中成藥，是在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下，以中藥飲片為原料，按照規(guī)定的處方、生產(chǎn)工藝和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)生產(chǎn)的制劑，是中藥現(xiàn)代化的產(chǎn)物。
有數(shù)據(jù)顯示，2018年中國城市公立醫(yī)院、縣級公立醫(yī)院、城市社區(qū)中心及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(簡稱中國公立醫(yī)療機(jī)構(gòu))終端藥品銷售額達(dá)13212億元，其中化學(xué)藥占比為78.15%，中成藥占比為21.85%，接近3000億元。從趨勢來看，2014-2018年中國公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端藥品銷售額增長率從14.28%一路下滑至5.94%，化學(xué)藥增速高于水平線，而中成藥則大幅度低于水平線，2018年的增速僅有1.17%。
與終端銷售增幅放緩形成對比的是，在近日召開的2019年全國醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)信息發(fā)布會上，有數(shù)據(jù)表明，近幾年中成藥在基層(城市社區(qū)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)的增速高于公立醫(yī)院(城市公立醫(yī)院、縣級公立醫(yī)院)，并且在基層的占比逐年增大。
從大類情況來看，中成藥在心腦血管疾病等慢性病以及呼吸系統(tǒng)疾病等常見多發(fā)病方面有其獨(dú)特的特色，表現(xiàn)優(yōu)異，在各終端的市場份額均排在較前的位置。從增速來看，腫瘤疾病用藥、泌尿系統(tǒng)疾病用藥、神經(jīng)系統(tǒng)疾病用藥、五官科用藥、兒科用藥五個大類在城市社區(qū)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院兩個終端2018年的銷售額增速均超10%，潛力巨大。
近幾年，國家鼓勵中醫(yī)藥發(fā)展的政策繁多，業(yè)界普遍認(rèn)為這是利好中成藥市場的信號。例如在2004版醫(yī)保目錄中，中成藥823個，占醫(yī)保目錄藥品總數(shù)44.5%，現(xiàn)在在2019版的醫(yī)保目錄中，中成藥中成藥增加至1321個，占醫(yī)保目錄藥品總數(shù)接近50%，中成藥比重越來越大，現(xiàn)在基本與西藥平分秋色。民族藥由2004年的47個增加至2019年的93個。
然而從市場數(shù)據(jù)來看，中成藥的銷售額呈緩慢增長態(tài)勢，也是受到政策規(guī)范合理用藥所帶來的影響。像今年7月1日，國家衛(wèi)健委發(fā)出了重點(diǎn)監(jiān)控藥品目錄，防止臨床藥品濫用，但其中有一條新規(guī)定比藥品管控還讓醫(yī)療界感到震撼。這條規(guī)定指出，以后西醫(yī)出身的醫(yī)生，至少要經(jīng)過1年的中醫(yī)專業(yè)知識系統(tǒng)學(xué)習(xí)并且通過考核，才能開具中成藥的處方，而沒有經(jīng)過中醫(yī)系統(tǒng)性學(xué)習(xí)的醫(yī)生以后不能開中成藥了。有業(yè)內(nèi)人士對此憂心地表示“中成藥，在公立醫(yī)院的半條命沒了！”
其實(shí)，中成藥銷售額增幅放緩主要還是缺乏實(shí)施的細(xì)則，眾多企業(yè)都在等待政策落地的具體措施。未來，中成藥市場仍在緩慢轉(zhuǎn)變中。而在面對近期政策出臺頻繁時，企業(yè)要有分散風(fēng)險的概念，并且要及時調(diào)整并且充實(shí)產(chǎn)品線，積極應(yīng)對。隨著基層市場發(fā)展速度不斷增大，藥企也可以把一定的注意力放到開拓基層市場上。未來市場的利好是能被看到的，要相信在國家監(jiān)管下，行業(yè)會越來越向良性、合理、有序的方向發(fā)展，黑暗即將過去，黎明就在前方。
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