2018年12月29日，第二批國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用工作正式開(kāi)啟，此次共納入33個(gè)品種，將于2020年1月17日在上海開(kāi)始招標(biāo)。隨著國(guó)家集采擴(kuò)容，帶量采購(gòu)逐漸常態(tài)化，業(yè)內(nèi)認(rèn)為，醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)大洗牌、大裁員不可逆轉(zhuǎn)，醫(yī)藥代表成為裁員隊(duì)伍中的主要成員。
筆者了解到，今年年初，在優(yōu)時(shí)比等大型醫(yī)藥企業(yè)宣布撤銷醫(yī)藥代表崗位后，就有不少醫(yī)藥代表表示人心浮動(dòng)，開(kāi)始轉(zhuǎn)行或者考慮新的出路。
近期以來(lái)，“跨國(guó)藥企撤銷醫(yī)藥代表！”“醫(yī)藥代表崗位急速減少”“醫(yī)藥代表會(huì)失業(yè)嗎？”“帶量采購(gòu)后，心疼現(xiàn)在的醫(yī)藥代表”等相關(guān)話題更是在醫(yī)藥圈內(nèi)討論激烈。
受帶量采購(gòu)政策的沖擊，藥企面臨成本控制的挑戰(zhàn)，無(wú)論是國(guó)內(nèi)本土企業(yè)還是外企，醫(yī)藥代表團(tuán)隊(duì)解散消息的不間斷。例如，北京嘉林藥業(yè)由于在集采擴(kuò)圍中，公司的阿托伐他汀鈣產(chǎn)品“阿樂(lè)”未能中標(biāo)，10月下旬，北京嘉林藥業(yè)宣布解散銷售團(tuán)隊(duì)；與此同時(shí)，跨國(guó)藥企賽諾菲也優(yōu)化分流了波立維的醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)以及銷售團(tuán)隊(duì)。
可以看到，醫(yī)藥代表的好日子現(xiàn)今確實(shí)已經(jīng)大不如前。有行業(yè)人士指出，目前國(guó)內(nèi)超兩百萬(wàn)的醫(yī)藥代表正在受到擠壓，很多新代表進(jìn)不了醫(yī)院，老代表也面臨收入下降的風(fēng)險(xiǎn)。
整體來(lái)說(shuō)，醫(yī)藥代表陣痛才剛剛開(kāi)始，未來(lái)5年左右或會(huì)有一半的醫(yī)藥代表被淘汰，尤其是那些非專業(yè)的無(wú)法真正做學(xué)術(shù)推廣的醫(yī)藥代表，未來(lái)醫(yī)藥代表將逐漸回歸到原本學(xué)術(shù)推廣的初衷上。
目前，公立醫(yī)療醫(yī)院對(duì)醫(yī)藥代表的管理要求也逐漸趨嚴(yán)。據(jù)悉，2019年年底，鎮(zhèn)江一院推行五項(xiàng)制度，加強(qiáng)醫(yī)藥代表管理。
具體要求包括：醫(yī)院在與醫(yī)藥企業(yè)簽訂的購(gòu)銷合同中要明確醫(yī)藥企業(yè)加強(qiáng)醫(yī)藥代表管理的責(zé)任條款，將誠(chéng)信檔案記錄的醫(yī)藥代表違規(guī)不良行為納入合同的違約條款；醫(yī)院要求醫(yī)藥代表來(lái)院進(jìn)行業(yè)務(wù)洽談，須先到行風(fēng)辦登記備案，行風(fēng)辦為備案的醫(yī)藥代表制作統(tǒng)一的標(biāo)牌。醫(yī)藥代表進(jìn)入醫(yī)院開(kāi)展業(yè)務(wù)活動(dòng)須佩帶標(biāo)牌；醫(yī)院設(shè)置醫(yī)藥代表接待場(chǎng)所，明確了接待流程，規(guī)定了接待時(shí)間。
另外，醫(yī)院在重點(diǎn)區(qū)域安裝高清視頻監(jiān)控設(shè)備，監(jiān)控錄像保留90天。同時(shí)，推行監(jiān)督懲誡制度，加大違規(guī)處罰。醫(yī)院對(duì)違反上述制度規(guī)定的醫(yī)藥代表由紀(jì)委對(duì)涉事企業(yè)相關(guān)負(fù)責(zé)人進(jìn)行約談，2次以上違反規(guī)定的記入醫(yī)藥企業(yè)誠(chéng)信檔案。
總的來(lái)看，隨著帶量采購(gòu)常態(tài)化，在藥品價(jià)格大幅下降，中間環(huán)節(jié)進(jìn)一步壓縮的情況下，處在費(fèi)用縮減嚴(yán)重的銷售推廣環(huán)節(jié)的醫(yī)藥代表正面臨著一輪嚴(yán)峻的專業(yè)化考驗(yàn)。專家認(rèn)為，未來(lái)，醫(yī)藥代表將朝著“分化—優(yōu)化—專業(yè)化”的方向發(fā)展。
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