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挽救兒子的生命,是這位基因組學先驅今生面對的挑戰(zhàn)

來源:藥明康德
  2019-05-21
每天,羅納德·戴維斯(Ronald Davis)先生都要等在他兒子臥室的門外,等候合適的機會進門。

        每天,羅納德·戴維斯(Ronald Davis)先生都要等在他兒子臥室的門外,等候合適的機會進門。

        他輕推開門,他的兒子惠特尼·達福(Whitney Dafoe)已經在這間屋子里度過了過去10年中大部分的時光。

        他一動不動地躺在床上,頭發(fā)完全被剃光,身體瘦弱得仿佛只剩下一個骨架,一條喂食管直接通到他的胃部提供每日所需要的營養(yǎng)。過去5年里,他嘴里沒有吐出過一個字。

        羅納德今年77歲了,他率領的研究團隊開發(fā)的測序技術是推動人類基因組項目(Human Genome Project)的基石。然而,如今他和他的妻子每天大部分時間都花在護理他們35歲的兒子身上。慢性疲憊綜合征(myalgic encephalomyelitis/chronic fatigue syndrome, ME/CFS)讓他臥床不起接近10年了。

        5月12日是世界ME/CFS日,目前沒有療法能夠治愈這種疾病,更糟糕的是,全球可能有上千萬患者輾轉于醫(yī)生之間,尋求一個明確的診斷。然而,羅納德正在領導全球性的研發(fā)工作,力求發(fā)現這一困擾全球上百萬患者的痼疾的分子機制,從而開發(fā)更好的診斷和治療方法。

        催生人類基因組項目的科學先驅

        羅納德和他的妻子珍妮特·達福(Janet Dafoe)今年7月將慶祝他們結婚50周年。幾十年前,他們從未預想到現在的生活是這個樣子?,F在他們每天的生活都圍繞著護理他們的兒子,至少一個人必須在家護理惠特尼,天天如此。

        “這給我的生活的方方面面帶來了翻天覆地的變化,我決定中止一切惠特尼生病前從事的那些研究工作,”羅納德說:“現在所有的心思都放在ME/CFS上了。”

        這對夫婦一直在斯坦福大學(Stanford University)工作。羅納德在生物化學和遺傳學系工作了數十年,而即將70歲的珍妮特是一名兒童心理學家。

        在加州理工學院(Caltech)獲得博士學位之后,羅納德在哈佛大學(Harvard University)師從因發(fā)現DNA雙螺旋結構而聞名于世的諾貝爾獎得主詹姆斯·沃森(James Watson)。在1972年加入斯坦福大學之后,他很快在遺傳學研究上取得了重大突破。

        他和他的同事開發(fā)出一種將遺傳病性狀與染色體中特定基因的多態(tài)性(polymorphism)聯系起來的新方法,而這一技術成為基因組學的奠基石。在1990年,人類基因組項目正式啟動,以羅納德開發(fā)的基因測序技術為核心,這一項目在2003年完成對人類基因組圖譜的繪制,為無數研究人員帶來了人類生命的藍圖。羅納德因此被The Atlantic雜志評為當代最杰出的發(fā)明家之一,也在2013年獲得了Warren Alpert Foundation Prize,這一殊榮表彰為防止或治療疾病作出突觸貢獻的科學家。著名科學家George Church博士說:“他不斷為世界提供具有顛覆性的核心科技。”

        如今,他那曾經啟發(fā)人類基因組項目的大腦每一分鐘都在飛速運轉,尋找挽救他兒子生命的辦法。

        “好消息是,你不會因為它而死去;壞消息是,你不會因為它而死去!”

        當惠特尼還小的時候,羅納德和珍妮特每年都會帶他去加利福尼亞州的塞拉(Sierra)山脈度假,年僅5歲的他曾經一次在一天中走了9英里的山路,讓他的父母非常震驚。然而,那只是久遠的回憶了。

        “我們已經10年沒有再去了,”羅納德說:“我多希望能夠跟惠特尼一起再去爬山啊。”

        惠特尼的健康問題出現在2005年,21歲的他是一名出色的攝影師,然而,每次旅行之后,他都感覺到非常疲憊,很難從勞累中恢復過來。他看過無數醫(yī)生,接受過各種各樣的檢測,但是都找不出癥狀的原因。到了2009年,因為健康狀況的惡化,他已經不能夠全職工作。他選擇繼續(xù)從事婚禮攝影,然而發(fā)現他可能需要一周的時間來恢復拍攝一場婚禮帶來的勞累。

        隨著他的健康水平繼續(xù)惡化,他不得不與父母住在一起。在2011年,他終于被確診患上ME/CFS,但是這一診斷并沒有對他的病情帶來多大改善。迄今為止,ME/CFS是一種沒有任何FDA獲批療法,發(fā)病機制不明,甚至沒有統(tǒng)一診斷檢測方法的疾病。ME/CFS的患者嚴重程度不同,癥狀較輕的患者還能夠上班或者工作,而癥狀嚴重的患者則會每天24小時臥床不起。

        而惠特尼的癥狀是最嚴重的類型,他已經喪失了說話的能力,以前他還可以靠發(fā)送短信與家人交流,但是這項能力現在也失去了。最終,他不再能夠吃固體食物了。在他最后發(fā)給父母的短信中,他說:“對不起,我毀掉了你們的黃金歲月。”

        根據Open Medicine Foundation(OMF)的估計,世界上有2000萬ME/CFS患者,其中25%的患者癥狀嚴重到只能臥床不起,而且癥狀不會有任何改善。“活死人”一樣的生活是他們每天都需要面對的現實。俄勒岡健康科學大學艾滋病和ME/CFS診所負責人Mark Loveless教授說:“這些患者每天的感受就和還有兩個月就要去世的艾滋病患者一樣,不同的是,他們可能還要面對這些癥狀幾年甚至幾十年!”

