近日，荷蘭皇家飛利浦公司發(fā)布了《2019年未來(lái)數(shù)字健康指數(shù)報(bào)告》，探討數(shù)字健康技術(shù)對(duì)醫(yī)療保健專業(yè)人員和患者的影響。這是飛利浦連續(xù)第四年在全球范圍內(nèi)發(fā)布《未來(lái)數(shù)字健康指數(shù)報(bào)告》。

       本篇報(bào)告對(duì)來(lái)自全球15個(gè)國(guó)家15000名普通民眾和超過(guò)3100名醫(yī)療保健專業(yè)人員進(jìn)行了調(diào)查，闡述了數(shù)字技術(shù)在醫(yī)療系統(tǒng)中的應(yīng)用，數(shù)字技術(shù)對(duì)醫(yī)護(hù)人員和患者的影響，以及受訪國(guó)家在數(shù)字健康技術(shù)方面的發(fā)展現(xiàn)狀。

       隨著新興技術(shù)的出現(xiàn)和發(fā)展，部分醫(yī)護(hù)人員正在適應(yīng)新的工作方式，并逐漸意識(shí)到數(shù)字健康技術(shù)帶來(lái)的好處。然而，大多數(shù)國(guó)家還沒(méi)有意識(shí)到，醫(yī)護(hù)人員在其工作中充分利用數(shù)字醫(yī)療技術(shù)能夠帶來(lái)極大的益處。

       飛利浦公司通過(guò)調(diào)查，力圖提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)數(shù)字健康重要性的認(rèn)知，使其成為數(shù)字醫(yī)療的真正倡導(dǎo)者，從而影響同行和患者，消除使用數(shù)字醫(yī)療技術(shù)的應(yīng)用障礙，延長(zhǎng)醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)生涯，改善患者的治療結(jié)果。

       一、DHRs、遠(yuǎn)程醫(yī)療和AI滲透率增強(qiáng)

       目前，已經(jīng)有部分醫(yī)療專業(yè)人員正在適應(yīng)新的工作方式，并開(kāi)始認(rèn)識(shí)到數(shù)字健康技術(shù)帶來(lái)的好處。

       本次報(bào)告顯示，數(shù)字健康技術(shù)已經(jīng)滲透到醫(yī)護(hù)人員的工作日常。醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)外，通過(guò)電子方式與其他醫(yī)護(hù)人員共享患者健康數(shù)據(jù)的比例分別為80%、32%。這意味著，醫(yī)護(hù)人員如果鼓勵(lì)患者共享數(shù)據(jù)，將對(duì)構(gòu)建具有豐富數(shù)據(jù)的醫(yī)療系統(tǒng)產(chǎn)生重大意義。

       數(shù)據(jù)共享并非常態(tài)，但從其產(chǎn)生的意義來(lái)看，可以改善醫(yī)療體驗(yàn)。調(diào)查顯示，40%的醫(yī)護(hù)人員經(jīng)常建議患者通過(guò)數(shù)字健康技術(shù)或移動(dòng)健康應(yīng)用程序，跟蹤血壓、運(yùn)動(dòng)量和體重這三個(gè)關(guān)鍵的健康指標(biāo)。然而，只有約10%的醫(yī)護(hù)人員表示，患者愿意與他們共享自己的健康數(shù)據(jù)。而在使用數(shù)字健康技術(shù)或移動(dòng)健康應(yīng)用程序的患者中，只有36%的患者會(huì)定期主動(dòng)將數(shù)據(jù)分享給醫(yī)生。

       與此同時(shí)，大部分醫(yī)護(hù)人員在工作中使用數(shù)字健康記錄(DHRs)、遠(yuǎn)程醫(yī)療、AI等新技術(shù)。其中DHRs和遠(yuǎn)程醫(yī)療的滲透率較高，分別為76%、61%；相比之下，AI技術(shù)的滲透率較低，僅為46%。

