在健康領(lǐng)域，一些基于APP、小程序的AI正取代傳統(tǒng)的算法為應(yīng)用提供技術(shù)支持，這些AI往往匯聚了大量的知識(shí)，并用于解決有限范圍內(nèi)的健康問(wèn)題。

       這些產(chǎn)品的共同之處在于直接為患者提供基于人工智能的醫(yī)療相關(guān)服務(wù)，將健康檢測(cè)、健康管理與用戶(hù)的生活相連接，讓患者無(wú)需在醫(yī)院進(jìn)行繁瑣的流程，參與自身健康相關(guān)的決策，實(shí)現(xiàn)與用戶(hù)之間的交互。

       這或許是醫(yī)療AI商業(yè)化的一條途徑，即讓患者實(shí)在的感受到人工智能帶來(lái)的便利，自愿為其付費(fèi)，或推動(dòng)醫(yī)院為患者服務(wù)付費(fèi)。

       為此，動(dòng)脈網(wǎng)記者采訪了數(shù)家為患者提供服務(wù)的人工智能公司，嘗試從先行者的經(jīng)驗(yàn)之中尋找可行之路。

       為什么要將AI面向C端？

       總的來(lái)說(shuō)，人工智能切入C端，大致為可分為三種動(dòng)機(jī)。

       第一種動(dòng)機(jī)來(lái)源于對(duì)商業(yè)模式的探索。從當(dāng)前的醫(yī)療AI發(fā)展形式看，以算法對(duì)AI產(chǎn)品進(jìn)行突破并尋求變現(xiàn)的形式難以迅速走通。對(duì)于大部分面向影像科的人工智能企業(yè)而言，現(xiàn)金流是一個(gè)難以解決的問(wèn)題。一方面，III類(lèi)器械審批遲遲不過(guò)不斷消耗著醫(yī)院與投資人的耐心；另一方面，三甲醫(yī)院的影像科可能并不是一個(gè)理想的支付方。

       所以，一些AI公司開(kāi)始嘗試，或是繼續(xù)保持降低原有服務(wù)成本的模式；或者探索新的收費(fèi)項(xiàng)，以在C端探索新出路。

       一家成立于2012年的荷蘭公司SkinVision先人一步進(jìn)行了嘗試，SkinVision利用專(zhuān)有的人工智能算法計(jì)算皮膚損傷情況和周?chē)つw組織的分形維數(shù)，構(gòu)建所涉及的組織的不同生長(zhǎng)模式的結(jié)構(gòu)圖。該軟件將向患者指示如何跟蹤皮膚斑點(diǎn)，并根據(jù)圖像情況在30秒內(nèi)給出風(fēng)險(xiǎn)指示。患者可在SkinVision的APP端（國(guó)內(nèi)可下載）上購(gòu)買(mǎi)會(huì)員服務(wù)以獲得診斷結(jié)果，這是一種直接向患者端提供服務(wù)以獲取收益的模式。

       國(guó)內(nèi)也有企業(yè)希望從直接向用戶(hù)收費(fèi)收獲利潤(rùn)，從服務(wù)供給端出發(fā)為用戶(hù)提供輕醫(yī)療的服務(wù)。譬如與星創(chuàng)視界合作的國(guó)內(nèi)人工智能企業(yè)Airdoc，用AI賦能眼底相機(jī)、裂隙燈、自動(dòng)多功能綜合檢眼儀，為用戶(hù)提供了全面的健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估以及配鏡建議，幫助用戶(hù)排除健康風(fēng)險(xiǎn)因素導(dǎo)致視力受損情況。

       這是一項(xiàng)獨(dú)立的收費(fèi)服務(wù)，據(jù)Airdoc透露，該服務(wù)可在星創(chuàng)視界旗下的寶島眼鏡購(gòu)買(mǎi)，分為99元與199元兩個(gè)版本。數(shù)據(jù)顯示，更多的客戶(hù)選擇了價(jià)格99元的版本。

