今日,美國FDA宣布,批準由非盈利組織全球結核病藥物開發(fā)聯(lián)盟(TB Alliance)開發(fā)的pretomanid上市,與貝達喹啉(bedaquiline)和利奈唑胺(linezolid)聯(lián)用,治療特定高度耐藥肺結核(TB)患者。這是近40年來FDA批準的第三款抗肺結核新藥,也是第一款由非盈利組織開發(fā)并且上市的肺結核新藥。
由于細菌耐藥性的不斷增加,多藥耐藥TB(multidrug-resistant TB)和廣泛耐藥TB(extensively drug-resistant TB)已經(jīng)成為威脅人類健康的重大隱患。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計,在2016年,世界范圍內有49萬名新多藥耐藥TB患者,其中一小部分為廣泛耐藥TB患者。這些患者對多種療法不耐受或者產生耐藥性,因此治療選擇非常有限。目前大多數(shù)廣泛耐藥TB患者可能需要接受多達8種抗生素的治療,療程長達18個月或更長。根據(jù)WHO的估計,對廣泛耐藥TB患者治療的成功率大約為34%。
Pretomanid是一種新化學實體。它與貝達喹啉和利奈唑胺構成的組合療法的療效在名為Nix-TB的關鍵性臨床試驗中獲得了證明。參加這一試驗的109名患者包括廣泛耐藥性TB患者,和對已有療法不耐受或無反應的多重耐藥性患者。試驗結果表明,在接受治療6個月之后,這一組合療法的成功率達到89%,顯著高于治療廣泛耐藥TB患者的歷史成功率。
“耐藥感染是公共衛(wèi)生機構面對的重大挑戰(zhàn),”FDA常務副局長Amy Abernethy博士表示:“開發(fā)創(chuàng)新療法對解決全球患者的健康需求非常重要。因此,我們聚焦于促進安全有效的創(chuàng)新療法的開發(fā),為抗擊危及生命的感染的患者提供更多治療選擇。這一批準是FDA抗菌和抗真菌藥物有限人口途徑(Limited Population Pathway for Antibacterial and Antifungal Drugs)下批準的第二款新藥。這一途徑旨在激勵針對缺乏有效療法的傳染病的新藥開發(fā)。我們希望,能夠繼續(xù)看到更多抗生素的開發(fā),治療具有未竟醫(yī)療需求的有限人群罹患的嚴重感染。”
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