       醫(yī)護(hù)人員使用DHRs，產(chǎn)生了較多積極影響。大多數(shù)受訪者表示，數(shù)字健康記錄的應(yīng)用，不僅能夠提高護(hù)理質(zhì)量、改善患者治療效果，還能提升醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)滿意度。

       遠(yuǎn)程醫(yī)療盡管有61%的滲透率，但依然有39%的受訪醫(yī)護(hù)人員表示，他們的診所或醫(yī)院并未使用遠(yuǎn)程醫(yī)療。也就是說(shuō)，遠(yuǎn)程醫(yī)療尚未完全發(fā)揮出改善醫(yī)療可及性的潛力。不過(guò)大部分受訪者表現(xiàn)出較強(qiáng)的使用遠(yuǎn)程醫(yī)療的意愿。另有45%的受訪者認(rèn)為，非急診護(hù)理也可以選擇遠(yuǎn)程咨詢。

       人工智能（AI）用于醫(yī)療工作流程也會(huì)產(chǎn)生積極意義，但目前只有46%的醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)療實(shí)踐中使用AI技術(shù)。大多數(shù)醫(yī)護(hù)人員習(xí)慣使用AI執(zhí)行日常管理任務(wù)，比如行程安排(64%)。為了提供更高質(zhì)量的護(hù)理，未來(lái)，醫(yī)護(hù)人員將更加廣泛地將AI技術(shù)應(yīng)用于臨床，這對(duì)患者體驗(yàn)(包括診斷和治療)也會(huì)產(chǎn)生更深遠(yuǎn)的影響。

       二、80%中國(guó)受訪者更愿主動(dòng)聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員

       醫(yī)護(hù)人員在利用數(shù)字技術(shù)改變醫(yī)療服務(wù)方面發(fā)揮了重要作用，但了解數(shù)字技術(shù)如何對(duì)患者的就診體驗(yàn)產(chǎn)生積極影響也同樣重要。如果患者可以訪問(wèn)自己的健康數(shù)據(jù)，并參與其中，將能夠極大地促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和整體醫(yī)療體驗(yàn)的改善。

       本次調(diào)查顯示，許多患者都希望能夠訪問(wèn)自己的健康數(shù)據(jù)。有近一半的受訪者表示，通過(guò)數(shù)字技術(shù)追蹤健康數(shù)據(jù)，能夠更加便捷地了解自身的狀況，還能更好地掌控自己的健康。

       在能夠訪問(wèn)自己的數(shù)字健康記錄的受訪者中，有82%的受訪者認(rèn)為自己的醫(yī)療體驗(yàn)良好甚至是優(yōu)越。而在無(wú)法訪問(wèn)自己的數(shù)字健康記錄的受訪者中，認(rèn)為自己的醫(yī)療體驗(yàn)良好的比例只有66%。

       獲取數(shù)字健康記錄，以及了解這些記錄如何簡(jiǎn)化健康管理，有助于推動(dòng)患者更積極有效地使用這些記錄。報(bào)告顯示，能夠訪問(wèn)數(shù)字健康記錄并被鼓勵(lì)更多地使用它的受訪者表示，他們通常利用這些數(shù)據(jù)來(lái)管理健康、控制體重、聯(lián)系醫(yī)生、保護(hù)數(shù)據(jù)安全、減少醫(yī)療支出以及獲取醫(yī)療信息等。

       同時(shí)，當(dāng)患者能夠訪問(wèn)健康數(shù)據(jù)時(shí)，他們會(huì)更愿意與醫(yī)護(hù)人員合作。在能夠訪問(wèn)自己的健康數(shù)據(jù)的受訪者中，有84%的受訪者希望醫(yī)護(hù)人員也能獲取這些數(shù)據(jù)。在無(wú)法訪問(wèn)自己的數(shù)字健康記錄或不知道自己是否有權(quán)限的受訪者中，有64%的受訪者同樣表示，他們希望醫(yī)療人員能擁有訪問(wèn)患者數(shù)字健康記錄的權(quán)限。

