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CPHI制藥在線 資訊 42萬隊列研究,年齡越大,越容易流產(chǎn);流產(chǎn)次數(shù)越多,再次懷孕,流產(chǎn)的風險就越大

42萬隊列研究,年齡越大,越容易流產(chǎn);流產(chǎn)次數(shù)越多,再次懷孕,流產(chǎn)的風險就越大

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來源:iNature
  2019-08-20
流產(chǎn)是妊娠的常見結果,大多數(shù)研究表明,妊娠20周后確認的妊娠損失率為12%至15%,量化流產(chǎn)的全部負擔具有挑戰(zhàn)性,另外,公認損失的總比率對早期婦女識別懷孕的方式很敏感。根據(jù)國家登記處或基于人群的隊列研究,瑞典,芬蘭和丹麥報告的流產(chǎn)風險在12.9%至13.5%之間。

       流產(chǎn)是妊娠的常見結果,大多數(shù)研究表明,妊娠20周后確認的妊娠損失率為12%至15%,量化流產(chǎn)的全部負擔具有挑戰(zhàn)性,另外,公認損失的總比率對早期婦女識別懷孕的方式很敏感。根據(jù)國家登記處或基于人群的隊列研究,瑞典,芬蘭和丹麥報告的流產(chǎn)風險在12.9%至13.5%之間。

       雖然大多數(shù)流產(chǎn)的原因尚不清楚,但它們可能是由于父母年齡,遺傳,激素,免疫和環(huán)境因素之間復雜的相互作用造成的。遺傳因素,包括父母染色體重排和異常胚胎基因型或核型,可能是一半以上反復流產(chǎn)的主要原因,母親年齡是已知最強的危險因素。非常年輕的母親流產(chǎn)的風險略有升高,然后在年長母親中急劇上升??赡艽嬖诹鳟a(chǎn)和其他不良妊娠結局的潛在風險因素。一些研究已經(jīng)研究了流產(chǎn)史與其他妊娠并發(fā)癥的未來風險之間的關聯(lián),但對并發(fā)癥如何預測未來流產(chǎn)風險的了解較少。

       挪威的孕婦可以獲得免費醫(yī)療保健,大多數(shù)有懷孕的婦女,如果經(jīng)歷過流產(chǎn)或即將發(fā)生的流產(chǎn),可以聯(lián)系醫(yī)療保健服務。婦女對早孕癥狀的高度認識和教育,加上免費提供的醫(yī)療保健和強制登記制度,使挪威成為研究流產(chǎn)風險的有利環(huán)境。

       對于該研究,主要估計挪威人口的流產(chǎn)負擔,并評估與母親年齡和懷孕史的關系。所有參與者都是在2009-13之間懷孕的挪威婦女,共有421201例懷孕參與隊列研究。主要結果時根據(jù)婦女的年齡和妊娠史通過邏輯回歸估計流產(chǎn)的風險。

       該研究發(fā)現(xiàn),在25-29歲女性(10%)的流產(chǎn)風險,30歲以后迅速上升,45歲及以上女性達到53%。流產(chǎn)的復發(fā)風險很大,一次流產(chǎn)后年齡校正的風險比為1.54,兩次后為2.21,連續(xù)三次流產(chǎn)后為3.97。如果先前的分娩結束于早產(chǎn),死產(chǎn),剖腹產(chǎn),則流產(chǎn)風險適度增加,或者如果該女性在前一次懷孕期間患有妊娠糖尿病,對于胎齡小的女性,流產(chǎn)風險略高。

       流產(chǎn)風險隨著孕婦年齡的不同而變化很大,表現(xiàn)出強烈的復發(fā)模式,并且在一些不良妊娠結局后也會增加。流產(chǎn)和其他妊娠并發(fā)癥可能存在潛在原因,可能是生物學狀況或未測量的常見危險因素。

       來自挪威的基于人口的數(shù)據(jù)提供了與母親年齡相關的流產(chǎn)風險的精確估計,27歲時風險。流產(chǎn)風險在連續(xù)三次流產(chǎn)后增加了四倍,這意味著夫妻之間的風險差異很大。 流產(chǎn)的風險與之前的一些妊娠并發(fā)癥(死產(chǎn),早產(chǎn)和妊娠期糖尿病)有關。對這些關聯(lián)的更有針對性的研究可能會導致關于妊娠并發(fā)癥和流產(chǎn)的共同根本原因的新見解。

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