%,快于同期出院總?cè)舜螖?shù)的年均增速6.33%。2016年,急性心梗次均住院費(fèi)用約為2.6萬元,顱內(nèi)出血為1.8萬元,腦梗死為9387元。自2004年以來,我國(guó)急性心梗、顱內(nèi)出血、腦梗死住院總費(fèi)用年均增長(zhǎng)速度分別為29.15%、16.88%和22.24%。
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