近日,海南省醫(yī)藥集中采購(gòu)中心發(fā)布《關(guān)于公示部分藥品撤網(wǎng)的通知(2020.01.08)》,有250個(gè)藥申請(qǐng)撤銷掛網(wǎng)。通知顯示,這些是2019年4月以來(lái)受理的藥品撤網(wǎng)申請(qǐng),公示期自2020年1月8日至2020年1月14日,公示期截止后將對(duì)無(wú)異議的藥品進(jìn)行撤網(wǎng)。
值得注意的是,在這批申請(qǐng)撤銷掛網(wǎng)的藥品中,有171個(gè)藥品是由于生產(chǎn)成本上漲、不能正常供貨、生產(chǎn)線改造、生產(chǎn)線停止等原因?qū)е峦.a(chǎn)。
近年來(lái),實(shí)際上已經(jīng)發(fā)生了多起企業(yè)藥品申請(qǐng)撤網(wǎng)的動(dòng)作,多數(shù)也往往和藥品成本上漲,而掛網(wǎng)價(jià)較低有關(guān)。眾所周知,隨著近年來(lái)的藥品集采、帶量采購(gòu)等各種招采政策下,藥品的價(jià)格被擠壓得越來(lái)越低。有些廠家為了保住市場(chǎng),不惜打價(jià)格戰(zhàn),擾亂了自身產(chǎn)品的價(jià)格體系,在藥品價(jià)格全國(guó)聯(lián)動(dòng)的機(jī)制下,因?yàn)槔麧?rùn)微薄甚至根本賺不到錢而不得不停產(chǎn)。還有一部分藥品,則是由于原料和生產(chǎn)成本逐年攀升,藥品價(jià)格又太低,企業(yè)無(wú)利可圖而放棄的。
實(shí)際上,藥品撤網(wǎng)也是近兩年醫(yī)藥行業(yè)的一個(gè)常見現(xiàn)象。但藥品與國(guó)民健康息息相關(guān),對(duì)于藥品的價(jià)格與成本的問(wèn)題,國(guó)家一直非常重視。早在2017年6月,國(guó)家衛(wèi)計(jì)委等9部門聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于改革完善短缺藥品供應(yīng)保障機(jī)制的實(shí)施意見》就提出,要強(qiáng)調(diào)建立長(zhǎng)效機(jī)制,注重會(huì)商聯(lián)動(dòng),完善藥品供應(yīng)保障制度,力爭(zhēng)到2020年形成具有中國(guó)特色的短缺藥品供應(yīng)保障機(jī)制。
在2019年10月,國(guó)家又發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步做好短缺藥品保供穩(wěn)價(jià)工作的意見》,要提高監(jiān)測(cè)應(yīng)對(duì)的靈敏度和及時(shí)性,加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物配備使用和用藥規(guī)范管理,完善短缺藥品采購(gòu)工作加大藥品價(jià)格監(jiān)管和執(zhí)法力度,完善短缺藥品多層次供應(yīng)體系。
而近期,國(guó)家醫(yī)保局辦公室下發(fā)了《關(guān)于做好現(xiàn)階段藥品價(jià)格管理工作的通知》,其中價(jià)格管控方面提到:依托省級(jí)藥品招標(biāo)采購(gòu)機(jī)構(gòu),推進(jìn)建設(shè)區(qū)域性、全國(guó)性藥品聯(lián)盟采購(gòu)機(jī)制,統(tǒng)一編碼、標(biāo)準(zhǔn)和功能規(guī)范,推進(jìn)信息互聯(lián)互通、資源共享、政策聯(lián)動(dòng)。深化“放管服”,在尊重市場(chǎng)規(guī)律、尊重經(jīng)營(yíng)者自主定價(jià)權(quán)的基礎(chǔ)上,綜合運(yùn)用監(jiān)測(cè)預(yù)警、函詢約談、提醒告誡、成本調(diào)查、信用評(píng)價(jià)、信息披露等手段,建立健全藥品價(jià)格常態(tài)化監(jiān)管機(jī)制,促進(jìn)經(jīng)營(yíng)者加強(qiáng)價(jià)格自律。
業(yè)內(nèi)表示,要保障藥品價(jià)格的穩(wěn)定還需要制定長(zhǎng)遠(yuǎn)的供應(yīng)保障機(jī)制,根據(jù)《關(guān)于改革完善短缺藥品供應(yīng)保障機(jī)制的實(shí)施意見》,到2020年,藥品將實(shí)現(xiàn)供應(yīng)保障綜合管理和短缺監(jiān)測(cè)預(yù)警信息資源的共享共用,建立成熟穩(wěn)定的短缺藥品實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)預(yù)警和分級(jí)應(yīng)對(duì)體系。而隨著短缺藥品供應(yīng)保障機(jī)制的建立,或?qū)⒕徑飧嗨幤范倘钡膯?wèn)題,保障患者用藥的正常供應(yīng)。
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