       與直接向患者尋求付費(fèi)不同，從供給端出發(fā)降低成本以獲得收入是AI進(jìn)入醫(yī)療領(lǐng)域的主要模式，影像科的人工智能大體是這個(gè)思維。C端也面臨著同樣的問(wèn)題，要降低患者就診成本并向患者要求付費(fèi)并不容易，智能導(dǎo)診服務(wù)降低了患者的時(shí)間成本，但最終的支付方仍然是醫(yī)院。所以，很多企業(yè)直接向患者提供服務(wù)，是出于第二種動(dòng)機(jī)。

       第二種動(dòng)機(jī)來(lái)源于大型企業(yè)對(duì)醫(yī)療生態(tài)圈的布局。即要覆蓋醫(yī)療全生態(tài)，患者是其不可或缺的一個(gè)環(huán)節(jié)，也是服務(wù)鏈條上主要的支付方之一。

       比如，平安智慧醫(yī)療基于AI打造了眾多慢病管理平臺(tái)，其中的糖尿病平臺(tái)管理患者500余人，月活躍率70%以上?；颊邔?duì)平臺(tái)的依賴(lài)程度呈上升趨勢(shì)，對(duì)糖尿病的認(rèn)知也得到大幅提升。

       這是平安智慧醫(yī)療打造的智慧醫(yī)療體中重要的一環(huán)，即通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)、人工智能的融合，給予患者更好的治療與管理。

       與平安智慧城市的打法不同，騰訊推出了以科普為目的騰訊醫(yī)典，這一產(chǎn)品愈發(fā)成為騰訊醫(yī)療布局的核心。騰訊醫(yī)療副總裁張猛明確表示了這款產(chǎn)品的非營(yíng)利性?；蛟S，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療市場(chǎng)仍需教育。

       第三種動(dòng)機(jī)是為了輔助已有的醫(yī)療產(chǎn)品。為區(qū)別與SkinVision的不同之處，這里以體素科技的體素膚知匯為例作為對(duì)比。

       體素膚知匯由體素科技在2018年12月正式發(fā)布，以微信小程序?yàn)檩d體，直接為皮膚病患者提供免費(fèi)的圖片檢測(cè)服務(wù)，是一款面向C端的人工智能產(chǎn)品。

       具體而言，患者通過(guò)手機(jī)拍照的方式可獲取皮膚病圖像，并通過(guò)膚知匯上傳至云端，體素將借助其皮膚病知識(shí)圖譜為患者提供可靠的皮膚病檢測(cè)參考意見(jiàn)。

       很多患者的皮膚病發(fā)病于隱私部位，患者往往難以啟齒，而體素膚知匯給了患者在就診前自我了解病情的機(jī)會(huì)，有助于推動(dòng)患者主動(dòng)就診。同時(shí)，獲得膚知匯支持的患者可以在診療階段更清楚地為醫(yī)生描述病情，這同樣是對(duì)互聯(lián)網(wǎng)問(wèn)診的支持。

       據(jù)體素科技創(chuàng)始人丁曉偉所述：互聯(lián)網(wǎng)問(wèn)診平臺(tái)雖有政策支持，但仍需效率提升。特別是很多患者在主訴環(huán)節(jié)很難準(zhǔn)確描述自己的病情。針對(duì)這一痛點(diǎn)，體素膚知匯可幫助醫(yī)生及時(shí)分析患者的皮膚信息，也可讓患者提前了解病情。所以，這一程序的意義在于提高互聯(lián)網(wǎng)問(wèn)診的質(zhì)量，并輔助后期的復(fù)診與隨訪。

       除此之外，這類(lèi)APP/小程序隱含的作用還包括患者教育和品牌傳播兩項(xiàng)功能，患者在使用APP/小程序的過(guò)程中，自然會(huì)從中了解自身病情及軟件提示的解決狀況，而企業(yè)也會(huì)因?yàn)榛颊叩氖褂枚岣咂淦放浦取?/p>

