小吳因感冒到社區(qū)醫(yī)院就診,結(jié)果顯示,其肺部有炎癥需要住院治療,社區(qū)醫(yī)生好言相勸,說就在社區(qū)醫(yī)院住院還節(jié)約點錢,他卻非要去附近的某三甲醫(yī)院,社區(qū)醫(yī)生很無奈……
什么時候需要轉(zhuǎn)診呢?——當?shù)蒯t(yī)院沒有醫(yī)治能力時,就可辦理轉(zhuǎn)診了。
1999年和2008年,深圳曾分別出臺辦法,規(guī)范深圳市醫(yī)療機構(gòu)間的轉(zhuǎn)診流程,但相關(guān)制度未對醫(yī)療機構(gòu)的轉(zhuǎn)診體系建設(shè)作出明確規(guī)定,在實際轉(zhuǎn)診中仍然存在接收醫(yī)療機構(gòu)不愿接收推諉患者等情形。此次《管理辦法》的出臺,有助于規(guī)范深圳市醫(yī)療機構(gòu)的轉(zhuǎn)診行為,保障醫(yī)療質(zhì)量和患者安全。
成立轉(zhuǎn)診委員會 轉(zhuǎn)診工作情況納入考核
《管理辦法》中明確要求,各醫(yī)療機構(gòu)要組建專門管理轉(zhuǎn)診工作的組織架構(gòu)。其中,醫(yī)療機構(gòu)主要負責人是本機構(gòu)轉(zhuǎn)診工作的第一責任人。
設(shè)有床位的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當成立轉(zhuǎn)診委員會,由醫(yī)務(wù)、質(zhì)量管理、護理、院感、病案等部門負責人和臨床科室科主任等相關(guān)專業(yè)人員組成,負責人由醫(yī)療機構(gòu)主要負責人擔任。而沒有床位的醫(yī)療機構(gòu)也應(yīng)當設(shè)立轉(zhuǎn)診工作小組,并指定專(兼)職人員負責轉(zhuǎn)診的日常管理工作。
此外,醫(yī)療機構(gòu)與各級衛(wèi)生健康行政部門,均要定期評估轉(zhuǎn)診工作開展情況,并將其納入考核范圍和年度醫(yī)療質(zhì)量評價,將醫(yī)師對轉(zhuǎn)診工作落實情況作為醫(yī)師定期考核內(nèi)容以加強管理。
互相轉(zhuǎn)診 上下聯(lián)動
2019年6月,深圳市衛(wèi)生健康委曾經(jīng)提出區(qū)域醫(yī)療中心與基層醫(yī)療集團之間要聯(lián)動起來,建立雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系,疑難危急重癥“上轉(zhuǎn)”,康復(fù)病人“下轉(zhuǎn)”。因此,《管理辦法》中規(guī)定,處于一般常見病、多發(fā)病,急、慢性病緩解期;診斷明確的慢性非傳染性疾病患者且病情穩(wěn)定,無需繼續(xù)住院或者特殊治療,但需要維持治療;手術(shù)后病情穩(wěn)定,僅需康復(fù)醫(yī)療或者定期復(fù)診的在二、三級醫(yī)院診治的患者應(yīng)轉(zhuǎn)往診療能力相適應(yīng)的基層醫(yī)療機構(gòu)。
國家鼓勵分級診療:“小病進社區(qū),大病上醫(yī)院”是政府一直倡導(dǎo)的就診制度。目的是為了減少大醫(yī)院的壓力,減少資源的浪費,其次也是為了更好的方便老百姓就近就醫(yī)。
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