今日,Alkermes和渤?。˙iogen)公司宣布,一項治療復(fù)發(fā)緩解型多發(fā)性硬化癥(RRMS)的3期臨床試驗獲得積極頂線結(jié)果。與富馬酸二甲酯Tecfidera(dimethyl fumarate)相比,具有獨(dú)特化學(xué)結(jié)構(gòu)的新型口服富馬酸鹽diroximel fumarate的療效相當(dāng),而且具備更好的胃腸道(gastrointestinal, GI)安全性和耐受性。
多發(fā)性硬化癥(MS)是一種免疫系統(tǒng)攻擊覆蓋神經(jīng)的保護(hù)性髓鞘的疾病。髓鞘的損傷影響了大腦與身體其余部分的交流。最終,神經(jīng)本身也會發(fā)生退化。目前這種中樞神經(jīng)系統(tǒng)的慢性炎癥疾病尚無治愈方案。復(fù)發(fā)緩解型多發(fā)性硬化癥是MS中最常見的類型,表現(xiàn)為周期性的疾病復(fù)發(fā)與緩解。大約85%的MS患者最初被診斷為RRMS。
Diroximel fumarate是一種口服富馬酸鹽(fumarate)的前體。它在體內(nèi)能夠被迅速轉(zhuǎn)化為富馬酸單甲酯。富馬酸單甲酯能夠通過激活名為Nrf2的轉(zhuǎn)錄因子減少氧化應(yīng)激產(chǎn)生的損傷。目前,diroximel fumarate正在接受美國FDA的審評,預(yù)計在今年第四季度獲得回復(fù)。
EVOLVE-MS-2是一項隨機(jī)雙盲,含活性對照,為期5周的3期臨床試驗,旨在評估與Tecfidera相比,RRMS患者使用diroximel fumarate的GI耐受性,包括持續(xù)時間和嚴(yán)重程度。
在這項試驗中,因為不良事件(AE)退出試驗的患者比例在diroximel fumarate組為1.6%,在Tecfidera組為6.0%。其中,因GI不良事件而退出試驗的患者比例在diroximel fumarate組為0.8%,在Tecfidera組為4.8%。從數(shù)據(jù)上看出,diroximel fumarate的副作用效果明顯低于Tecfidera。研究人員將對臨床試驗EVOLVE-MS-2的數(shù)據(jù)進(jìn)行進(jìn)一步分析,并將在未來的科學(xué)會議上發(fā)表詳細(xì)結(jié)果。
“在EVOLVE-MS-2研究的主要終點(diǎn)上,diroximel fumarate與Tecfidera相比,顯示出更好的胃腸道耐受性,而且GI不良事件導(dǎo)致的停藥率低于1%。這些結(jié)果進(jìn)一步體現(xiàn)了diroximel fumarate在EVOLVE-MS研究項目中表現(xiàn)出的始終如一的安全性和耐受性,并凸顯出diroximel fumarate治療復(fù)發(fā)緩解型MS患者的潛在重要性。我們期待FDA在第四季度完成對diroximel fumarate 新藥申請(NDA)的審評。”Alkermes藥物開發(fā)和醫(yī)療事務(wù)高級副總裁,兼首席醫(yī)療官Craig Hopkinson博士說。
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