7 月 19 日，國(guó)家醫(yī)療保障局官方公布「4+7」試點(diǎn)城市集中采購最新進(jìn)展，截至 5 月 31 日，25 個(gè)中選品種在 11 個(gè)試點(diǎn)城市采購總量達(dá)到 8.53 億片（支），采購總金額達(dá)到 11.51 億，完成約定采購總量的 53.18%。
國(guó)家醫(yī)保局對(duì)十三屆全國(guó)人大二次會(huì)議第 1389 號(hào)建議進(jìn)行答復(fù)，1389 號(hào)建議主要從建立健全完善的醫(yī)療服務(wù)法律體系，全面取消藥品加成、設(shè)立醫(yī)事服務(wù)費(fèi)，建立多元化補(bǔ)償機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)藥店藥品和藥師的監(jiān)管力度，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)生行為的監(jiān)管，從源頭上控制藥品價(jià)格等 5 個(gè)方面提出建議。
其中，對(duì)于從源頭上控制藥品價(jià)格，國(guó)家醫(yī)保局對(duì)「4+7」試點(diǎn)城市集中采購成果予以肯定。醫(yī)保局表示，結(jié)合國(guó)家藥管平臺(tái)和全國(guó)醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)信息網(wǎng)提供的第一手藥品采購數(shù)據(jù)，總的看，目前價(jià)格整體有升有降，結(jié)構(gòu)優(yōu)化，符合改革預(yù)期。
2019 年 1 月 1 日，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于開展國(guó)家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)的通知》，組織北京、天津、上海、重慶等 11 個(gè)城市，組成采購聯(lián)盟開展試點(diǎn)工作，共 25 個(gè)藥品采購成功，采購價(jià)格平均降幅 52%。4 月 1 日起「4+7」試點(diǎn)城市集中采購試點(diǎn)全部落地，實(shí)施以來中選藥品用量符合預(yù)期，有關(guān)政策平穩(wěn)實(shí)施，各方反應(yīng)正面積極。截至 5 月 31 日，25 個(gè)中選品種在 11 個(gè)試點(diǎn)城市采購總量達(dá)到 8.53 億片（支），采購總金額達(dá)到 11.51 億，完成約定采購總量的 53.18%。
按照試點(diǎn)工作總體部署，我們將及時(shí)總結(jié)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，開展成效評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果，進(jìn)一步完善優(yōu)化試點(diǎn)方案，及時(shí)全面推開，讓改革利好惠及更多患者。
就在前幾日，網(wǎng)上流傳出國(guó)家醫(yī)保局關(guān)于藥品 4+7 集采擴(kuò)面企業(yè)座談會(huì)紀(jì)要，第二輪集采將實(shí)行全國(guó)聯(lián)動(dòng)，可多家企業(yè)中選，具體品種仍然是第一批中選的 25 個(gè)品種。
據(jù) Insight 數(shù)據(jù)庫統(tǒng)計(jì)，目前，第一批 4+7 中選的 25 個(gè)品種又迎來新一波通過/即將通過一致性評(píng)價(jià)的品種，部分獨(dú)家過評(píng)品種將迎來新的競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手，這也將導(dǎo)致下一輪全國(guó)范圍集采殺價(jià)更猛！
（附 25 個(gè)品種最新通過一致性評(píng)價(jià)情況）
已經(jīng)遞交一致性評(píng)價(jià)補(bǔ)充申請(qǐng)的品種中，預(yù)計(jì)部分能趕上下一批全國(guó)帶量采購前。如熱門品種苯磺酸氨氯地平片（5 mg），目前已有 8 家企業(yè)通過一致性評(píng)價(jià)，此外還有 28 家企業(yè)遞交一致性評(píng)價(jià)補(bǔ)充申請(qǐng)，多數(shù)審評(píng)進(jìn)程過半，預(yù)計(jì)年底之前還有至少 4-5 家企業(yè)通過，下一輪苯磺酸氨氯地平片繼續(xù)殺價(jià)確定無疑。
短期獨(dú)家過評(píng)品種已失去優(yōu)勢(shì)，隨著通過一致性評(píng)價(jià)企業(yè)數(shù)量增多，單個(gè)企業(yè)過評(píng)的品種越來越少（獨(dú)家品種除外），加上國(guó)家集采招標(biāo)周期的延長(zhǎng)（初步為≥3 家中標(biāo)品種，采購周期 2-3 年），越來越多的品種有多家企業(yè)通過一致性評(píng)價(jià)，如此以來在國(guó)家招標(biāo)過程中殺價(jià)就成了自發(fā)的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)行為。
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