近日，上海再次公布了一則重大消息，聯(lián)盟地區(qū)藥品集中采購(gòu)文件正式下發(fā)，4+7正式全國(guó)擴(kuò)圍！

       在此次4+7擴(kuò)圍行動(dòng)中，4+7城市除外還包括了山西、內(nèi)蒙古等25個(gè)城市。品種方面，基本確定為去年4+7帶量采購(gòu)的25個(gè)品種。

       眾所周知，在去年12月中標(biāo)企業(yè)名單剛公布的時(shí)候，眾多社會(huì)人士認(rèn)為4+7中標(biāo)藥企如此降價(jià)行為是一場(chǎng)自損八百的慘勝，卻為何仍要堅(jiān)持？的確從具體名單中的價(jià)格我們可以看到，整體降價(jià)比例空前巨大，部分企業(yè)降價(jià)比例甚至達(dá)到了96%，但也可以說(shuō)沒(méi)有一家企業(yè)面對(duì)這么高的降幅能有輕松的心態(tài)。

       一部人認(rèn)為：中標(biāo)價(jià)格斷崖式下跌堪稱(chēng)慘勝，此次競(jìng)價(jià)，對(duì)手都太不理性了，中標(biāo)價(jià)如此之低，量大也不能彌補(bǔ)利潤(rùn)的下降，全國(guó)市場(chǎng)都拿走利潤(rùn)都比之前要少。落標(biāo)沒(méi)事，剩下市場(chǎng)還大，只要有信心做好，利潤(rùn)更大。

       成都倍特?cái)?shù)次走訪政府部門(mén)和咨詢業(yè)內(nèi)資深人士，國(guó)家醫(yī)保局也組織相關(guān)企業(yè)進(jìn)行多輪溝通，企業(yè)方認(rèn)為：“很多人覺(jué)得，倍特是行業(yè)規(guī)則的破壞者或者攪局者，我只想告訴大家，我們看破了產(chǎn)業(yè)未來(lái)的發(fā)展方向，并比別人率先做出反應(yīng)。”

       正大天晴當(dāng)時(shí)也在電話會(huì)中披露：“這是公司對(duì)行業(yè)變局趨勢(shì)的判斷，‘4+7’帶量采購(gòu)是具有深意的國(guó)家行為，我們判斷可能未來(lái)價(jià)格會(huì)很快在全國(guó)跟進(jìn)。我們無(wú)論如何都要中標(biāo)。”

       恰好，此次4+7擴(kuò)圍文件下發(fā)的時(shí)間與眾多上市企業(yè)公布半年報(bào)的時(shí)間接近，那么為什么我們不結(jié)合一下中標(biāo)企業(yè)的半年報(bào)，看看到底在這半年里，中標(biāo)企業(yè)的4+7中標(biāo)產(chǎn)品營(yíng)收是升是降，企業(yè)營(yíng)收是否增長(zhǎng)，全國(guó)擴(kuò)圍是否努力爭(zhēng)取一下。

       NO1、阿托伐他汀鈣片--北京嘉林藥業(yè)--德展健康

       德展健康于2019年8月24日披露中報(bào)，主要產(chǎn)品“阿樂(lè)”(通用名為阿托伐他汀鈣片)成功入圍第一批4+7城市集中帶量采購(gòu)。2019年3月，“4+7”城市帶量采購(gòu)陸續(xù)開(kāi)始正式實(shí)施，截止2019年5月，“阿樂(lè)”在4+7地區(qū)銷(xiāo)量大幅增長(zhǎng)，成為4+7地區(qū)樣本醫(yī)院阿托伐他汀鈣藥品市場(chǎng)占有率第一。

       但今年上半年，德展健康實(shí)現(xiàn)營(yíng)收9.22億元，同比下降44.50%，凈利潤(rùn)為2.42億元，同比下降45.48%，公司認(rèn)為其營(yíng)收下降的主要原因是4+7城市集中帶量采購(gòu)既讓其主力產(chǎn)品銷(xiāo)售大幅增長(zhǎng)，也是產(chǎn)品銷(xiāo)售單價(jià)下降所致，整體收益不如以前。

       NO2、京新藥業(yè)-瑞舒伐他汀鈣片

       公司上半年實(shí)現(xiàn)銷(xiāo)售收入18.59億元，同比增長(zhǎng)31.92%；凈利潤(rùn)3.26億元，同比增長(zhǎng)52.89%；公司主營(yíng)業(yè)務(wù)毛利率63.13%，同比提升0.37個(gè)百分點(diǎn)，凈利潤(rùn)率17.53%，同比提升2.4個(gè)百分點(diǎn)，各業(yè)務(wù)有序推進(jìn)，盈利水平穩(wěn)中有升。