       讓用戶(hù)心滿(mǎn)意足，AI需要還哪些技術(shù)支持？

       上述提到的創(chuàng)新產(chǎn)品大多依賴(lài)于手機(jī)這一設(shè)備，那么要想在應(yīng)用場(chǎng)景上獲得突破，手機(jī)本身的功能亟需突破。

       迄今為止蘋(píng)果、華為、谷歌的部分手機(jī)已經(jīng)搭載了面向各自需求的人工智能芯片，地平線、寒武紀(jì)和深鑒科技以及國(guó)際芯片巨頭也不遺余力地將資金砸向了AI芯片研發(fā)。這些動(dòng)作推動(dòng)著信號(hào)處理、神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)、模式識(shí)別等人工智能技術(shù)迅速發(fā)展，多傳感器融合技術(shù)逐步在智能手機(jī)中得到應(yīng)用。

       多傳感器融合技術(shù)充分利用人工智能對(duì)按時(shí)間序列采集的多傳感器觀測(cè)數(shù)據(jù)，采用模糊邏輯理論、神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)、專(zhuān)家系統(tǒng)等人工智能方法，在一定準(zhǔn)則下對(duì)觀測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析、綜合、控制和應(yīng)用，獲得對(duì)溫度、高度、光照強(qiáng)度等被測(cè)物理量的一致性解釋與描述，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)相應(yīng)的決策和估計(jì)，協(xié)助智能手機(jī)完成相應(yīng)環(huán)境感知、人機(jī)交互等功能。

       通過(guò)這一傳感器技術(shù)，手機(jī)對(duì)于健康數(shù)據(jù)的采集和分析有了一定程度的提高。美國(guó)南加利福尼亞大學(xué)（USC）維特比工程學(xué)院曾開(kāi)發(fā)了一款基于iOS的應(yīng)用程序，可以通過(guò)皮膚下的輕微震動(dòng)（即記錄脈搏波）來(lái)檢測(cè)心臟衰竭。以同樣的方式，他們能夠確定動(dòng)脈僵硬度。

       但植入手機(jī)的傳感器始終有限，這種集中的思維也限制了市場(chǎng)的發(fā)展，所以更好的方式是將更多的技術(shù)放在與用戶(hù)同樣時(shí)刻關(guān)聯(lián)的可穿戴設(shè)備上。

       相比于手機(jī)，手環(huán)、手表等可穿戴設(shè)備可以自由的搭載傳感器，而無(wú)需太多考慮傳感器大小等問(wèn)題。

       通過(guò)傳感器的擴(kuò)展，可檢測(cè)的醫(yī)療場(chǎng)景也隨之?dāng)U展，許多通過(guò)了FDA的產(chǎn)品已經(jīng)可以對(duì)房顫、癲癇、帕金森、呼吸暫停等信號(hào)易采集病種進(jìn)行檢測(cè)，這已成為當(dāng)下各行各業(yè)爭(zhēng)奪的中心戰(zhàn)場(chǎng)。

       所以，要在這一方面進(jìn)行突破，不僅僅需要在AI芯片上繪制藍(lán)圖，還需要解決智能手機(jī)/手環(huán)的安全問(wèn)題、與云端的協(xié)同問(wèn)題、人與人工智能交互方式問(wèn)題、智能手機(jī)等智能終端間的互聯(lián)互通問(wèn)題，并與物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、5G技術(shù)、VR/AR等前沿技術(shù)融合。

       由此看來(lái)，要讓AI在消費(fèi)者的生活站穩(wěn)腳跟，實(shí)現(xiàn)C端支付，這還是一條漫漫長(zhǎng)路。

       場(chǎng)景探索，AI已經(jīng)遍布我們的健康生活

       雖說(shuō)“成熟”二字離C端市場(chǎng)還相差甚遠(yuǎn)，但一些實(shí)際的應(yīng)用卻以實(shí)力落地市場(chǎng)，或讓用戶(hù)感受到實(shí)實(shí)在在的科技力量，或讓用戶(hù)心滿(mǎn)意足地為之付費(fèi)。

