山梨醇注射液主要是用于治療青光眼,使用山梨醇注射液之后可能會出現(xiàn)的不良反應(yīng)有:
1.水和電解質(zhì)紊亂。最為常見。
(1)快速大量靜注山梨醇可引起體內(nèi)山梨醇積聚,血容量迅速大量增多,導(dǎo)致心力衰竭(尤其有心功能損害時),稀釋性低鈉血癥,偶可致高血癥。
(2)不適當(dāng)?shù)倪^度利尿?qū)е卵萘繙p少,加重少尿。
2.寒戰(zhàn)、發(fā)熱。
3.排尿困難。
4.血栓性靜脈炎。
5.山梨醇外滲可致組織水腫、皮膚壞死。
6.過敏引起皮疹、蕁麻疹、呼吸困難、過敏性休克。
7.頭暈、視力模糊。
8.高滲引起口渴。
9.滲透性腎病,主要見于大劑量快速靜脈滴注時。其機(jī)理尚未完全闡明,可能與山梨醇引起腎小管液滲透壓上升過高,導(dǎo)致腎小管上皮細(xì)胞損傷。病理表現(xiàn)為腎小管上皮細(xì)胞腫脹,空泡形成,臨床上出現(xiàn)尿量減少,甚至急性腎功能衰竭。滲透性腎病常見于老年腎血流量減少及低鈉、脫水患者。
下列這些群體不應(yīng)服用山梨醇:
1.已確診為急性腎小管壞死的無尿患者,包括對試用山梨醇無反應(yīng)者,因山梨醇積聚引起血容量增多,加重心臟負(fù)擔(dān);
2.嚴(yán)重失水者;
3.顱內(nèi)活動性出血者,因擴(kuò)容加重出血,但顱內(nèi)手術(shù)時除外;
4.急性肺水腫,或嚴(yán)重肺瘀血。
服用山梨醇的注意事項(xiàng)有:
1.用后偶有頭昏或血尿出現(xiàn)。
2.心臟功能不全,或因脫水所致尿少患者慎用。
3.有活動性腦出血患者,除在手術(shù)中外,不宜應(yīng)用。
4.針劑如有結(jié)晶析出,可用熱水加溫?fù)u溶后再注射。注射不宜太快,否則,可引起頭痛、視力模糊、眩暈、注射部疼痛。注射時注意藥液不可漏出血管。
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