中國(guó)工程院院士、北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部教授莊輝26日在“2019年世界肝炎日宣傳大會(huì)”上表示,雖然中國(guó)在肝炎防治方面取得了舉世矚目的成就,但當(dāng)前肝炎流行形勢(shì)依然嚴(yán)峻,乙肝表面抗原攜帶者人數(shù)仍為全球最多。
病**肝炎是全球和中國(guó)主要的衛(wèi)生挑戰(zhàn)之一,其中乙肝和丙肝影響到全球3.25億人,每年導(dǎo)致140萬(wàn)人死亡。據(jù)估算,中國(guó)乙肝病毒感染者約8600萬(wàn)人,丙肝感染者約1000萬(wàn)人,每年約33萬(wàn)人死于乙肝或丙肝感染導(dǎo)致的肝硬化和原發(fā)性肝癌。
2019年7月28日是第九個(gè)世界肝炎日,為響應(yīng)世界衛(wèi)生組織號(hào)召,中國(guó)肝炎防治基金會(huì)在北京召開(kāi)了“2019年世界肝炎日宣傳大會(huì)”。
世界衛(wèi)生組織駐華代表高力在大會(huì)上高度贊揚(yáng)中國(guó)在肝炎防治方面取得的成績(jī):通過(guò)新生兒免疫規(guī)劃使兒童和青年幾乎沒(méi)有乙肝感染;政府談判降低乙肝抗病毒 藥物價(jià)格,大大提高了藥物的可及性;加快丙肝直接抗病毒 藥物的審批,新的藥物通過(guò)2-3個(gè)月可治愈丙肝。
莊輝院士表示,雖然中國(guó)肝炎防治取得了舉世矚目的成就,但肝炎流行形勢(shì)依然嚴(yán)峻,乙肝表面抗原攜帶者人數(shù)仍為全球最多。中國(guó)肝癌死亡順位由1990年的第11位上升到2017年的第7位,肝癌患者中,86%感染了乙肝病毒,6.7%為乙肝和丙肝合并感染。
當(dāng)前,慢性乙肝治療仍是中國(guó)肝炎防控難點(diǎn)。數(shù)據(jù)顯示,中國(guó)約有2800萬(wàn)慢性乙肝患者,肝硬化、肝癌患者中,乙型病**肝炎感染引起的比例分別高達(dá)60%和80%。減少乙肝肝硬化和肝癌的兩項(xiàng)基本措施:“防”--通過(guò)接種乙肝**,減少新發(fā)乙肝病毒感染(增量);“治”--通過(guò)抗病毒治療,延緩疾病進(jìn)展,減少慢性乙肝病毒感染者發(fā)生肝硬化和肝癌的風(fēng)險(xiǎn)(存量),同時(shí)也可降低感染者傳播疾病的風(fēng)險(xiǎn),二者缺一不可。在“減少增量”方面,中國(guó)已取得很大成就,但在“減少存量”方面仍面臨巨大挑戰(zhàn)。
雖然目前乙肝還無(wú)法徹底治愈,但是經(jīng)核苷類藥物治療1年以上的部分患者(HBV DNA檢測(cè)不到、表面抗原定量水平低于1500IU),采用序貫或聯(lián)合聚乙二醇干擾素治療的優(yōu)化治療方案,可以實(shí)現(xiàn)30%甚至以上臨床治愈率。中國(guó)肝炎防治基金會(huì)發(fā)起的“中國(guó)慢性乙型肝炎臨床治愈(珠峰)工程項(xiàng)目”,覆蓋全國(guó)261家醫(yī)院,培訓(xùn)臨床醫(yī)生1650名。項(xiàng)目組織專家編寫了《中國(guó)慢性乙型肝炎核苷(酸)經(jīng)治患者臨床治愈技術(shù)流程》,旨在提高各級(jí)醫(yī)生乙肝診療水平。
中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)感染病防控分會(huì)主任委員高志良介紹稱,截至2019年7月22日,共有4086名患者加入“珠峰”項(xiàng)目,其中3729名數(shù)據(jù)完整,作為全國(guó)的慢性乙肝臨床治愈真實(shí)世界研究項(xiàng)目,相信隨著“珠峰”項(xiàng)目的逐步深入推進(jìn),會(huì)有更多慢性乙肝患者獲得臨床治愈機(jī)會(huì)。
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