昨日,默沙東(MSD)和衛(wèi)材(Eisai)公司聯(lián)合宣布,美國(guó)FDA批準(zhǔn)默沙東的重磅PD-1抑制劑Keytruda,與口服酪氨酸激酶抑制劑Lenvima聯(lián)用,治療特定晚期子宮內(nèi)膜癌患者。這些患者不屬于微衛(wèi)星不穩(wěn)定性高(MSI-H)或錯(cuò)配修復(fù)缺陷(dMMR)類型。她們?cè)诮邮芮捌谌硇辕煼ê蠹膊±^續(xù)進(jìn)展,且無(wú)法接受治愈性手術(shù)或放療。這是Keytruda和Lenvima組合在美國(guó)首次獲批。
值得注意的是,這一加速批準(zhǔn)(accelerated approval)是在FDA實(shí)時(shí)腫瘤學(xué)審評(píng)(RTOR)試點(diǎn)項(xiàng)目下完成。而且依據(jù)FDA腫瘤卓越中心的另一試點(diǎn)項(xiàng)目Orbis,F(xiàn)DA,澳大利亞和加拿大的藥品監(jiān)管機(jī)構(gòu)同時(shí)對(duì)這一申請(qǐng)進(jìn)行了審評(píng),在今日同時(shí)在三個(gè)國(guó)家批準(zhǔn)了這一申請(qǐng)。
子宮內(nèi)膜癌如果在早期獲得診斷,通常預(yù)后良好,然而對(duì)于接受全身性治療后疾病繼續(xù)進(jìn)展的患者,她們的治療選擇非常有限。Keytruda是默沙東公司開發(fā)的重磅PD-1抑制劑,它已經(jīng)獲批治療20多種適應(yīng)癥,包括黑色素瘤、非小細(xì)胞肺癌、肝癌等等。Lenvima是衛(wèi)材公司開發(fā)的酪氨酸激酶抑制劑,它能夠抑制VEGFR1-3的活性,還能夠抑制其它蛋白激酶活性,包括FGFR1-4, KIT和RET。它已經(jīng)獲批治療肝細(xì)胞癌、腎細(xì)胞癌等癌癥類型。
這一批準(zhǔn)是基于名為KEYNOTE-146/Study 111的開放標(biāo)簽,單臂2期臨床試驗(yàn)的結(jié)果。108名轉(zhuǎn)移性子宮內(nèi)膜癌患者參加了試驗(yàn)。在108名患者中,87%(94名)患者的腫瘤不屬于MSI-H或dMMR。在這94名患者中,Keytruda和Lenvima組合達(dá)到38.3%的客觀緩解率(95% CI, 29%-49%),完全緩解率為10.6%,部分緩解率為27.7%。在中位隨訪時(shí)間為18.7個(gè)月時(shí),患者的中位緩解持續(xù)時(shí)間尚未達(dá)到。產(chǎn)生緩解的患者中69%生存期超過(guò)6個(gè)月。
“至少75%的子宮內(nèi)膜癌患者不屬于MSI-H或dMMR類型。這些患者急需新的治療選擇,”衛(wèi)材公司副總裁兼腫瘤學(xué)部首席發(fā)現(xiàn)官(Chief Discovery Officer)Takashi Owa博士說(shuō):“我們很高興今日的批準(zhǔn)為這類患者提供了一款新的組合療法。”
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