9月3日,國家藥監(jiān)局官網發(fā)布了關于修訂丹參川芎嗪注射液說明書的公告,決定對產品說明書【不良反應】、【注意事項】等項進行修訂。米內網數據顯示,丹參川芎嗪注射液在中國公立醫(yī)療機構終端的銷售規(guī)模超過了40億元。
根據修訂要求,丹參川芎嗪注射液應增加的警示語為“本品可致嚴重過敏反應(包括過敏性休克),給藥期間應對患者密切觀察,一旦出現過敏反應或其他嚴重不良反應須立即停藥并及時救治。”
不良反應項上,修訂后的版本包括過敏反應、全身性損害、皮膚及其附件損害、神經系統損害、消化系統損害、呼吸系統損害、肌肉骨骼系統損害、血液系統損害、用藥部位損害及其他損害在內的多達10個損害項,且每一項都有具體的不良反應癥狀。
禁忌項上,對本品或含有丹參、川芎嗪制劑及成分中所列輔料過敏者禁用;新生兒、嬰幼兒、孕婦及哺乳期婦女禁用;出血及有出血傾向患者禁用。注意事項上,也有多達9項提醒。
米內網數據顯示,2018年在中國城市公立醫(yī)院、縣級公立醫(yī)院、城市社區(qū)中心及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(簡稱中國公立醫(yī)療機構)終端,丹參川芎嗪注射液的銷售規(guī)模超過了40億元。涉及的生產企業(yè)有2家,領軍企業(yè)貴州拜特制藥市場份額為85.07%。
今年7月1日,《第一批國家重點監(jiān)控合理用藥藥品目錄(化藥及生物制品)》正式出爐,丹參川芎嗪被納入,該產品為18個省份醫(yī)保增補目錄乙類品種。8月20日,國家醫(yī)保局發(fā)布《2019版醫(yī)保目錄》,丹參川芎嗪并沒有被納入,但在《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄解讀》中提到,“新版目錄印發(fā)后,除有特殊規(guī)定的以外,地方不再進行乙類藥品調整,原增補的品種原則上應在3年內逐步消化,并優(yōu)先消化被納入國家重點監(jiān)控范圍的品種”。丹參川芎嗪涉及到的省級增補市場將會逐漸萎縮,40億市場最終還能剩下多少?我們靜待結果。
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