工資發(fā)放不到位”“到手里的錢越來越少”……近日，河南朱砂鎮(zhèn)36位村醫(yī)集體辭職，帶有簽名和手印的辭職申請(qǐng)被頻繁轉(zhuǎn)載。7月8日，事發(fā)地河南省通許縣人民政府在其官網(wǎng)發(fā)布通報(bào)稱，經(jīng)調(diào)查，無村級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和村醫(yī)被克扣現(xiàn)象。
針對(duì)這一事件，國(guó)家衛(wèi)健委在7月9日的例行發(fā)布會(huì)上做出回應(yīng)：鄉(xiāng)村醫(yī)生是廣大農(nóng)村居民健康的守門人，國(guó)家采取了一系列措施，鞏固和發(fā)展縣鄉(xiāng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、提高鄉(xiāng)村醫(yī)生水平、解決和提高鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇、穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍。
多項(xiàng)國(guó)家經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助村醫(yī)
“國(guó)家層面要求每人每年60元的基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)，40％要補(bǔ)給村醫(yī)。”國(guó)家衛(wèi)健委扶貧辦主任、財(cái)務(wù)司司長(zhǎng)何錦國(guó)表示，國(guó)家層面相關(guān)政策確保村醫(yī)的待遇。
此外，基本藥物制度補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)也成為村醫(yī)待遇構(gòu)成的一部分?？萍既?qǐng)?bào)記者了解到，基本藥物補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)實(shí)行預(yù)撥制，根據(jù)縣醫(yī)改辦與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院完成工作情況分季度預(yù)撥，年終清算；財(cái)政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)與財(cái)政其他補(bǔ)助用于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)房屋修繕、設(shè)備維修等運(yùn)轉(zhuǎn)經(jīng)費(fèi)和人員經(jīng)費(fèi)支出。
從資金源來看，對(duì)于人口多的大村來說，村醫(yī)待遇一般不存在問題。“比如，一個(gè)村有2000人，一個(gè)人60塊，40％補(bǔ)給村醫(yī)，村醫(yī)待遇就會(huì)好很多。”何錦國(guó)表示，但如果貧困村的人口少，一個(gè)自然村一兩百人或者三五百人，村醫(yī)工作量太少，待遇低，就沒有吸引力。
為此，國(guó)家衛(wèi)健委在制度設(shè)計(jì)上對(duì)這一問題給予了關(guān)注。何錦國(guó)表示，相關(guān)部門對(duì)健康扶貧方面做了深入研究，對(duì)于800人以下的村不要求一定要設(shè)衛(wèi)生室，可以兩個(gè)村設(shè)一個(gè)衛(wèi)生室，通過這種方式，村醫(yī)服務(wù)的人口和工作量增加了，待遇就好多了。
“對(duì)于有困難設(shè)衛(wèi)生室的村，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每周派醫(yī)生下去巡回醫(yī)療，解決每個(gè)貧困村都有人看病的問題。同時(shí)還有提供醫(yī)療服務(wù)的補(bǔ)助、基本藥物制度補(bǔ)助等。”何錦國(guó)表示，制度設(shè)計(jì)上的安排，將逐步解決我國(guó)村醫(yī)缺口問題。
省級(jí)財(cái)政配套彌補(bǔ)“空白”
除了國(guó)家層面對(duì)于以村醫(yī)為代表的鄉(xiāng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的制度和資金安排，各省級(jí)財(cái)政也有針對(duì)性地部署了相關(guān)安排。
“湖南省還有1153個(gè)村衛(wèi)生室‘空白村’，其中無房無合格村醫(yī)的有699個(gè)。”湖南省衛(wèi)生健康委副巡視員、省醫(yī)改辦專職副主任王湘生表示，湖南省財(cái)政按照每個(gè)村4萬元的標(biāo)準(zhǔn)，目前已經(jīng)安排了4600萬元專款。此外，縣市財(cái)政按照不低于4萬元的標(biāo)準(zhǔn)配套到位。
“我們正在推進(jìn)智醫(yī)助理系統(tǒng)（AI輔助診療系統(tǒng)）試點(diǎn)工作，通過人工智能技術(shù)提高村醫(yī)診斷治療水平。”安徽省衛(wèi)生健康委黨組書記單向前表示，去年安徽省在五個(gè)縣區(qū)試點(diǎn)的基礎(chǔ)上，今年擴(kuò)大到50個(gè)縣區(qū)，明年將實(shí)現(xiàn)全省鄉(xiāng)村全覆蓋。為此，安徽省委省政府每個(gè)縣投入了約400萬元，用于包括村醫(yī)培訓(xùn)、新技術(shù)推廣落地等任務(wù)。
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