       場(chǎng)景一：導(dǎo)診

       近期播出的《聯(lián)結(jié)未來(lái)》第五季里描述了這樣一個(gè)畫(huà)面，午夜時(shí)分，深圳市婦幼保健院的掛號(hào)收費(fèi)處早已排起了長(zhǎng)隊(duì)，有的家屬經(jīng)驗(yàn)頗豐，手持圓凳和充電寶，早早做好了通宵奮戰(zhàn)的準(zhǔn)備。

       “一些醫(yī)生稀缺科室的隊(duì)伍可能從半夜12點(diǎn)便開(kāi)始，那些沒(méi)那么稀缺的科室，可能早晨六點(diǎn)才開(kāi)始有人排隊(duì)。我們每天的門(mén)診量在3000-5000左右，他們得很早就來(lái)。”這是一位醫(yī)生向記者描述的過(guò)去門(mén)診大廳的情形。

       這些過(guò)往的場(chǎng)景已經(jīng)不復(fù)存在，如今通過(guò)騰訊開(kāi)發(fā)的AI導(dǎo)診小程序，患者可以1秒精準(zhǔn)匹配醫(yī)生，線上分診掛號(hào)一步到位。這既為患者提供了預(yù)約的選擇，又為患者省去了排隊(duì)焦急等待的時(shí)間。

       當(dāng)然，除了騰訊這樣的互聯(lián)網(wǎng)巨頭，子詢(xún)?nèi)斯ぶ悄?、華科智標(biāo)也在采用類(lèi)似的方式去為門(mén)診大廳減壓，為患者提供更為貼心的醫(yī)療服務(wù)。這一產(chǎn)品提高了醫(yī)院的運(yùn)行效率，解決了醫(yī)院的痛點(diǎn)，醫(yī)院自然有付費(fèi)的道理。

       場(chǎng)景二：隨訪、慢病管理

       現(xiàn)有醫(yī)療體系下的醫(yī)療方式主要有兩種：一種是主動(dòng)醫(yī)療，另一種是被動(dòng)醫(yī)療。隨訪是主動(dòng)醫(yī)療中的一種，即需要醫(yī)生主動(dòng)去跟蹤病人的病情。但問(wèn)題也隨之而來(lái)——在我國(guó)醫(yī)療資源急劇匱乏的情況下，患者治療尚不能保證，如何有精力對(duì)患者進(jìn)行隨訪？

       很多患者，尤其是慢性病患者，在醫(yī)院只能完成看病這一環(huán)節(jié)，更多的康復(fù)和調(diào)養(yǎng)，都需要回到家庭中去進(jìn)行。因此，隨訪并不只意味著一次簡(jiǎn)單的問(wèn)詢(xún)，而需要與患者建立長(zhǎng)期聯(lián)系。毫無(wú)疑問(wèn)，手機(jī)將在其中充當(dāng)故關(guān)鍵介質(zhì)。

       國(guó)內(nèi)信息化企業(yè)健?？萍紡能浖霭l(fā)，關(guān)聯(lián)患者電子病歷，以云隨訪的方式對(duì)患者進(jìn)行疾病管理。其底層技術(shù)支持來(lái)源于健?？萍甲灾餮邪l(fā)的疾病管理AI系統(tǒng)“濟(jì)世”。

       濟(jì)世系統(tǒng)基于先進(jìn)的大數(shù)據(jù)底層技術(shù)，學(xué)習(xí)了3000多種疾病的隨訪過(guò)程數(shù)據(jù)，擁有50多個(gè)慢病管理和運(yùn)營(yíng)團(tuán)隊(duì)的經(jīng)驗(yàn)累積，并采用融合網(wǎng)絡(luò)神經(jīng)算法的深度學(xué)習(xí)技術(shù)，可以通過(guò)微信、電話、音響、機(jī)器人等多種交互方式，對(duì)患者批量隨訪，并在隨訪過(guò)程中進(jìn)行隨訪異常、檢測(cè)異常、反饋異常等的智能輔助判斷，進(jìn)行自動(dòng)問(wèn)答、自動(dòng)提醒等智能輔助處理。

