研究人員強(qiáng)調(diào)，在許多情況下，剖腹產(chǎn)是一種挽救生命的手術(shù)，對(duì)于很多媽媽和孩子來(lái)說(shuō)，這是一個(gè)正確的選擇。剖腹產(chǎn)新生兒往往缺乏健康兒童和成人體內(nèi)存在的腸道細(xì)菌。相反，它們的腸道中含有醫(yī)院常見(jiàn)的有害微生物。相關(guān)結(jié)果發(fā)表在《Nature》雜志上。
先前的研究發(fā)現(xiàn)，剖腹產(chǎn)新生兒無(wú)法從母親那里獲得順產(chǎn)新生兒所獲得的細(xì)菌，但限于研究對(duì)象的規(guī)模較小、樣本有限等，尚不清楚新生兒出生方式是否會(huì)影響其微生物群。
生命的最初幾周是新生兒免疫系統(tǒng)發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，新生兒的出生方式對(duì)他們的微生物群落有著深遠(yuǎn)的影響。
近日，英國(guó)Wellcome Sanger研究所進(jìn)行了迄今為止對(duì)新生兒微生物群規(guī)模的一項(xiàng)研究提供了強(qiáng)有力的證據(jù)，通過(guò)順產(chǎn)出生的新生兒攜帶的微生物與通過(guò)剖腹產(chǎn)出生的新生兒不同。
領(lǐng)導(dǎo)這項(xiàng)研究的Trevor Lawley團(tuán)隊(duì)與倫敦和萊斯特三家醫(yī)院合作，對(duì)596名新生兒（314名順產(chǎn)嬰兒和282名剖腹產(chǎn)嬰兒）的糞便中的微生物DNA進(jìn)行采樣分析，這些糞便分別在嬰兒出生4天、7天和21天時(shí)收集的。對(duì)于這些新生兒中的一個(gè)子集，從母本那里收集了額外的匹配樣本(175名母親與178名嬰兒配對(duì))。
結(jié)果發(fā)現(xiàn)，出生方式不同的新生兒的腸道微生物群之間差異非常明顯。剖腹產(chǎn)出生的新生兒缺乏共生細(xì)菌株（通常在健康人身上發(fā)現(xiàn)的），而這些細(xì)菌構(gòu)成了順產(chǎn)新生兒腸道菌群的大部分。相反，剖腹產(chǎn)新生兒的腸道主要是機(jī)會(huì)性細(xì)菌，如腸球菌和克雷伯氏菌。Lawley表示，這種差異如此明顯，以至于從新生兒身上取一個(gè)樣本，就可以確定他們的出生方式。
然而，出生幾個(gè)月后，嬰兒的微生物群變得更加相似了，除了一種叫做擬桿菌屬的共生細(xì)菌。這些細(xì)菌在幾乎所有剖腹產(chǎn)新生兒出生后的微生物群中都不存在或存在于非常低的水平。9個(gè)月后，這些嬰兒中平均約有60%的腸道內(nèi)仍然很少或沒(méi)有類桿菌。此前的研究表明，某些種類的擬桿菌影響宿主的免疫系統(tǒng)，并有助于抑制炎癥。
為了更好地評(píng)估那些傾向于在剖腹產(chǎn)新生兒腸道內(nèi)定植的微生物，Lawley的團(tuán)隊(duì)從糞便樣本中培養(yǎng)了數(shù)百種菌株。基因組測(cè)序確定了導(dǎo)致抗生素耐藥性和**的基因，并證實(shí)了這些菌株與醫(yī)院中常見(jiàn)的機(jī)會(huì)性細(xì)菌有關(guān)。
當(dāng)然，也有專家指出，分娩方式之外的因素也可能會(huì)造成微生物群差異。比如說(shuō)，剖腹產(chǎn)的母親會(huì)在出生前服用抗生素，以預(yù)防術(shù)后感染。
微生物組在新生兒中的確切作用以及有哪些影響因素，還需要進(jìn)行更多的研究來(lái)證明。這意味著，剖腹產(chǎn)出生的新生兒還通過(guò)胎盤接受過(guò)抗生素。而且與順產(chǎn)的新生兒相比，剖腹產(chǎn)出生的新生兒住院時(shí)間更長(zhǎng)，接受充滿微生物的母乳的時(shí)間也更晚。
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