        一名患者在搜尋關于這一疾病的資料時看到這樣一句話,“好消息是你不會因為它而死去,壞消息是你不會因為它而死去。”

        打造科學“夢之隊”,解開最重要謎題

        在羅納德的科學生涯中,他被譽為一名卓越的解謎人。他從事的科學研究和開發(fā)的創(chuàng)新技術,幫助解開了科學領域的眾多難題。如今,他需要解開一生中面對的最重要的謎題,找到治療將他的兒子一步一步推向死亡的疾病的方法。羅納德知道,單靠自己的力量是遠遠不夠的。他與很多杰出的科學家合作過,現在他利用這些合作關系,力圖構建一個世界級的研究團隊,發(fā)現ME/CFS的分子生物學基礎。

        “每個我打電話尋求幫助的人都欣然同意加入。”羅納德說。

        其中包括兩位諾貝爾獎獲得者,1980獲得諾貝爾化學獎的Paul Berg教授,和2007年獲得諾貝爾生理學或醫(yī)學獎的Mario R. Capecchi教授。他們與其它世界頂尖的科學家們一起,組成了Open Medicine Foundation(OMF)的科學顧問委員會。OMF是一家致力于改善慢性復雜疾病患者生活的非營利性組織,它的首要目標是發(fā)現ME/CFS的診斷生物標記物和有效療法。這一組織的中心位于斯坦福大學基因組技術中心,讓羅納德能夠協(xié)調療法和診斷檢測的開發(fā)工作。

        科學顧問委員會的共識是,他們需要找到診斷ME/CFS的生物標志物。這不但能夠幫助盡早診斷患者,而且能夠激發(fā)藥物開發(fā)。

        除了領導研究工作,羅納德和他的家人都成為ME/CFS患者的代言人,參加各種活動為ME/CFS研究募集資金,提高對這一疾病的關注和研究投入。“對ME/CFS的研究還是太少了,”羅納德說:“世界上有成千上萬的患者因為這一疾病而痛苦掙扎,我的兒子正在一步步走向死亡。”

        “他是患者心中的北極星”

        羅納德的妻子珍妮特收到很多世界各地ME/CFS患者的來信,他們說羅納德的努力和惠特尼的堅持是鼓勵他們的榜樣。他們中很多人想到過自殺,對于長期生活在死亡邊緣的患者來說,這好像是個合情合理的選擇。

        很多患者告訴珍妮特,惠特尼是為他們指明方向的北極星。如果他能夠在這種生不如死的狀態(tài)下堅持了一年又一年,那么他們所經受的痛苦也是可以扛過來的。

        “他在挽救生命,” 珍妮特說:“即便只是躺在那里,一動不動。”

        現在羅納德和珍妮特與惠特尼交流的唯一方式是靠啞語手勢,當惠特尼想要什么東西時,他會把手并在一起,再分開。

        不過有時,禁錮惠特尼身體的病魔之手也會暫時松開,這時候,羅納德和珍妮特能夠向惠特尼傳遞一些復雜的信息。幾個月前,他們告訴惠特尼,他的父親現在對ME/CFS領域的研究產生了多么重大的影響。

        “他高興極了。”珍妮特說。

        惠特尼像一個拳擊手一樣揮舞著拳頭,告訴他們他會繼續(xù)戰(zhàn)斗!

        為在黑暗中的患者帶來希望

        肩負著兒子和其它患者的期盼,羅納德在爭分奪秒地開展對ME/FCS的研究。在羅納德的實驗室里,惠特尼和很多其它ME/FCS患者的血樣的基因組信息在測序儀中被解讀出來。目前,被OMF認為是世界上對ME/CFS患者最深入的多組學研究正在進行中。這項研究從20名癥狀最為嚴重的ME/CFS患者中獲取血樣、尿樣等生物液體樣本,對它們進行基因組學、蛋白組學等“大數據”分析,期待從中找到ME/FCS的分子機制。

        這項研究已經發(fā)現,多個與細胞新陳代謝相關的基因變異可能是導致ME/FCS的原因。OMF正在資助約翰霍普金斯大學的研究人員對這一假說進行檢驗。

        羅納德的研究團隊最近取得了一項突破。他們開發(fā)出一種稱為“納米針”的檢測工具,可以通過它來檢測患者血液中免疫細胞對應激因子的反應。在對20名ME/CFS患者的血樣和20名健康志愿者的血樣的檢測中,這款血檢能夠以的準確率將ME/CFS患者和健康志愿者的血樣區(qū)分開來。這項研究發(fā)表在今年4月的PNAS上。羅納德希望它能夠最終被開發(fā)成為一款簡易的臨床檢測,讓醫(yī)生們能夠更迅速和準確地診斷ME/CFS。

        雖然這款檢測手段對惠特尼來說為時已晚,但是它可能為世界上仍然在黑暗中尋求明確診斷的患者帶來希望!

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