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CPHI制藥在線 資訊 OY組合又失?。枯o助治療黑色素瘤效果不及Opdivo單藥

OY組合又失?。枯o助治療黑色素瘤效果不及Opdivo單藥

作者:柯柯  來(lái)源:新浪醫(yī)藥新聞
  2019-11-22
百時(shí)美施貴寶(BMS)的抗癌組合Opdivo和Yervoy(簡(jiǎn)稱OY組合)在肺癌等領(lǐng)域取得了成功,但它們并非對(duì)每種癌癥都有效。

       百時(shí)美施貴寶(BMS)的抗癌組合Opdivo和Yervoy(簡(jiǎn)稱OY組合)在肺癌等領(lǐng)域取得了成功,但它們并非對(duì)每種癌癥都有效。

       11月20日,BMS公布了CheckMate-915臨床III期試驗(yàn)的部分主要終點(diǎn)數(shù)據(jù)。該研究在完全手術(shù)切除的IIIb/c/d或IV期黑色素瘤,作為輔助治療對(duì)OY組合與Opdivo單藥進(jìn)行了比較。結(jié)果顯示,在腫瘤表達(dá)PD-L1小于1%的患者中,OY組合未達(dá)到無(wú)復(fù)發(fā)生存的主要終點(diǎn)。結(jié)果發(fā)布后,BMS股票在盤前交易中下跌了1.03%。

       這是一項(xiàng)隨機(jī)、安慰劑對(duì)照、雙盲的研究,入組了1943例黑色素瘤患者,患者除有中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變接受神經(jīng)外科切除后又接受黑色素瘤病變手術(shù)和/或輔助放療以外,以前都沒(méi)有針對(duì)黑色素瘤接受抗癌治療?;颊唠S機(jī)分配為每?jī)芍芙邮芤淮蜲pdivo 240毫克靜脈注射聯(lián)合每6周一次給予Yervoy 1mg/kg,或每四周接受一次Opdivo 480毫克注射一年。

       黑色素瘤是皮膚癌的一種,其特征是位于皮膚中的色素生成細(xì)胞(黑素細(xì)胞)不受控制地生長(zhǎng)。轉(zhuǎn)移性黑色素瘤是該病最致命的形式,發(fā)生時(shí)癌癥擴(kuò)散到皮膚表面以外的其他器官。在過(guò)去30年中,黑色素瘤的發(fā)病率一直在穩(wěn)定增長(zhǎng)。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù),到2035年,全世界將有42.41萬(wàn)例黑色素瘤患者,其中9.43萬(wàn)例會(huì)發(fā)生相關(guān)死亡。黑色素瘤在早期就可以治愈,如果涉及局部淋巴結(jié),生存率大約減半。診斷為晚期黑色素瘤的患者被分類為IV期,其五年生存率通常僅為15%-20%,十年生存率為10%-15%。

       但是,數(shù)據(jù)監(jiān)控委員會(huì)建議BMS繼續(xù)進(jìn)行研究,不要進(jìn)行任何更改。研究將維持雙盲,并繼續(xù)進(jìn)行探究在全體意向性治療人群(即具有任何水平的PD-L1的患者)中,以了解OY組合在預(yù)防患者復(fù)發(fā)方面是否優(yōu)于Opdivo。

       有分析稱,BMS有理由相信后續(xù)試驗(yàn)有可能成功。因?yàn)镺pdivo及其PD-1/L1類藥物以往研究顯示,在這類蛋白水平較高的患者中效果更好。目前而言,結(jié)果對(duì)BMS擴(kuò)大組合黑色素瘤的治療范圍并在輔助治療中增加收入的潛在計(jì)劃不利。

       在免疫腫瘤學(xué)市場(chǎng)上,黑色素瘤一直是Opdivo銷售的基石,該藥于2014年首先獲得美國(guó)FDA批準(zhǔn)用于治療不再對(duì)其它藥物響應(yīng)的不可切除或轉(zhuǎn)移性黑色素瘤輔助治療,并在此后拓展到了肺癌、腎癌領(lǐng)域,該產(chǎn)品及其組合一直試圖開(kāi)拓更多新的適應(yīng)癥。

       此前,OY組合已獲批用于治療不可切除性或轉(zhuǎn)移性黑色素瘤患者,今年9月,BMS添加了更多證據(jù)來(lái)支持該組合用于晚期黑素瘤。在歐洲腫瘤學(xué)會(huì)年會(huì)上公布的Checkmate-067研究數(shù)據(jù)顯示,OY組合使超過(guò)一半的既往未經(jīng)治療、無(wú)法切除的Ⅲ期或Ⅳ期黑色素瘤患者存活了五年。因此CheckMate-915研究的最后結(jié)果也很讓人期待。

       除了免疫組合療法暫時(shí)失利,BMS近日也有好消息傳出。美國(guó)聯(lián)邦貿(mào)易委員會(huì)(FTC)上周五終于批準(zhǔn)了其對(duì)新基的巨額收購(gòu)案。該交易于2019年1月3日宣布,但由于股東意見(jiàn)不統(tǒng)一,加上兩家公司的產(chǎn)品組合和渠道存在一些重疊等原因,持續(xù)至今。今年早些時(shí)候,BMS剝離了新基的暢銷銀屑病和銀屑病關(guān)節(jié)炎藥物Otezla(2018年銷售16億美元),原因是該公司擁有正處于III期臨床的競(jìng)爭(zhēng)藥物BMS-986165。雖然BMS的產(chǎn)品仍處于臨床階段,但FTC堅(jiān)持資產(chǎn)剝離?,F(xiàn)在,BMS滿足了FTC的所有監(jiān)管要求,并期待立即完成交易。

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