自醫(yī)保局成立以來重點監(jiān)控藥品一直備受業(yè)界關注，近日又一省份重點監(jiān)控合理用藥藥品目錄流出。
浙江首批重點監(jiān)控用藥出爐
近日，業(yè)界傳出浙江省衛(wèi)健委發(fā)布的第一批重點監(jiān)控合理用藥藥品目錄清單，共涉及了32個品種。
其中在國家重點監(jiān)控用藥的基礎之上省增補了12個通用名藥品，分別是注射用血栓通、注射用胸腺法新、康艾注射液、消癌平注射液（靜脈注射）、參芪扶正注射液、胞磷膽堿鈉膠囊、艾迪注射液、注射用丹參多酚酸鹽、欖香烯注射液等。
浙江省第一批重點監(jiān)控合理用藥藥品目錄
根據流傳通知顯示，浙江重點監(jiān)控用藥目錄將在10月30號之后全面落地。同時浙江明確，醫(yī)療機構制定本機構目錄時不得對納入《省級目錄》中的藥品進行刪減，如未進入本機構用藥目錄或非本機構診療范圍用藥的，以備注說明方式予以表達；換言之，省級監(jiān)控目錄不得刪減，沒有轉圜的余地。此外，浙江將對重點監(jiān)控用藥實行動態(tài)監(jiān)管，一旦發(fā)現不合理的用藥，將納入重點監(jiān)控目錄，沒有緩沖期；為全面監(jiān)控，杜絕院外暗中利益產生，浙江還提出醫(yī)院外配處方納入平臺流轉、監(jiān)管范圍，為全國首個省份提出處方外流也將受到監(jiān)管。
12省份已公布重點監(jiān)控用藥目錄
自今年7月，國家衛(wèi)健委發(fā)布第一批國家重點監(jiān)控合理用藥目錄后，多省市已經落實國家衛(wèi)健委要求，制定并公布了重點監(jiān)控目錄。據不完全統(tǒng)計，目前已有12省份公布重點監(jiān)控合理用藥藥品目錄，分別是浙江、江西、黑龍江、廣東、江蘇、河北、陜西、山西、貴州、海南、內蒙、西藏、新疆；此外，還有7個市、4家醫(yī)院公開重點監(jiān)控藥品目錄；涉及品種達170余個。
從已公布的重點監(jiān)控合理用藥目錄顯示，各省份監(jiān)控目錄均在國家公布的目錄基礎之上做出調整和騰挪，其中多數是在國家的基礎之上省增補，比如本次浙江省增補“12個通用名藥品”；此前，9月29日，山西省增補了質子泵抑制劑（包括奧美拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑、艾司奧美拉唑等）、銀杏葉提取物2類品種；9月23日，廣東東莞也新增鹿瓜多肽、丙氨酰谷氨酰胺、骨瓜提取物、匹多莫德、杏芎、脾氨肽6個重點監(jiān)控藥品...
本次浙江明確提出不合理用藥或在日常門急診處方、病房（區(qū)）醫(yī)囑單點評時發(fā)現不合理用藥處方、醫(yī)囑單較多時，應及時將藥品納入本機構重點監(jiān)控合理用藥藥品目錄，可見浙江在此基礎上，重點監(jiān)控用藥或將進一步的增加。加上多數省份的重點監(jiān)控用藥在國家基礎之上增補，可見，國家及各省市對于輔助用藥把控之嚴，為有效遏制輔助用藥的濫用，更多輔助用藥納入重點監(jiān)控范圍或成趨勢。同時藥品銷售將受到影響，為保住藥品銷售額，藥品該如何自救？降價？拭目以待。
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