       能夠跟蹤和分享健康數(shù)據(jù)的患者，通常會(huì)更積極地看待自己所獲得的醫(yī)療服務(wù)。在使用數(shù)字健康技術(shù)并與醫(yī)護(hù)人員共享健康數(shù)據(jù)的患者中，有74%的受訪者認(rèn)為自己獲得的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量較高甚至是極高，而使用數(shù)字健康技術(shù)但不與醫(yī)護(hù)人員共享健康數(shù)據(jù)的患者中，這一比例為66%。

       為了能夠使用和共享數(shù)據(jù)，患者往往對(duì)便捷性要求較高，且需要一定的指導(dǎo)。數(shù)據(jù)表明，如果醫(yī)護(hù)人員更頻繁地推薦患者使用數(shù)字健康技術(shù)或移動(dòng)健康應(yīng)用程序，患者接受這些技術(shù)的可能性更大。也有證據(jù)表明，如果與醫(yī)護(hù)人員共享數(shù)據(jù)的方式變得更加便捷，患者將更有可能使用數(shù)字健康技術(shù)。

       本篇報(bào)告還顯示，促進(jìn)患者使用數(shù)字健康技術(shù)的原因主要基于以下幾點(diǎn)：數(shù)據(jù)安全有保障、價(jià)格優(yōu)惠、醫(yī)護(hù)人員有推薦以及患者可以便捷地與醫(yī)護(hù)人員共享數(shù)據(jù)等。

       在醫(yī)護(hù)人員的建議下，55歲以上老年人使用數(shù)字健康技術(shù)的可能性（40%）。此外，35歲-54歲群體愿意采用數(shù)字健康技術(shù)的比例為34%，18-34歲群體占比33%。這些數(shù)據(jù)表明，醫(yī)護(hù)人員可以在以數(shù)據(jù)為中心的老年醫(yī)療保健系統(tǒng)中發(fā)揮重要作用。

       醫(yī)護(hù)人員推薦患者使用數(shù)字健康技術(shù)，可以促進(jìn)雙方之間更深層次的交流。

       在推薦患者使用數(shù)字健康技術(shù)方面，中國(guó)的醫(yī)護(hù)人員積極性更高，他們通常鼓勵(lì)患者利用數(shù)字健康技術(shù)或移動(dòng)健康應(yīng)用程序，跟蹤自己的血壓、運(yùn)動(dòng)量以及體重等關(guān)鍵性健康指標(biāo)，甚至他們還可以通過(guò)患者追蹤更高級(jí)別的健康數(shù)據(jù)。而患者也因?yàn)樽约焊櫟降慕】禂?shù)據(jù)，主動(dòng)與醫(yī)生交流。

       數(shù)據(jù)顯示，在使用數(shù)字健康技術(shù)或移動(dòng)健康應(yīng)用程序的中國(guó)受訪者中，有80%的受訪者更愿意主動(dòng)與醫(yī)護(hù)人員建立聯(lián)系。而在15個(gè)受訪國(guó)家中，這一比例平均僅為47%。

       三、中國(guó)的數(shù)字健康技術(shù)使用率領(lǐng)先全球

       過(guò)去幾年，一些新興國(guó)家在采用數(shù)字健康技術(shù)方面擁有超越其他國(guó)家的潛力。2019年，中國(guó)、沙特阿拉伯、印度和俄羅斯等國(guó)家已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了跨越式發(fā)展，數(shù)字健康技術(shù)正日益成為醫(yī)護(hù)人員和患者醫(yī)療體驗(yàn)的一部分。其中，中國(guó)和沙特阿拉伯在使用新技術(shù)方面處于領(lǐng)先地位。

