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好好刷牙!中風(fēng)患者的大腦里,竟然發(fā)現(xiàn)了口腔細(xì)菌的痕跡

來源:醫(yī)學(xué)新視點(diǎn)
  2019-05-30
研究第一作者Olli Patrakka博士指出,這是“第一項(xiàng)顯示缺血性卒中患者普遍存在這種細(xì)菌感染的研究,在動脈粥樣硬化相關(guān)嚴(yán)重并發(fā)癥,如血栓的形成中,口腔細(xì)菌可能發(fā)揮了作用。”

       口腔健康是全身健康重要組成部分。近年來,有不少研究反映了牙周病和心血管疾病的關(guān)聯(lián)。人們通常認(rèn)為,這可能是因?yàn)楦腥疽鸬难装Y具有全身效應(yīng)。然而,也有研究提出,背后的機(jī)制也許更為復(fù)雜。

       最近,來自芬蘭坦佩雷大學(xué)(Tampere University)的研究團(tuán)隊(duì)在中風(fēng)患者的大腦血栓中發(fā)現(xiàn)了常見的口腔細(xì)菌的跡象!這意味著,除了炎癥,細(xì)菌可能還參與了血栓的形成。這項(xiàng)研究也發(fā)表在美國心臟協(xié)會的官方期刊Journal of the American Heart Association。

       該研究團(tuán)隊(duì)對細(xì)菌感染和心血管疾病的關(guān)聯(lián)已經(jīng)研究了10多年。此前,他們已經(jīng)在心梗的血栓樣本中發(fā)現(xiàn)了口腔細(xì)菌——甲型溶血性鏈球菌的DNA。另外有研究發(fā)現(xiàn),腦動脈瘤和腿部血栓中也有同樣的細(xì)菌痕跡。

       這種細(xì)菌已知會引起感染性心內(nèi)膜炎,并與血栓形成有關(guān)。但在大腦動脈血栓方面,口腔細(xì)菌是否起了作用還是未知。隨著支架植入、抽吸取栓等腦血運(yùn)重建技術(shù)的發(fā)展,研究人員現(xiàn)在也有機(jī)會對腦血栓展開研究。

       這項(xiàng)新研究納入了2013年-2017年期間在芬蘭坦佩雷大學(xué)醫(yī)院接受機(jī)械取栓治療的75名缺血性卒中(中風(fēng))患者,對抽吸出的血栓中的細(xì)菌進(jìn)行了測定。

       研究人員在84%(63人)的血栓樣本中檢測到了細(xì)菌的DNA,其中絕大部分患者(59人)的血栓中含有常見于口腔的鏈球菌DNA。更驚人的一個數(shù)字是,和這些患者自身的血液樣本相比,血栓中所有細(xì)菌DNA的平均含量幾乎是其8倍,血栓中鏈球菌DNA的平均含量也是對照血液樣本的5倍多。

       研究第一作者Olli Patrakka博士指出,這是“第一項(xiàng)顯示缺血性卒中患者普遍存在這種細(xì)菌感染的研究,在動脈粥樣硬化相關(guān)嚴(yán)重并發(fā)癥,如血栓的形成中,口腔細(xì)菌可能發(fā)揮了作用。”

       關(guān)于口腔健康和心血管疾病的猜測,美國心臟協(xié)會曾在2012年召集專家小組開展討論。當(dāng)時的科學(xué)聲明顯示,還缺乏足夠的證據(jù)表明由細(xì)菌引起的牙齦疾病是導(dǎo)致心臟病的原因,或者治療牙齦疾病有助于預(yù)防心臟病。

       雖然這項(xiàng)新研究確實(shí)揭示了大腦中的口腔細(xì)菌痕跡,但業(yè)內(nèi)專家的態(tài)度仍然比較謹(jǐn)慎。2012年參與科學(xué)聲明的卡羅萊納醫(yī)療中心口腔醫(yī)學(xué)系Peter B. Lockhart教授認(rèn)為,無論個人是否健康,或是否患有牙周疾病,口腔細(xì)菌進(jìn)入血液的情況并不少見。曾經(jīng),血液被認(rèn)為是無菌的,“但現(xiàn)在我們已經(jīng)知道細(xì)菌存在于全身,包括血液中,在血栓中找到細(xì)菌痕跡不一定意味著它們在疾病過程中發(fā)揮作用。”

       不過,研究團(tuán)隊(duì)相信,“未來的研究將強(qiáng)化這種觀點(diǎn):口腔護(hù)理對人們的健康影響比以前認(rèn)為的更重要。”Patrakka博士也表示,定期進(jìn)行牙科檢查可能有助于降低患心臟疾病的風(fēng)險。

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