       健海的這套商業(yè)模式被其稱(chēng)為“隨訪處方化”，即醫(yī)生可以類(lèi)似處方的方式為患者開(kāi)具隨訪服務(wù)明細(xì)，在這個(gè)過(guò)程中，患者向醫(yī)院付費(fèi)，醫(yī)院向健海付費(fèi)。

       “關(guān)鍵得上醫(yī)院首付目錄。”健?？萍糃EO汪健談到。據(jù)調(diào)查顯示，健?？萍嫉漠a(chǎn)品已通過(guò)公開(kāi)招標(biāo)形式進(jìn)入了寧波鄞州二院、蘭溪人民醫(yī)院等醫(yī)院，成功實(shí)現(xiàn)盈利。

       場(chǎng)景三：皮膚檢測(cè)

       針對(duì)皮膚科的人工智能產(chǎn)品在數(shù)年來(lái)以緩慢上升的方式向前發(fā)展。除了上文提到的體素科技，國(guó)內(nèi)外還有許多優(yōu)秀的人工智能皮膚檢測(cè)產(chǎn)品逐漸涌現(xiàn)出來(lái)。

       從上圖可以發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)AI企業(yè)往往從皮膚癌（黑色素瘤）出發(fā)，但隨著時(shí)間的推進(jìn)，更豐富、更專(zhuān)注的皮膚病檢測(cè)程序被開(kāi)發(fā)出來(lái)。

       和力求廣度的體素科技不同，深圳貝申醫(yī)療選擇專(zhuān)注于新生兒小兒黃疸。今年2月中旬，貝申醫(yī)療研發(fā)的“哪吒保貝”應(yīng)用程序已獲得由廣東省藥監(jiān)局頒發(fā)的《新生兒黃疸篩查手機(jī)軟件》醫(yī)療器械注冊(cè)證。這一項(xiàng)目獲得了我國(guó)第一個(gè)基于手機(jī)軟件（APP）的醫(yī)療器械注冊(cè)證，也是第一個(gè)完成GCP臨床試驗(yàn)的人工智能醫(yī)療器械。

       此外，隨著醫(yī)美進(jìn)一步席卷內(nèi)地市場(chǎng)，一些企業(yè)及專(zhuān)科醫(yī)院瞄準(zhǔn)了智能肌膚檢測(cè)領(lǐng)域。落地于眾多整形醫(yī)院的嫦娥皮膚解碼機(jī)器人可對(duì)面部皮膚美白度、油脂、色斑、紫外斑、紫質(zhì)、紋理、毛孔、皺紋、血色素、黑色素等指標(biāo)進(jìn)行量化分析，并給出診斷建議。目前，該設(shè)備仍在醫(yī)院占據(jù)較大面積，便攜的家用式智能肌膚檢測(cè)工具將是其未來(lái)的發(fā)展方向之一。

       場(chǎng)景四：眼科

       溫泉度假村、購(gòu)物廣場(chǎng)……智能體重計(jì)已經(jīng)隨處可見(jiàn)。這種模式或許可以借鑒，廣州一家名為河谷智能的公司曾向動(dòng)脈網(wǎng)展示了他們研發(fā)的AI眼科智能產(chǎn)品，并提出以類(lèi)似于體重計(jì)的模式在公共場(chǎng)合推廣。這是一類(lèi)“軟件+硬件”的智能器械，其大小類(lèi)似于高鐵站的自動(dòng)證件拍照裝置，可由患者自行掃碼付費(fèi)，根據(jù)系統(tǒng)提示進(jìn)行智能眼底篩查，