其中，4+7中標(biāo)產(chǎn)品京諾（瑞舒伐他汀鈣片）銷(xiāo)售3.95億元、同比增長(zhǎng)16%。

       NO3、硫酸氫氯吡格---信立泰

       報(bào)告期內(nèi)，公司實(shí)現(xiàn)營(yíng)業(yè)收入235,601.92萬(wàn)元，同比增長(zhǎng)3.92%，其中，醫(yī)藥制造業(yè)營(yíng)收232,235.41萬(wàn)元，同比增長(zhǎng)2.44%；實(shí)現(xiàn)歸屬于上市公司股東的凈利潤(rùn)63,256.40萬(wàn)元，同比下降19.90%；銷(xiāo)售費(fèi)用76,854.06萬(wàn)元，同比增長(zhǎng)31.96%，研發(fā)費(fèi)用23,268.88萬(wàn)元，同比增長(zhǎng)25.12%。

       “4+7城市藥品集中采購(gòu)政策”落地以來(lái)，泰嘉（硫酸氫氯吡格）銷(xiāo)量及市場(chǎng)占有率快速增長(zhǎng)，具體藥品營(yíng)收未公布，但對(duì)比2018年的營(yíng)業(yè)收入22.7億元，同比增長(zhǎng)11.42%，整體增長(zhǎng)幅度有所下降，況且，2019年上半年凈利潤(rùn)還同比下降19.90%。

       NO4、華海制藥-6個(gè)產(chǎn)品

       半年報(bào)中顯示，2019上半年華海藥業(yè)營(yíng)收2,652,970,740.97元，同比增長(zhǎng)4.50%，歸屬于上市公司股東的凈利潤(rùn)334,736,668.58元，同比增長(zhǎng)45.95%。

       2018年公司參與4+7城市的藥品集中采購(gòu)招投標(biāo)，其中6個(gè)產(chǎn)品中標(biāo)。截止目前，約完成年度集采的三分之二以上。結(jié)合產(chǎn)品和市場(chǎng)特點(diǎn)，分區(qū)域分產(chǎn)品推進(jìn)“省區(qū)經(jīng)營(yíng)責(zé)任制”和精細(xì)化招商銷(xiāo)售模式；加強(qiáng)非集采區(qū)域動(dòng)態(tài)分析，積極探索4+7帶量集采下的市場(chǎng)銷(xiāo)售新模式。

       并且隨著國(guó)家集中采購(gòu)政策的不斷推進(jìn)，若未來(lái)公司產(chǎn)品在各省集中采購(gòu)招投標(biāo)中落標(biāo)，將影響相應(yīng)產(chǎn)品在當(dāng)?shù)氐匿N(xiāo)售，進(jìn)而一定程度上影響公司的國(guó)內(nèi)銷(xiāo)售業(yè)績(jī)。

       同時(shí)華海制藥還就本期營(yíng)業(yè)收入同比增長(zhǎng)4.5%的原因進(jìn)行了闡述，該公司認(rèn)為主要原因：（1）繼續(xù)受纈沙坦雜質(zhì)事件、FDA禁令影響，部分產(chǎn)品無(wú)法實(shí)現(xiàn)銷(xiāo)售；（2）國(guó)內(nèi)制劑4+7帶量采購(gòu)中標(biāo)產(chǎn)品銷(xiāo)售數(shù)量大幅增長(zhǎng)，但價(jià)格相對(duì)較低，收入增幅較小。

       NO5、草酸艾司西酞普蘭片---四川科倫藥業(yè)

       8月28日，科倫藥業(yè)公布2019年半年報(bào)。報(bào)告期內(nèi)實(shí)現(xiàn)收入89.22億元，凈利潤(rùn)7.28億元，扣非凈利潤(rùn)6.44億元，較去年同期分別增長(zhǎng)14.5%、-5.91%和-10.55%，屬于明顯增收不增利。

       但4+7中標(biāo)產(chǎn)品百洛特（草酸艾司西酞普蘭片）作為公司第一個(gè)也是同領(lǐng)域第一個(gè)通過(guò)一致性評(píng)價(jià)的產(chǎn)品，在4+7帶量采購(gòu)中標(biāo)后，迅速覆蓋了11個(gè)重點(diǎn)城市的200多家三級(jí)醫(yī)院，對(duì)整體銷(xiāo)售增長(zhǎng)促進(jìn)明顯，上半年銷(xiāo)量較去年同期增長(zhǎng)97.14%，上半年實(shí)現(xiàn)收入1.69億，同比增長(zhǎng)95.46%，同時(shí)，隨著福建、河北等省份聯(lián)動(dòng)4+7中標(biāo)結(jié)果和帶量采購(gòu)政策的進(jìn)一步推進(jìn)，科倫的市場(chǎng)份額還將進(jìn)一步提升。

