5月15日,山東省醫(yī)保局、山東省衛(wèi)健委、山東省市場局、山東省公共資源交易中心等四部門聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于民營醫(yī)藥機(jī)構(gòu)試行網(wǎng)上藥品集中采購的意見》(下簡稱《意見》)。
《意見》明確指出,醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議管理民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)、連鎖零售藥店(下簡稱協(xié)議醫(yī)藥機(jī)構(gòu)),可以通過山東省藥品集中采購平臺(tái)網(wǎng)上采購藥品。
眾所周知,“帶量采購”主要的目的就是降藥價(jià),緩解“看病貴”的問題。目前,在“4+7”集采影響下,11個(gè)重點(diǎn)城市醫(yī)院藥品實(shí)現(xiàn)了大降價(jià)。
以西安市集采為例,雖然集采達(dá)到了降價(jià)的目的,卻給居民購藥以及藥店銷售帶來極大的影響。
據(jù)華商報(bào)報(bào)道,西安市在實(shí)施集采后,藥品大降價(jià),原來45元每盒的阿樂現(xiàn)今只需6.6元,這也導(dǎo)致醫(yī)院與藥店藥價(jià)相差近7倍。因?yàn)橥凰幤穬r(jià)格差別太大,致使西安大媽扎堆大醫(yī)院買低價(jià)藥。
雖然西安集采給市民帶來了極大的實(shí)惠,但卻使得市民購藥成難題。華商報(bào)記者走訪發(fā)現(xiàn),因?yàn)獒t(yī)院、藥店藥價(jià)相差太大,藥店被迫停止銷售集采藥品。對于醫(yī)院,因?yàn)槭忻裨瀑徦?,致使市民每周都要到大醫(yī)院去排隊(duì)購藥,而醫(yī)院則因?yàn)槿颂啵绊懙秸;颊叩木歪t(yī)體驗(yàn)。
山東省此時(shí)此刻發(fā)布該《意見》,把連鎖藥店納入“帶量采購”,一方面則是要達(dá)到降藥價(jià)的目的;另一方面,正是因?yàn)樗幍暝谑忻褓徦幹邪l(fā)揮著便利的作用,將藥店納入集采,使得藥店藥價(jià)跟進(jìn)醫(yī)院藥價(jià),保證藥店正常經(jīng)營。
此外,把藥店納入集采,還透入了一個(gè)大信號(hào)——加速處方外流。
一直以來,醫(yī)改實(shí)際上就是一個(gè)巨大的物理性結(jié)構(gòu)性變化——大醫(yī)院門診剝離,醫(yī)院門診剝離后,處方和藥品就能從門診分出來。流出來以后有三個(gè)去向:第一個(gè)是社區(qū)醫(yī)院;第二個(gè)是零售藥店;第三個(gè)是互聯(lián)網(wǎng)。
既然藥店也是承載處方外流的重要成員之一,那么也不能醫(yī)院藥降價(jià)了,卻又在零售藥店漲起來了。所以,一方面醫(yī)院要降價(jià),另一方面藥店的藥價(jià)也必須跟上,從而處方外流后,群眾既可享受福利,又可購藥便利。
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