5月11日,F(xiàn)DA宣布批準(zhǔn)禮來(lái)(Eli Lilly)公司的Cyramza(ramucirumab)作為單藥療法,治療肝細(xì)胞癌(HCC)患者。這些患者曾經(jīng)接受過(guò)sorafenib的治療,并且甲胎蛋白(AFP)水平高于400 ng/ml。
HCC是最常見(jiàn)的原發(fā)性肝癌,它在慢性肝炎患者中最常出現(xiàn)。作為一個(gè)肝炎大國(guó),中國(guó)的肝癌發(fā)病率居高不下。晚期HCC患者的預(yù)后通常不良。大多數(shù)晚期HCC患者無(wú)法接受手術(shù)治療,而且缺乏全身性治療選擇。而在HCC患者中,AFP水平升高的患者預(yù)后尤其不良,這些患者一旦1線療法失效,如果不加以治療,預(yù)計(jì)生存期只有3-5個(gè)月。
禮來(lái)公司開(kāi)發(fā)的Cyramza是一款血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子受體2(VEGFR2)拮抗劑,它能夠有特異性地與VEGFR2結(jié)合,阻斷這一受體與VEGF-A、C、D的結(jié)合,從而抑制血管增生。它已經(jīng)獲得FDA的批準(zhǔn),用于治療胃癌、非小細(xì)胞肺癌和結(jié)直腸癌。
這一批準(zhǔn)是基于包含292名晚期HCC患者的隨機(jī)雙盲,含安慰劑對(duì)照的多中心3期臨床試驗(yàn)。這些患者AFP水平超過(guò)400 ng/ml,而且無(wú)法耐受sorafenib治療或者在接受sorafenib治療后疾病繼續(xù)進(jìn)展。
試驗(yàn)的主要終點(diǎn)是總生存期(OS),試驗(yàn)結(jié)果表明,接受ramucirumab治療的患者中位OS達(dá)到8.5個(gè)月,安慰劑組的數(shù)值為7.3個(gè)月(HR: 0.71; 95% CI: 0.53, 0.95; p=0.020)。
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