       一些國(guó)家正在從獲取數(shù)字健康技術(shù)向使用數(shù)字健康技術(shù)轉(zhuǎn)變。其中，來(lái)自中國(guó)、沙特阿拉伯和印度的受訪者表示，他們會(huì)通過(guò)數(shù)字健康技術(shù)和移動(dòng)健康應(yīng)用程序跟蹤關(guān)鍵的健康指標(biāo)，并根據(jù)健康提示指導(dǎo)平時(shí)的活動(dòng)，同時(shí)他們也會(huì)與醫(yī)護(hù)人員保持聯(lián)系。事實(shí)上，中國(guó)在這方面做得更好。

       目前，俄羅斯采用數(shù)字健康技術(shù)的患者占比低于其他國(guó)家，但其較高的增長(zhǎng)率和用戶滲透率表明，未來(lái)俄羅斯在采用數(shù)字健康技術(shù)方面具有較大潛力。也就是說(shuō)，部分國(guó)家正在利用技術(shù)提高醫(yī)療可及性。

       在參與調(diào)查的15個(gè)國(guó)家中，預(yù)計(jì)2019年可穿戴設(shè)備的營(yíng)收將平均增長(zhǎng)4.5%，其中大多數(shù)新興國(guó)家的可穿戴設(shè)備增長(zhǎng)率更高。例如，俄羅斯可穿戴設(shè)備的營(yíng)收預(yù)計(jì)將增長(zhǎng)5.6%，沙特阿拉伯預(yù)計(jì)年增長(zhǎng)率為4.6%，印度預(yù)計(jì)將增長(zhǎng)5.8%，而中國(guó)在2019年的可穿戴設(shè)備營(yíng)收，將為459.9億美元，預(yù)計(jì)年增長(zhǎng)率將達(dá)到10%。

       同時(shí)，新興國(guó)家正引領(lǐng)人工智能在醫(yī)療領(lǐng)域的發(fā)展。2013年至2018年第一季度，中國(guó)在人工智能領(lǐng)域的投融資總額占全球60%，居全球首位，其次是美國(guó)(29%)和印度(5%)。在公眾對(duì)人工智能的認(rèn)知方面，這些國(guó)家也表現(xiàn)強(qiáng)勁。調(diào)查顯示，中國(guó)、俄羅斯、沙特阿拉伯的普通民眾認(rèn)為，人工智能應(yīng)用于醫(yī)療領(lǐng)域，將能有利于產(chǎn)生更準(zhǔn)確的診斷結(jié)果。

       遠(yuǎn)程醫(yī)療方面，醫(yī)生密度越低（每1000人的醫(yī)生人數(shù)分布）的國(guó)家，遠(yuǎn)程醫(yī)療的使用率越高。在本次調(diào)查中，15個(gè)受訪國(guó)家采用遠(yuǎn)程醫(yī)療的平均占比為61%。其中，中國(guó)、沙特阿拉伯、印度和俄羅斯采用遠(yuǎn)程醫(yī)療的比例分別為89%、75%、67%、65% 。此外，44%中國(guó)受訪者和40%俄羅斯受訪者更愿意通過(guò)數(shù)字渠道遠(yuǎn)程咨詢醫(yī)生，以獲得非緊急護(hù)理。

       技術(shù)不斷發(fā)展，反過(guò)來(lái)又將成為全球醫(yī)療系統(tǒng)不斷變革的推動(dòng)力。將數(shù)字健康技術(shù)引入工作流程的醫(yī)護(hù)人員已經(jīng)看到，數(shù)字健康技術(shù)對(duì)他們的工作效率和患者體驗(yàn)醫(yī)療的方式都產(chǎn)生了積極影響。隨著新型挑戰(zhàn)和需求的出現(xiàn)，醫(yī)護(hù)人員和患者都需要不斷學(xué)習(xí)并適應(yīng)新技術(shù)，擴(kuò)大和深化他們對(duì)數(shù)字健康技術(shù)的使用。