       NO6、潤(rùn)眾、凱紛--中國(guó)生物制藥-正大天晴

       中國(guó)生物制藥公布了2019年上半年年報(bào)收益，上半年總計(jì)收入約人民幣1,252,731萬(wàn)元，較去年同期增長(zhǎng)約28.8%；歸屬于母公司持有者應(yīng)占盈利約人民幣144,435萬(wàn)元，較去年同期增長(zhǎng)約5.8%；新產(chǎn)品銷(xiāo)售占本集團(tuán)總收入約18.8%；于2019年6月30日截止現(xiàn)金及銀行結(jié)余約人民幣718,155萬(wàn)元。

       另外4+7帶量集中采購(gòu)的行動(dòng)中，中國(guó)生物制藥的兩個(gè)上市多年的重要產(chǎn)品“潤(rùn)眾”和“凱紛”參與投標(biāo)并入選名單，從而大幅讓利給患者，讓更多患者能使用上優(yōu)秀產(chǎn)品。但也顯而易見(jiàn)的是，中標(biāo)后，兩款產(chǎn)品的采購(gòu)量雖顯著增加。但銷(xiāo)售額卻在持續(xù)下降，分別潤(rùn)眾下降了1.3億，凱紛下降了2.9億。

       針對(duì)以上公司情況總的說(shuō)來(lái)，無(wú)論是否公布中標(biāo)藥品營(yíng)業(yè)收入，各個(gè)公司主營(yíng)收入原因或多或少都有著4+7帶量采購(gòu)的影子，有的因?yàn)槠涫杖朐鲩L(zhǎng)，也有的因?yàn)槠涫杖胂陆?，而上述大多?shù)企業(yè)的藥品營(yíng)收卻是出現(xiàn)了下降情況，但為何藥企方面仍舊不拋棄，不放棄，繼續(xù)在營(yíng)收下降的道路上卻走缺遠(yuǎn)，這是為什么？

       有資深行業(yè)人員表示原因可能有幾點(diǎn)

       1.國(guó)家降低藥品的價(jià)格的意圖已經(jīng)非常明顯了，態(tài)度堅(jiān)決，如果企業(yè)仍舊死抓著仿制藥利潤(rùn)不放，無(wú)異于自找死路，為何鼓勵(lì)創(chuàng)新藥研發(fā)，為何加快藥品審核制度，就是提醒企業(yè)，在未來(lái)創(chuàng)新藥才是國(guó)家需要的，仿制藥只是你們占有市場(chǎng)的敲門(mén)磚、墊腳石。

       2.如今看似利潤(rùn)的下降，相較于更大的市場(chǎng)，也是一個(gè)機(jī)會(huì)，一個(gè)掙不了多少錢(qián)，卻可以把產(chǎn)品鋪滿整個(gè)國(guó)家，還能造福社會(huì)，提升企業(yè)形象的同時(shí)，擴(kuò)大知名度。如此一來(lái)大大方便了新產(chǎn)品的創(chuàng)收。正如俗話所說(shuō)“舍不得孩子套不住狼”

       這不，帶量采購(gòu)試點(diǎn)只是對(duì)過(guò)往藥品集中采購(gòu)制度的重大改革。是針對(duì)中國(guó)藥品集中采購(gòu)制度存在的種種問(wèn)題而做出的變革，防止在生產(chǎn)銷(xiāo)售過(guò)程中出現(xiàn)的量?jī)r(jià)脫鉤，競(jìng)爭(zhēng)不足，采購(gòu)分散，政策缺乏協(xié)同。被廣大人民群眾認(rèn)為是有望解決一系列體制問(wèn)題的中樞政策。而去年的試點(diǎn)行動(dòng)或許只是一場(chǎng)瘋狂的試探，此次的全國(guó)擴(kuò)圍甚至之后的全國(guó)藥品統(tǒng)一實(shí)施才是真正重頭戲。

       而在有了前一年的經(jīng)驗(yàn)可以總結(jié)的情況下，此次擴(kuò)圍中，也證實(shí)了我們的猜想，大大的吸取了前一次優(yōu)秀的地方，改正了前一次不恰當(dāng)?shù)牡胤?，中?biāo)企業(yè)不再是獨(dú)一家，而是多家中選，適度競(jìng)價(jià)，不再過(guò)度追求降幅。

       實(shí)際中選企業(yè)為1家的情況，約定采購(gòu)量為首年約定采購(gòu)量計(jì)算基數(shù)的50%；

       實(shí)際中選企業(yè)為2家的情況，約定采購(gòu)量為首年約定采購(gòu)量計(jì)算基數(shù)的60%；

       實(shí)際中選企業(yè)為3家的情況，約定采購(gòu)量為首年約定采購(gòu)量計(jì)算基數(shù)的70%。

       次年約定采購(gòu)量原則上不少于該中選品種首年約定采購(gòu)量。

       如此一來(lái)多家中標(biāo)的確可以一定程度上減緩上次投標(biāo)環(huán)節(jié)中的出現(xiàn)的惡性競(jìng)價(jià)，如此一來(lái)既有利于企業(yè)，也利于社會(huì)和諧美好的發(fā)展，極大的促進(jìn)了中國(guó)醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)的優(yōu)化與進(jìn)步。