2018年年底啟動(dòng)的“4+7”帶量采購(gòu)政策于上半年實(shí)施，在頭一輪帶量采購(gòu)中，共有25個(gè)品種中標(biāo)，平均降幅達(dá)52%。自從該政策落地起，藥品大降價(jià)，中選品種完成的采購(gòu)量已經(jīng)超出了預(yù)期，其質(zhì)量和供應(yīng)都得到了保障，讓患者用上了質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的藥。同時(shí)，醫(yī)藥代表大面積精簡(jiǎn)，藥企包括部分跨國(guó)企業(yè)驚魂不定的影響還在繼續(xù)。
總的來(lái)看，國(guó)內(nèi)大部分藥企都有利潤(rùn)空間縮減的壓力，而跨國(guó)藥企的好日子也已經(jīng)一去不復(fù)返。誠(chéng)如總部位于英國(guó)倫敦的阿斯利康副總裁劉謙所言，“就如南極冰山融化了不會(huì)凍回去一樣，醫(yī)藥行業(yè)也翻篇了，你不跟上，那就byebye了！”
正所謂“一波未平一波又起”，目前，已有媒體透露，第二批帶量采購(gòu)品種也已經(jīng)基本選定，具體目錄有望下半年出爐。
數(shù)據(jù)顯示，已有269個(gè)品規(guī)通過(guò)一致性評(píng)價(jià)，涉及120家企業(yè)。除了頭一批帶量采購(gòu)已經(jīng)入選的25個(gè)品種外，共有91個(gè)品種有企業(yè)通過(guò)了一致性評(píng)價(jià)，其中有7個(gè)藥品通過(guò)一致性評(píng)價(jià)的企業(yè)達(dá)到(超過(guò))3家。
業(yè)內(nèi)預(yù)計(jì)，即將啟動(dòng)的第二輪帶量采購(gòu)和頭批原則類似，一是選擇在市場(chǎng)中銷量較大的，二是優(yōu)先考慮原研藥和國(guó)內(nèi)仿制藥價(jià)差較大的，三是國(guó)內(nèi)已有多個(gè)通過(guò)一致性評(píng)價(jià)的品種。頭一輪側(cè)重降壓類藥物，第二輪可能會(huì)側(cè)重糖尿病藥物。
也有人士預(yù)計(jì)，第二批帶量采購(gòu)品種會(huì)優(yōu)先考慮通過(guò)一致性評(píng)價(jià)或者視同通過(guò)一致性評(píng)價(jià)的藥品，“當(dāng)然也要看藥品的市場(chǎng)容量以及臨床使用情況，臨床使用量大的心血管、抗腫瘤等藥品入選概率也是比較大的。”
中國(guó)醫(yī)藥工業(yè)信息中心藥物綜合數(shù)據(jù)庫(kù)PDB顯示，頭一輪“4+7”品種的樣本醫(yī)院銷售額基本都是千萬(wàn)起步。筆者認(rèn)為，如果以此作為基礎(chǔ)，那么篩選后的第二批4+7預(yù)中選品種將會(huì)傾向市場(chǎng)銷售額更大的品種。
而在第二輪“4+7”帶量采購(gòu)來(lái)臨之前，藥企如何將所受損失減少？在第二輪來(lái)臨后又該如何占得先機(jī)呢？甚至如何借此政策“化危為機(jī)”呢？……這些問(wèn)題成為藥企掌門人需要提前深思的問(wèn)題。
目前，有藥企表示第二輪帶量采購(gòu)帶來(lái)的影響小，“頭批名單中部分有公司的大藥，預(yù)計(jì)第二所涉及的大藥較少。同時(shí)，公司剛通過(guò)一次性評(píng)價(jià)的一些藥有較大機(jī)會(huì)中標(biāo)。所以，預(yù)計(jì)第二批4+7帶量采購(gòu)對(duì)公司影響不大。”
更多藥企針對(duì)帶量采購(gòu)降藥價(jià)帶來(lái)的影響，抓緊處方外流這根“救命稻草”。據(jù)了解，很多新藥和慢病呀目前都瞄準(zhǔn)了院外市場(chǎng)，因?yàn)榱啃 r(jià)高，隨著國(guó)家對(duì)創(chuàng)新藥的支持力度越來(lái)越大，或成為藥企彌補(bǔ)利潤(rùn)下滑的一種方式。
行業(yè)人士分析認(rèn)為，在帶量采購(gòu)試點(diǎn)不斷擴(kuò)大的背景下，藥企銷售重點(diǎn)轉(zhuǎn)向院外已成必然，處方外流市場(chǎng)將井噴。保守估計(jì)，到2020年，處方外流市場(chǎng)份額可以達(dá)到4000億元。
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