新版基藥目錄實(shí)施半年后，基藥配送金額大減。
在去年年底，歷時(shí)9年的新版基藥目錄在全國范圍內(nèi)開始實(shí)施。新版基藥目錄共調(diào)入藥品187種，調(diào)出22種（其中有17種為化藥），目錄總品種數(shù)量由原來的520種增加到685種，其中西藥417種、中成藥268種。
在全國范圍內(nèi)全面實(shí)施新版基藥目錄的首個(gè)年頭的半年已過，根據(jù)湖北省2019年1-6月和2018年同期基藥配送金額對比發(fā)現(xiàn)，配送金額由2018年1-6月的12.04億元大幅下滑至2019年同期的7.59億元，同比大幅下滑近6成，達(dá)到58.60%。
可見，在國家衛(wèi)健委正式發(fā)布《國家基本藥物目錄(2018年版)》后，基本藥物配送采購格局發(fā)生了較大的變化。
去年在正式發(fā)布新版基藥目錄前，國務(wù)院辦公廳發(fā)布的《國務(wù)院辦公廳關(guān)于完善國家基本藥物制度的意見》明確提出要?jiǎng)討B(tài)調(diào)整優(yōu)化目錄，并明確提出動(dòng)態(tài)調(diào)整至少三年一次，除少數(shù)民族地區(qū)可增補(bǔ)少量民族藥外，原則上各地不得增補(bǔ)品種。由于將之前的部分增補(bǔ)大品種移除了基本藥物目錄所致。
▍大變局，新版基藥實(shí)施前后對比
※領(lǐng)先品種大比拼
根據(jù)2018年1-6月和2019年1-6月湖北省基藥配送情況對比發(fā)現(xiàn)，在2018年1-6月配送金額前二十位的藥品均在千萬元以上，合計(jì)配送金額超過4.47億元，2019年1-6月配送金額超過千萬元的藥品僅有12個(gè)，合計(jì)配送金額為3.08億元。
從基藥配送金額領(lǐng)先藥品來看，變化較大。在兩年均在配送金額前20之列的僅有10個(gè)藥品。2019年1-6月新增了硝苯地平緩釋片(II)、麝香保心丸、吸入用布地奈德混懸液和磷酸奧司他韋顆粒四個(gè)藥品，另外阿莫西林膠囊等六藥品2018年則在20位之后。
※280余個(gè)增補(bǔ)基藥被踢出目錄
根據(jù)兩年基藥配送情況對比發(fā)現(xiàn)，在2018年1-6月湖北省增補(bǔ)的采購配送的基藥有280余個(gè)（注：為便于統(tǒng)計(jì)，不同劑型計(jì)為不同藥品，與基藥目錄中的品種為不同概念）不在2019年同期的基藥采購配送范圍，半年合計(jì)金額達(dá)5.24億元。其中，超過千萬元的藥品有11個(gè)，500-1000萬元之間的藥品有15個(gè)，200-500萬元的有29個(gè)，200萬元以下的有229個(gè)。
※近20個(gè)新增基藥配送金額超200萬
2019年1-6月新增基藥采購藥品達(dá)到540余個(gè)（注：為便于統(tǒng)計(jì)，不同劑型計(jì)為不同藥品，與基藥目錄中的品種為不同概念），合計(jì)金額1.48億元。其中，超過500萬元的藥品有5個(gè)，在200-500萬元之間的有12個(gè)。
新版基藥目錄實(shí)施后，基層市場用藥結(jié)構(gòu)或有所變化
通過上述數(shù)據(jù)對比發(fā)現(xiàn)，輸液和抗生素濫用下“基層”情況或有所改善。從進(jìn)入基藥的前二十藥品對比來看，去年同期18個(gè)為注射劑，而2019年同期下降為11個(gè)。
可見，隨著人們對于健康意識(shí)的增強(qiáng)、家庭簽約醫(yī)生的實(shí)施以及國家對基層醫(yī)生的培訓(xùn)，對于之前抗生素濫用的認(rèn)識(shí)有所加強(qiáng)。
此外，隨著分級(jí)診療的實(shí)施，很多慢性病如高血壓、高血脂、糖尿病等在確診和確認(rèn)治療方案后，長期用藥的則大多在基層的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以及村衛(wèi)生室取藥，而這些藥大多以口服用藥為主。
對于醫(yī)藥企業(yè)而言，要抓住基層醫(yī)藥市場變革的機(jī)會(huì)，加快企業(yè)銷售渠道的下沉，以搶占基層市場先機(jī)。
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