8月20日，浙江省藥械采購中心召開了“心胸外科類和**類醫(yī)用耗材集中采購培訓(xùn)及咨詢答疑會”多家醫(yī)用耗材投標(biāo)、配送企業(yè)的代表參加。會議上相關(guān)負(fù)責(zé)人公布了招標(biāo)采購的規(guī)則。
報價不能等于基礎(chǔ)價，應(yīng)再降
會上，據(jù)負(fù)責(zé)人介紹，按照國家要求和浙江省的實際情況，浙江省未來將在原來采購模式基礎(chǔ)上推進(jìn)。在耗材的備案采購方面，醫(yī)保局將在備案管理辦法方案確定以后，再進(jìn)行備案采購。
同時，耗材降幅的標(biāo)準(zhǔn)也作出相應(yīng)調(diào)整。心胸外科和**科由均降20%，調(diào)整為10%-20%。
需要特別注意的是，據(jù)相關(guān)負(fù)責(zé)人指出，在報價上，建議不要等于基礎(chǔ)價（參考價），應(yīng)低于參考價，以上半年抗癌藥的集采為例，有的企業(yè)報價等于基礎(chǔ)價，后期評審過程并未入圍，這會影響長期備案采購，從而出現(xiàn)波動。
兩科室轉(zhuǎn)換招標(biāo)模式，一科室剔除
據(jù)悉，浙江省現(xiàn)已有12大類耗材進(jìn)行集采，剩下9大類（包括心胸外科和**科）以往都是陽光采購形式，在平臺上交易。而今年心胸外科和**科轉(zhuǎn)換為集中招標(biāo)，這也是浙江省的第一次轉(zhuǎn)換，與以往的招標(biāo)方案作出的調(diào)整。
據(jù)現(xiàn)場部分械企反應(yīng)，在招標(biāo)目錄已公布的名單中，自己投標(biāo)的產(chǎn)品未被入圍了，關(guān)于該問題，藥械采購中心指出，因為有些耗材不專門用于心胸外科，如吻合器等設(shè)備。同時，有些產(chǎn)品以往招標(biāo)已招過，就放在了招標(biāo)目錄中，按以往的招標(biāo)規(guī)則進(jìn)行。
而對于新項目，即以前沒招過，現(xiàn)在也沒招的，如心胸外科電生理，量相對比較小，也不在此次目錄內(nèi)，以后繼續(xù)在陽光采購平臺申報。
**科的整個器械產(chǎn)品也將從**科目錄中剔除。
現(xiàn)在醫(yī)用耗材因為沒有完整的歸類方法，只能依靠專家、臨床，從功能、適用范圍來規(guī)定目錄。如同類產(chǎn)品適用范圍一致，則歸為此類集中招標(biāo)（如喉罩，類型多種，均屬于喉罩目錄）。
全國歷史銷售價格，為重要指標(biāo)
招標(biāo)中，在參考價的規(guī)定上，十分嚴(yán)格。據(jù)悉，各投標(biāo)企業(yè)必須確保全國歷史銷售價格的準(zhǔn)確性，一經(jīng)認(rèn)定為不實的全國歷史銷售價格，將拒絕該產(chǎn)品投標(biāo)。
同時，若一級目錄下有3個產(chǎn)品被查證價格不實的，將拒絕該產(chǎn)品所在一級目錄內(nèi)該企業(yè)所有產(chǎn)品投標(biāo)。
全國歷史銷售價格是指在2017年3月1日（包含）至2019年2月28日（包含）期間，省內(nèi)任何一家公立醫(yī)院銷售價格和其它省(市、區(qū))以省為單位的集中采購的中標(biāo)價（掛網(wǎng)價）中的值。
所有報價高于參考價的產(chǎn)品直接淘汰，參考價為企業(yè)填報的全國歷史銷售價乘以基礎(chǔ)降幅。
需要指出的是，對于有些中標(biāo)產(chǎn)品明顯高于同類產(chǎn)品的價格，則需要評估，被評估的產(chǎn)品，組織專家制定限價，雙方進(jìn)行議價，議價不成功的，不列入中標(biāo)范圍。
醫(yī)共體聯(lián)合采購，以量議價
浙江省藥械中心指出，本次采購涉及省境內(nèi)公立醫(yī)療機構(gòu)，包含二級以下衛(wèi)生院，鼓勵非公立醫(yī)療機構(gòu)自愿參加。
現(xiàn)在浙江省推行醫(yī)共體，實行醫(yī)共體之后，所有采購權(quán)歸牽頭單位所有，下面的衛(wèi)生院或二級以下小的醫(yī)療機構(gòu)的采購歸縣級醫(yī)院采購，所以，浙江省所有公立醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都用現(xiàn)招標(biāo)產(chǎn)品。
在配送上，每個投標(biāo)企業(yè)以省為單位的配送企業(yè)名額為3家，另外以設(shè)區(qū)的市為單位分別選擇市級配送企業(yè)（杭州地區(qū)：4家；其他每個地區(qū)：3家）。配送企業(yè)的配送關(guān)系每年只可變更一次。
此前，浙江省曾發(fā)布過《浙江縣域醫(yī)療服務(wù)共同體藥品耗材統(tǒng)一采購與支付有關(guān)事項的通知》便是最初的信號，文件旨在通過縣級醫(yī)院為紐帶，打通與省級三流合一耗材采購新平臺的連接，實現(xiàn)全省范圍內(nèi)的統(tǒng)一采購與配送。
如今，面對新型的采購模式，企業(yè)如何改變工作重心，值得進(jìn)一步思考。
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