4+7帶量采購試點地區(qū)進(jìn)一步擴(kuò)大。
8月1日，河南省醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于做好國家組織藥品機(jī)構(gòu)采購和使用試點相關(guān)藥品采購數(shù)據(jù)填報工作的通知》明確，全省各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)（包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)）、醫(yī)保定點非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、軍隊醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成相關(guān)藥品2017年和2018年實際采購數(shù)量報送工作。
另據(jù)相關(guān)信息顯示，廣西壯族自治區(qū)醫(yī)保局也下發(fā)類似通知，要求組織全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)填報部分藥品2017年和2018年實際采購量，并于8月7日前及時上報。
而在此之前，已有福建、遼寧、江西等多省市均已發(fā)文，直接或間接要求跟進(jìn)4+7帶量采購。
按照國務(wù)院的布局，在總結(jié)評估試點工作的基礎(chǔ)上，逐步擴(kuò)大集中采購的覆蓋范圍，引導(dǎo)社會形成長期穩(wěn)定預(yù)期。業(yè)內(nèi)普遍認(rèn)為，4+7帶量采購的擴(kuò)容速度可能將在今年年底前實現(xiàn)。
事實上，隨著4+7帶量采購的全國鋪開，將斬斷很多代理商的灰色收入，促進(jìn)一大批不合格企業(yè)的兼并重組，提高整個醫(yī)藥市場的集中度。
在業(yè)內(nèi)人士看來，對于藥企而言，除了要解決價格下調(diào)帶來的利潤問題，還要面臨原料藥等成本上漲帶來的壓力，我國醫(yī)藥市場將迎巨變。
抓緊時間報量 不降價就面臨出局
根據(jù)河南省醫(yī)保局的要求，此次各級醫(yī)保部門要高度重視此次數(shù)據(jù)填報工作，按照屬地管理原則，及時通知到每家醫(yī)療機(jī)構(gòu)（省屬公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)由鄭州市醫(yī)保局負(fù)責(zé)通知），并督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照統(tǒng)一要求如實填報相關(guān)藥品采購數(shù)據(jù)。
同時，考慮到醫(yī)保定點非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、軍隊醫(yī)療機(jī)構(gòu)在省平臺尚無相關(guān)信息，請各省轄市組織所轄通湊地區(qū)認(rèn)真填寫《河南省醫(yī)保定點非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和軍隊醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單匯總表》，匯總后報省公共資源交易中心。
而河南省公共資源交易中心負(fù)責(zé)定制此次數(shù)據(jù)填報工作的相關(guān)流程，進(jìn)一步完善平臺填報功能，及時解答疑問，認(rèn)真做好數(shù)據(jù)匯總統(tǒng)計。同時，要結(jié)合省平臺相關(guān)數(shù)據(jù)，核實醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實際采購數(shù)據(jù)，確保填報數(shù)據(jù)真實、準(zhǔn)確。
相比于此前其他省市的報量情況來看，此次河南省醫(yī)保局在文件中并未給出具體的市場份額。但根據(jù)以往慣有的經(jīng)驗，業(yè)界均認(rèn)為，不會少于全省60%-80%之間市場跟進(jìn)帶量采購的結(jié)果。
不可否認(rèn)的是，4+7帶量采購所帶來的影響和沖擊已經(jīng)非常明顯。盡管河南，廣西等地均不在4+7所涉及的省份及城市，但根據(jù)試點情況開始統(tǒng)計中標(biāo)品種的采購情況，未來極有可能，無論是不是4+7的試點區(qū)域，只要不降價，就有可能直接出局。
現(xiàn)如今，藥企如何根據(jù)市場的競爭形勢和國家政策，做出自身合理的降價策略，產(chǎn)品組合，無疑這將是擺在每一位藥企面前的一道難題。
行業(yè)格局已變 帶量采購即將向全國蔓延
事實上，國家整頓醫(yī)藥行業(yè)的決心從兩票制就已經(jīng)開始。而4+7帶量采購只是其中的一個環(huán)節(jié)，因為僅是11個城市、25個品種，其直接影響還不足以造成整個行業(yè)的震動。
不過，4+7帶量采購帶來的蝴蝶效應(yīng)不可小覷。有分析人士指出，在國家醫(yī)保局的主導(dǎo)下，全國其他醫(yī)保機(jī)構(gòu)會緊隨其后，藥品價格下降是大勢所趨。
億帆醫(yī)藥公司董事兼董事會秘書馮德崎在接受媒體采訪時表示，4+7帶量采購在保證藥品質(zhì)量及一定銷量的前提下，程度降低藥品價格，長期來看有助于行業(yè)發(fā)展。就公司產(chǎn)品來看，獨家產(chǎn)品的價值更加凸顯，如帶量采購全部執(zhí)行將有助于公司自有產(chǎn)品快速上量。
恒瑞醫(yī)藥相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，第一批“4+7”品種在今年3月開始執(zhí)行，全國推廣的政策方向尚未明朗，政策對所有藥企是一視同仁的，公司會及時調(diào)整戰(zhàn)略及轉(zhuǎn)型，逐步增加創(chuàng)新藥的研發(fā)投入以及銷售份額。
此外，信立泰預(yù)計今年第一季度業(yè)績同比下滑25%至10%，對于業(yè)績變化原因，信立泰介紹，帶量采購政策將于3月底陸續(xù)在“4+7”城市執(zhí)行，導(dǎo)致一季度這些城市終端清理庫存，待政策執(zhí)行備貨，采購放緩。
不可否認(rèn)的是，4+7帶量采購是醫(yī)藥行業(yè)的一項重要改革，必須會存在風(fēng)險和陣痛。盡管各家藥企的營銷團(tuán)隊會受到影響，但由于目前所涉及的品種較少，不會帶來全行業(yè)的大裁員。
現(xiàn)如今，各家藥企都面臨著轉(zhuǎn)型升級，不少代表都坦言，目前還在觀望，如果政策持續(xù)落地，也不排除自己準(zhǔn)備找個合適的機(jī)會跳槽。
試點采購是否會向全國蔓延，已成為醫(yī)藥行業(yè)高度關(guān)注的話題。對此，國家醫(yī)保局局長胡靜林公開強調(diào)，藥積極做好國家組織藥品集中采購和使用試點工作，會同有關(guān)部門督促試點地區(qū)執(zhí)行集中采購結(jié)果并加強監(jiān)督檢查，確保政策落地生效，并充分總結(jié)評估試點成效，廣泛聽取意見，研究逐步托大試點范圍。
業(yè)內(nèi)人士普遍普遍認(rèn)為，在4+7帶量采購正式向全國鋪開之后，相關(guān)品種競爭無疑將更加激烈，進(jìn)口原研藥大降價、不能通過一致性評價仿制藥將遭淘汰，醫(yī)藥行業(yè)的整體格局將發(fā)生變化。
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