近日，四川省醫(yī)療保障局發(fā)文，自2020年1月1日起，全省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)全面執(zhí)行《國(guó)家藥品目錄》，藥品通用名、藥品分類(lèi)、劑型和限定支付范圍等按照國(guó)家規(guī)定執(zhí)行。而按照《國(guó)家藥品目錄》刪除西藥名單和刪除中成藥名單，275個(gè)西藥和71個(gè)中成藥將被徹底移出四川省醫(yī)保目錄。
各省市紛紛調(diào)整醫(yī)保目錄
事實(shí)上，四川省并非頭家，目前已有多個(gè)省市已經(jīng)開(kāi)始了醫(yī)保目錄調(diào)整工作。如天津市醫(yī)保局前不久就下發(fā)了《市醫(yī)保局市人社局關(guān)于對(duì)接2019年版國(guó)家藥品目錄工作的通知》。從中可以發(fā)現(xiàn)，目前天津已經(jīng)把國(guó)家重點(diǎn)監(jiān)控藥品以及本輪國(guó)家醫(yī)保目錄調(diào)整中被調(diào)出目錄的品種，均剔除醫(yī)保目錄。雖然并沒(méi)有提及清理原地方醫(yī)保增補(bǔ)品種，但在國(guó)家政策的要求下，相信這也是遲早的事。
還有12月13日，湖南省下發(fā)文件，明確將嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家新頒布的醫(yī)保藥品目錄，嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家談判藥品全國(guó)統(tǒng)一的支付標(biāo)準(zhǔn)。其中，將優(yōu)先剔除頭批國(guó)家重點(diǎn)監(jiān)控目錄品種、調(diào)出已進(jìn)入國(guó)家藥品目錄中的本省原目錄品種后，歸類(lèi)為“消化期內(nèi)藥品部分”，這部分品種將按照國(guó)家規(guī)定在三年內(nèi)逐年消化，清理出醫(yī)保范圍，共有404個(gè)藥品在調(diào)出范圍之內(nèi)，其中，西藥212個(gè)，中成藥192個(gè)。
此外，江蘇省醫(yī)保局等九部門(mén)近日也聯(lián)合印發(fā)了《江蘇省推進(jìn)落實(shí)國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)擴(kuò)大區(qū)域范圍工作實(shí)施方案》，明確今年12月31日前執(zhí)行國(guó)家試點(diǎn)擴(kuò)圍結(jié)果和各項(xiàng)配套政策。據(jù)測(cè)算，本輪采購(gòu)中選的25種藥品在江蘇落地后平均降價(jià)59%，年節(jié)約資金26億元。
地方調(diào)整醫(yī)保目錄，藥企該怎么辦
從目前的情況看，隨著新版醫(yī)保目錄即將正式執(zhí)行，多個(gè)省份及地區(qū)紛紛出臺(tái)了關(guān)于地方調(diào)整醫(yī)保目錄的通知。有業(yè)內(nèi)人士表示，結(jié)合一致性評(píng)價(jià)持續(xù)推進(jìn)，重點(diǎn)監(jiān)控目錄、醫(yī)保目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整等政策來(lái)看，中國(guó)臨床用藥市場(chǎng)或?qū)⒃谖磥?lái)三年內(nèi)出現(xiàn)大規(guī)模洗牌。
而對(duì)于藥企來(lái)說(shuō)，這些政策帶來(lái)的影響也是巨大的。由于國(guó)家統(tǒng)一制定標(biāo)準(zhǔn)，地方增補(bǔ)權(quán)力基本被取消，對(duì)此前僅依靠進(jìn)入地方增補(bǔ)目錄支撐銷(xiāo)售額的品種與企業(yè)都將產(chǎn)生較大影響。為了盡可能降低被“踢出”目錄的影響，業(yè)內(nèi)越來(lái)越多的聲音表示，藥企需要尋求其他的市場(chǎng)，而被提到較多的關(guān)鍵詞分別是基層、院外、互聯(lián)網(wǎng)。目前，跨國(guó)藥企就在不斷加大下沉基層的力度，比如據(jù)IQVIA此前公布的一組數(shù)據(jù)——在二線和三線城市，跨國(guó)藥企的增速分別達(dá)10.9%和11.9%。
而除了基層和院外市場(chǎng)之外，慢病市場(chǎng)也非常具有發(fā)展?jié)摿?。有?shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，中國(guó)慢性病患者已接近3億人，是全球非常大的慢病群體。而在國(guó)家多項(xiàng)政策中也都提到了慢性病的防治，如有關(guān)部門(mén)在實(shí)施健康中國(guó)行動(dòng)的意見(jiàn)中，直接點(diǎn)名心腦血管疾病、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病、癌癥等慢性病種，要求加強(qiáng)防控、防治行動(dòng)。
此外，隨著網(wǎng)絡(luò)的爆發(fā)式增長(zhǎng)，從觀念的更新迭代到行業(yè)格局的快速洗牌，“互聯(lián)網(wǎng)＋”的概念不斷升級(jí)，已經(jīng)滲透至各行各業(yè)。越來(lái)越多的傳統(tǒng)行業(yè)開(kāi)始積極借助互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)增加自身利益，這其中當(dāng)然包括醫(yī)藥行業(yè)。就在11月19日，中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)藥健康領(lǐng)軍企業(yè)111集團(tuán)與天津同仁堂達(dá)成戰(zhàn)略合作。雙方宣布將在線上線下渠道滲透、產(chǎn)品推廣、大數(shù)據(jù)、品牌認(rèn)知和患者教育等方面實(shí)現(xiàn)資源共享與優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)。
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