長(zhǎng)期以來(lái)，我國(guó)藥品流通領(lǐng)域由于存在“小散亂差”的特征，使得“帶金銷售”模式盛行，容易造成藥品價(jià)格虛高，影響醫(yī)藥行業(yè)改革向縱深發(fā)展。為了解決群眾“看病貴，看病難”的問(wèn)題，近年來(lái)，“兩票制”、“4+7”帶量采購(gòu)等醫(yī)改政策持續(xù)推進(jìn)，不斷規(guī)范藥品流通秩序、壓縮流通環(huán)節(jié)、降低虛高藥價(jià)、凈化流通環(huán)境，同時(shí)降低整體藥價(jià)，減少灰色空間。
藥品價(jià)格運(yùn)行情況一直以來(lái)都被業(yè)內(nèi)高度關(guān)注，不斷加緊的醫(yī)改政策、行業(yè)監(jiān)管給藥品價(jià)格構(gòu)建了框架，但由于原料藥漲價(jià)、不良廠家壟斷等原因，短缺藥品斷貨、翻倍漲價(jià)現(xiàn)象依然發(fā)生，如何保障短缺藥品保供穩(wěn)價(jià)成為迫切的任務(wù)。
12月6日，國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于做好當(dāng)前藥品價(jià)格管理工作的意見(jiàn)》(以下簡(jiǎn)稱《意見(jiàn)》)，旨在明確現(xiàn)階段藥品價(jià)格管理的基本政策，構(gòu)建藥品價(jià)格常態(tài)化監(jiān)管機(jī)制的制度框架，落實(shí)短缺藥品保供穩(wěn)價(jià)的各項(xiàng)相關(guān)政策。
以市場(chǎng)調(diào)節(jié)為主，發(fā)揮醫(yī)保作用
《意見(jiàn)》中提到，要銜接現(xiàn)行藥品價(jià)格政策，堅(jiān)持以市場(chǎng)調(diào)節(jié)為主的政策方向，發(fā)揮醫(yī)保對(duì)藥品價(jià)格引導(dǎo)作用，推進(jìn)形成合理的藥品差價(jià)比價(jià)關(guān)系。
根據(jù)11月28日醫(yī)保局公布的2019年醫(yī)保藥品目錄，119個(gè)新增藥品有70個(gè)談判成功，平均降幅超一半；另外，31個(gè)續(xù)約藥品中有27個(gè)談判成功。進(jìn)入醫(yī)保目錄的藥品，將以更低的價(jià)格為中國(guó)患者帶來(lái)更多的選擇和生的希望。
藥品價(jià)格將受到常態(tài)化監(jiān)管
《意見(jiàn)》指出，綜合運(yùn)用監(jiān)測(cè)預(yù)警、函詢約談、提醒告誡、成本調(diào)查、信用評(píng)價(jià)和信息披露等手段監(jiān)管藥品價(jià)格。
其中，信用評(píng)價(jià)關(guān)系重大。同等條件下，信用評(píng)價(jià)高的優(yōu)先中標(biāo)；對(duì)信用評(píng)價(jià)負(fù)面的，采取限制參與集中采購(gòu)、納入醫(yī)?；鸬榷喾N方式予以約束；對(duì)嚴(yán)重失信的，可視情節(jié)采取暫停掛網(wǎng)等懲戒措施。這一手段對(duì)于藥企而言，只有保持良好的信用評(píng)價(jià)，才能更有把握參與集采、進(jìn)醫(yī)保。
防范藥品惡意漲價(jià)、“搭車漲價(jià)”
《意見(jiàn)》要求，做好短缺藥品保供穩(wěn)價(jià)相關(guān)的價(jià)格招采工作，貫徹落實(shí)《關(guān)于進(jìn)一步做好短缺藥品保供穩(wěn)價(jià)工作的意見(jiàn)》要求，允許符合條件的短缺藥品由企業(yè)直接報(bào)價(jià)掛網(wǎng)，就直接掛網(wǎng)和備案采購(gòu)的規(guī)則進(jìn)行細(xì)化，切實(shí)配合相關(guān)部門(mén)做好短缺藥品保供穩(wěn)價(jià)工作。
具體要求，短缺藥品經(jīng)營(yíng)者要求調(diào)整掛網(wǎng)價(jià)格的，應(yīng)向藥品招標(biāo)采購(gòu)機(jī)構(gòu)提供該藥品產(chǎn)能、短缺原因、成本資料、完稅出廠價(jià)格憑證等資料，不得有暴利、價(jià)格壟斷、價(jià)格欺詐等行為。
另外，針對(duì)前期有關(guān)方面反映的少數(shù)藥品價(jià)格異常變動(dòng)問(wèn)題，該局已經(jīng)部署開(kāi)展監(jiān)測(cè)、排查和分析?！兑庖?jiàn)》印發(fā)后，國(guó)家醫(yī)保局將采取進(jìn)一步措施，防范短缺藥品惡意漲價(jià)和非短缺藥品“搭車漲價(jià)”。
可以看到，隨著上述措施的落地，短缺藥品惡意漲價(jià)、非短缺藥品“搭車漲價(jià)”的現(xiàn)象將進(jìn)一步受遏制，在此背景下，有暴利、價(jià)格壟斷等行為的短缺藥品經(jīng)營(yíng)者等于“搬起石頭砸自己的腳”，規(guī)范經(jīng)營(yíng)才能生存。
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