8月6日,西藏自治區(qū)衛(wèi)生健康委員會醫(yī)政醫(yī)管處發(fā)布一則公告,公布了西藏自治區(qū)的重點監(jiān)控藥品目錄。共有34個藥品被納入目錄,包括20個化藥及生物制品和14個中藥。
公告顯示,增加重點監(jiān)控藥品目錄的目的是完善重點監(jiān)控藥品相關工作,保障臨床合理用藥需求。
實際上,今年7月1日,國家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局就發(fā)布了“關于印發(fā)第一批國家重點監(jiān)控合理用藥藥品目錄(化藥及生物制品)的通知”,涉及到20個化藥及生物制品。
國家衛(wèi)健委要求,各省級衛(wèi)生健康行政部門要會同中醫(yī)藥主管部門在《目錄》基礎上,形成省級重點監(jiān)控合理用藥藥品目錄并公布,公布后及時報國家衛(wèi)生健康委和國家中醫(yī)藥局備案。
從此次的公告也可以見得,西藏公布的重點監(jiān)控藥品在國家版目錄的基礎上,還增加了14個中藥品種。
目前,除了西藏,內蒙、青島、威海等地也出臺了相關的文件,限制中藥品種,推動合理用藥。
內蒙發(fā)文要求停用55個輔助用藥,這55個藥品名單中有一半為中藥。其中,大部分為注射劑,包括丹參多酚酸、紅花黃色素、血栓通、血塞通、喜炎平、血必凈等。
青島發(fā)布的《進一步加強臨床合理用藥管理的實施意見》中,公布了《醫(yī)院重點監(jiān)控藥品暫行目錄》《醫(yī)院中藥注射劑藥品目錄》和《各科室重點監(jiān)控藥品每月使用總金額限量指標》,并對藥占比指標、重點監(jiān)控藥品、中藥飲片和中成藥處方權限管理等作出詳細規(guī)定。
其中,重點監(jiān)控藥品暫行目錄共有36個藥品,不僅涉及17個國家版重點監(jiān)控目錄品種,也包括血塞通、血栓通、紅花黃色素等中藥注射劑。
威海發(fā)布的第二批視情況監(jiān)控的85種藥品目錄中,共包括85個品種,其中注射劑41個,中藥制劑44個。中藥制劑有熱毒寧注射液、痰熱清注射液、參附注射液、喘可治注射液、黃芪注射液、生脈注射液、參麥注射液等產品。
除了以上地方發(fā)布文件限制中藥品種以外,2018年以來關于中藥注射劑的說明書修訂消息也不斷傳來,其中不乏大品種。這其實也從側面反映出中藥注射劑行業(yè)面臨大洗牌的局面,相關的生產企業(yè)經營情況或受到波及。
但從目的來看,其主要目的還是為了保障藥品的安全性,規(guī)范合理用藥,消除部分安全性未得到證實或可靠性存質疑的藥品帶來的安全隱患,保障用藥患者的權益。
業(yè)內表示,中醫(yī)藥產業(yè)發(fā)展上升到國家戰(zhàn)略,意味著迎來良好的發(fā)展時代,然而對于中藥注射劑,需要考慮的仍然是安全性和可靠性,用科學事實和數(shù)據(jù)證明產品的臨床靶點、有效性、安全性,培育科學價值高、臨床價值大、市場價值強的中藥大品種。
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