       Airdoc也曾打通醫(yī)院收費(fèi)目錄對(duì)患者進(jìn)行收費(fèi)，眼科市場(chǎng)巨大，患者眾多，這種以提高附加值的收費(fèi)模式同樣具備探討意義。

       場(chǎng)景五：智能客服

       近年來(lái)，為了節(jié)約客服成本；提高問(wèn)題回復(fù)率的電商們逐步采取了“根據(jù)關(guān)鍵詞檢索并自動(dòng)回復(fù)”的方式對(duì)待對(duì)于產(chǎn)品滿(mǎn)腹疑問(wèn)的消費(fèi)者，美其名曰“智能客服”。但由于消費(fèi)者的問(wèn)題并不僅僅存在于關(guān)鍵詞中，想要獲得的結(jié)果也并不是單輪回復(fù)。多語(yǔ)義導(dǎo)致電商后臺(tái)對(duì)于很多問(wèn)題并不能出具檢索結(jié)果，即便有關(guān)聯(lián)的結(jié)果，也難以匹配出符合用戶(hù)需要的文字。

       對(duì)此，北京來(lái)也網(wǎng)絡(luò)科技有限公司曾為惠氏的母嬰產(chǎn)品微信端銷(xiāo)售打造了一個(gè)智能客服系統(tǒng)，以人機(jī)協(xié)同的方式處理微信端客服服務(wù)。該系統(tǒng)背后的知識(shí)庫(kù)建立了1500余個(gè)知識(shí)點(diǎn)，收錄了20000余條問(wèn)題，能夠運(yùn)用NLP技術(shù)對(duì)客戶(hù)的問(wèn)題進(jìn)行語(yǔ)義分析，并為客服人員生成可能的問(wèn)題答案。

       在人工智能的輔助之下，客服代表的工作由“填空題”變成了“選擇題”，處理消費(fèi)者咨詢(xún)的速度得到了數(shù)倍的提升；對(duì)于消費(fèi)者，與智能客服的溝通將提升信息獲取速度與問(wèn)題處理速度，整個(gè)購(gòu)物流程由此更加流暢。

       而在客戶(hù)對(duì)話中，對(duì)話機(jī)器人將不斷收集消費(fèi)者的消費(fèi)習(xí)慣、消費(fèi)能力及各類(lèi)訴求。隨著數(shù)據(jù)的不斷積累，惠氏消費(fèi)者的畫(huà)像也逐漸清晰。

       總結(jié)

       總的來(lái)說(shuō)，創(chuàng)業(yè)者需要提供更多的機(jī)會(huì)讓消費(fèi)者切身感受到人工智能，并參與到其中的交互中來(lái)，以理解、認(rèn)可這一技術(shù)。而這一過(guò)程離不開(kāi)AI與物聯(lián)網(wǎng)、5G、云服務(wù)等技術(shù)的協(xié)同。

       此外，消費(fèi)者更存在市場(chǎng)教育的可能。因此，如果能挖掘、制造出新的消費(fèi)者習(xí)慣，便有可能創(chuàng)造一個(gè)全新的市場(chǎng)。當(dāng)人們?cè)絹?lái)越關(guān)注自己的健康，總會(huì)有一種方式可以籠絡(luò)住大多數(shù)人的心。

       因此，盡管2019年對(duì)于醫(yī)療人工智能并不友好，但商業(yè)化的受阻并不意味著人工智能已經(jīng)走到瓶頸。正相反，阻礙正在迫使創(chuàng)業(yè)者以更宏觀、更創(chuàng)新的視角看待這一行業(yè)，更多改變我們生活的產(chǎn)品正源源不斷地進(jìn)入我們的視線。

       過(guò)去，少有人能料到計(jì)算機(jī)、互聯(lián)網(wǎng)如今陪伴你我左右?；蛟S，“人工智能”也可成為時(shí)代之名。

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