自2018年9月以來,我國初次從國家層面組織開展藥品試點(diǎn)集中聯(lián)合采購,隨即于2019年7月擴(kuò)圍至全國。這項(xiàng)此前被業(yè)內(nèi)諸多藥企反對、阻力太多甚至有人揚(yáng)言會“胎死腹中”的政策,居然已經(jīng)在短短一年內(nèi)席卷整個(gè)醫(yī)藥圈,帶來了一波又一波的震蕩。截至今天,帶量采購大戲已上演一周年,那對藥企和行業(yè)究竟都產(chǎn)生了哪些影響呢?
中標(biāo)企業(yè)銷量大增、下降都有
據(jù)IQVIA發(fā)布的《中國醫(yī)院醫(yī)藥市場回顧 | 2019年第三季度》認(rèn)為,“4+7”帶量采購效果顯著,中選產(chǎn)品增長態(tài)勢強(qiáng)勁,而大多數(shù)未中選原研藥市場受到明顯擠壓。有藥企在財(cái)報(bào)表示:“產(chǎn)品中標(biāo),解決了一些過去銷售中長期存在的瓶頸問題,銷量明顯得到了快速增長。”如京新藥業(yè)的左乙拉西坦。根據(jù)財(cái)報(bào),2019上半年,該公司銷售收入18.59億元,同比增長31.92%;凈利潤3.26億元,同比增長52.89%。帶量采購中標(biāo)的瑞舒伐他汀銷售3.95億元,同比增長16%;另一個(gè)中標(biāo)的左乙拉西坦銷售0.48億元,同比增長253%。
但以銷售額看,有的中標(biāo)藥品卻是在下降。如中國生物制藥的恩替卡韋分散片,從前三季度財(cái)報(bào)來看,恩替卡韋分散片的銷售額約23.3521億元,而去年同期為25.7286億元,減少了2.4億元左右。這主要是由于“4+7 帶量采購中標(biāo)產(chǎn)品銷售數(shù)量大幅增長,但價(jià)格相對較低,收入增幅較小導(dǎo)致。
所以從整體上來說,如果中標(biāo)之前市場份額不是太高,入圍帶量采購名單能迅速增加銷量,銷售額也同步提高,起到以價(jià)換量的效果。但如果之前市場份額已經(jīng)很高,那么量的增加可能不足以彌補(bǔ)價(jià)格的損失。
未中標(biāo)企業(yè),被產(chǎn)品線與創(chuàng)新決定未來
去年的“4+7”帶量采購未中標(biāo),還可以在非“4+7”地區(qū)繼續(xù)做市場,還有零售可以做。今年則不同,“4+7”帶量采購全面無死角,很多未中標(biāo)產(chǎn)品的銷售團(tuán)隊(duì)只能轉(zhuǎn)崗或者就地解散。比如“阿樂”作為嘉林藥業(yè)的核心產(chǎn)品,未中標(biāo)的結(jié)果則是公司市場幾乎全部淪陷,銷售團(tuán)隊(duì)只能就地解散回家,沒有其他選擇。
對于只有單一品種,一條生產(chǎn)線的企業(yè)而言,產(chǎn)品未中標(biāo)更加致命。但如果企業(yè)產(chǎn)品線豐富,品種多樣,即使一個(gè)未中標(biāo),還有其他產(chǎn)品可以繼續(xù)談判推廣市場,未中標(biāo)產(chǎn)品的銷售團(tuán)隊(duì)還可以轉(zhuǎn)崗或者內(nèi)部調(diào)配,轉(zhuǎn)向其他產(chǎn)品。因此雖然“4+7”帶量采購對一部分企業(yè)造成了較大的影響,導(dǎo)致仿制藥大降價(jià),但總體來說,對于一些細(xì)分領(lǐng)域,比如產(chǎn)品管線豐富以及創(chuàng)新能力強(qiáng)的企業(yè)幾乎沒什么影響。
而且“4+7”帶量采購的政策申報(bào)價(jià)格和中標(biāo)規(guī)則沒有要求至低價(jià)中標(biāo),政策相對理性和溫和,給予企業(yè)和行業(yè)轉(zhuǎn)型期。更有利于仿制藥行業(yè)洗牌,誕生出更多成本優(yōu)先和高壁壘仿制藥的新龍頭,使創(chuàng)新成為行業(yè)發(fā)展動力。
跨國企業(yè)積極調(diào)整戰(zhàn)略,意在突圍
作為全球重要的醫(yī)藥市場,中國是各大跨國藥企業(yè)績增長繞不開的重要賽道。因此“4+7”帶量采購除了影響本土制藥企業(yè),對跨國藥企也產(chǎn)生了重大影響。有部分跨國藥企就選擇了與本土藥企展開積極競爭,來抵抗市場變化。如賽諾菲在“4+7”全國擴(kuò)面中,實(shí)施了低價(jià)競爭,在波立維和安博諾的報(bào)價(jià)上,用幾乎與仿制藥企一致的價(jià)格擠掉了國產(chǎn)企業(yè)。去年的氯吡格雷品種,是由仿制藥企深圳信立泰中標(biāo),但今年深圳信立泰卻意外出局,原研藥賽諾菲以降至17.81元的低價(jià)入場。
而除了像賽諾菲一樣以低價(jià)換市場,再加速引進(jìn)創(chuàng)新藥品外,還有不少選擇向創(chuàng)新戰(zhàn)略轉(zhuǎn)型。如默沙東高管克萊伯恩在不久前的財(cái)報(bào)電話會議上曾表示,創(chuàng)新藥物組成了公司在中國市場產(chǎn)品組合的 “三分之二” ,他強(qiáng)調(diào),雖然“4+7”帶量采購擴(kuò)圍“不利于公司產(chǎn)品組合中的成熟產(chǎn)品”,但是公司轉(zhuǎn)向新的市場戰(zhàn)略,將為公司帶來長期的益處。
當(dāng)然,還有些跨國藥企則選擇將成熟藥資產(chǎn)剝離出去。例如今年4月,禮來將兩款抗生素及工廠以3.75億美元賣給億騰醫(yī)藥;7月,葛蘭素史克中國持有的目標(biāo)公司葛蘭素史克制藥(蘇州)有限公司被復(fù)星醫(yī)藥控股子公司重慶藥友擬以不超過2.5億元收購100%股權(quán);9月九洲藥業(yè)擬收購諾華集團(tuán)的全資子公司蘇州諾華制藥科技有限公司等。
總體來看,“4+7”帶量采購對我國藥品研發(fā)、生產(chǎn)、流通、使用等全產(chǎn)業(yè)鏈條產(chǎn)生了巨大沖擊。使醫(yī)藥行業(yè)的整合和大浪淘沙拉開了序幕,未來藥品企業(yè)間大規(guī)模的兼并重組成為趨勢,實(shí)力弱的企業(yè)將會被自然淘汰。為了提升競爭力,未來企業(yè)必須加大品種儲備形成產(chǎn)品梯隊(duì)與多元化的產(chǎn)品管線,進(jìn)行藥品研發(fā)、生產(chǎn)、流通領(lǐng)域的分工合作,形成專門的藥品研發(fā)、生產(chǎn)、流通企業(yè),從而完成藥品企業(yè)的轉(zhuǎn)型升級。
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