8月12日，南方都市報報道了一些患者可能因為使用了神經(jīng)節(jié)苷脂這一藥物導(dǎo)致罹患致人癱瘓的罕見疾病的事件。報道發(fā)出后不到12個小時，閱讀量200多萬，多位讀者留言或聯(lián)系南都記者繼續(xù)反映該藥存在的問題。
南都記者再次調(diào)查，并進一步起底神經(jīng)節(jié)苷脂，發(fā)現(xiàn)該藥療效與安全存有爭議，多位醫(yī)生提醒用藥需極其謹(jǐn)慎。這種藥在很多方面都表現(xiàn)出“神藥”的特質(zhì)。比如，其銷售量一直十分可觀，2018年位列等級醫(yī)院藥品采購金額前20位。藥品種類那么多，不少藥品不僅臨床必需，而且價格較高，神經(jīng)節(jié)苷脂的采購金額能夠搶占一個“好名次”，足以彰顯其受追捧的程度。
而從另一個角度來看，這種藥不僅不值得推崇，銷量反而應(yīng)該極微才對。由于神經(jīng)節(jié)苷脂沒有針對性，屬于可有可無的輔助藥品，且副作用又較突出，因此在國外，該藥早就被多國下架，退出市場。在國內(nèi)，首批20個國家重點監(jiān)控的輔助藥品名錄中，神經(jīng)節(jié)苷脂位列其中，該藥致人癱瘓等毒副作用已引起醫(yī)療系統(tǒng)高度重視。此次報道的多起致癱病例就很具有說服力，報道發(fā)出后有如此大的閱讀量，也反襯其毒副作用帶來的傷害具有相當(dāng)程度的普遍性。
本該被嚴(yán)控，反而受到追捧，讓人不得不質(zhì)疑，該藥銷量異常增長的動力是什么？不經(jīng)深入調(diào)查，當(dāng)然不能直接斷言，但反?，F(xiàn)象持續(xù)存在，背后總有原因。因此，針對該藥，不僅要嚴(yán)格監(jiān)控其毒副作用，其營銷開支等方面，也應(yīng)納入監(jiān)控視野，倘若發(fā)現(xiàn)有過度營銷甚至商業(yè)賄賂等行為，就應(yīng)該依法給予規(guī)范和打擊。
更應(yīng)該看到，神經(jīng)節(jié)苷脂不過是眾多輔助藥品當(dāng)中的一種而已，這種藥所面臨的問題和引發(fā)的質(zhì)疑，在輔助藥品中同樣具有普遍性。有媒體曾就此采訪業(yè)內(nèi)專家，一提及輔助用藥，相關(guān)專家就坦言，“有些藥簡直用瘋了”。中國醫(yī)藥工業(yè)信息中心統(tǒng)計的“2014年產(chǎn)品銷售TOP20榜單”中，輔助藥品居然占了半壁江山。2016年，北京積水潭醫(yī)院和北京大學(xué)藥學(xué)院的學(xué)者聯(lián)合發(fā)布的一項研究顯示，98%的醫(yī)療機構(gòu)中存在輔助藥品使用不合理和不規(guī)范現(xiàn)象。
輔助藥濫用導(dǎo)致醫(yī)?；鹄速M，也增加了患者的個人負(fù)擔(dān)。如今，公立醫(yī)院取消了藥品加成，藥品購銷“兩票制”對絕大多數(shù)藥品形成了有力制約，醫(yī)療行業(yè)風(fēng)氣出現(xiàn)明顯改善，也為全面整治吃藥品回扣等現(xiàn)象創(chuàng)造了有利條件。在此背景下，輔助藥品濫用現(xiàn)象仍然比較普遍，不僅增加了吃回扣等現(xiàn)象死灰復(fù)燃的可能，也容易在藥品購銷新制度下形成新的潛規(guī)則。在當(dāng)前的醫(yī)改形勢下，治理輔助藥濫用現(xiàn)象已顯得頗為緊迫，這既是出于維護患者利益和醫(yī)?；鸢踩哪康?，也是為了守護好當(dāng)前醫(yī)藥體制改革的成果。
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