隨著帶量采購政策的推進(jìn)，醫(yī)藥格局發(fā)生巨大變革。目前，業(yè)內(nèi)非常關(guān)心的一個(gè)問題是，那些未進(jìn)入帶量采購的品種該何去何從？實(shí)際上，2019年國家發(fā)布《關(guān)于以藥品集中采購和使用為突破口進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革若干政策措施的通知》，其中就提到“對未納入國家組織集中采購和使用范圍的藥品——各地可借鑒國家組織藥品集中采購和使用經(jīng)驗(yàn)”。
目前，福建、湖南、江西、武漢、湖北等地相繼發(fā)布相關(guān)實(shí)施方案或征求意見稿，積極探索藥品集中采購擴(kuò)圍經(jīng)驗(yàn)。
福建
1月13日，福建發(fā)布有關(guān)擴(kuò)圍通知，將對部分采購金額較大、競爭充分、臨床使用成熟、同一通用名尚未有仿制藥通過質(zhì)量和療效一致性評價(jià)的藥品，經(jīng)專家遴選后，納入集中帶量采購范圍。
同時(shí)通知提到，福建還將探索跨區(qū)域聯(lián)合開展集中帶量采購。試點(diǎn)采購周期自正式執(zhí)行集中帶量采購起為期1年。
湖南
據(jù)湖南省公共資源交易中心近期發(fā)布的通知，1月份湖南省抗菌藥物專項(xiàng)集中采購進(jìn)入報(bào)價(jià)環(huán)節(jié)，報(bào)價(jià)和解密總共分為三輪，1月11日的模擬報(bào)價(jià)、1月13日的報(bào)價(jià)和1月15日的第二輪報(bào)價(jià)。
同日，《關(guān)于公布湖南省抗菌藥物專項(xiàng)集中采購藥品評審分組結(jié)果的通知》發(fā)布，通知顯示共有1145個(gè)產(chǎn)品被確認(rèn)分組并獲得投標(biāo)資格。
江西
江西2019年11月發(fā)布的藥品帶量采購和使用工作實(shí)施方案顯示，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在優(yōu)先采購中選藥品，且保證中選藥品用量的前提下，可通過省醫(yī)藥采購服務(wù)平臺采購使用價(jià)格適宜的非中選藥品。
采購的非中選藥品的數(shù)量，按比例關(guān)系折算后，須與采購的中選藥品數(shù)量保持一定的比例關(guān)系：1家企業(yè)中選的，非中選藥品與中選藥品的數(shù)量比例不得高于1∶1；2家企業(yè)中選的，數(shù)量比例不得高于1∶3。醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購符合上述條件的同品種未中選藥品的，視作符合“一品兩規(guī)”要求。
武漢
12月9日，武漢市正式發(fā)布2018年藥品集中帶量采購實(shí)施細(xì)則文件以及藥品集中帶量采購目錄。從此次目錄來看，共包括奧美拉唑、蘭索拉唑等5個(gè)質(zhì)子泵抑制劑，20多個(gè)頭孢類抗菌藥，布地奈德、左卡尼汀等臨床用量大的品種。另外，武漢市此次將胰島素也列入了藥品目錄范圍。
業(yè)內(nèi)認(rèn)為，武漢市此次將胰島素納入帶量采購目錄，或改變進(jìn)口胰島素占據(jù)國內(nèi)主要市場份額的格局，未來胰島素及其生物類似藥的國產(chǎn)替代進(jìn)口趨勢有望延續(xù)，
河北
按照河北省醫(yī)保局等4部門文件的通知**，患有高血壓、糖尿病“兩病”的患者都可以到河間市人民醫(yī)院進(jìn)行認(rèn)定。認(rèn)定成功后，可在河間市人民醫(yī)院門診購藥均享受50%的報(bào)銷比例，不設(shè)起付線，高血壓的全年報(bào)銷225元/年/人，糖尿病的全年報(bào)銷375元/年/人，但只限于醫(yī)保局規(guī)定的16種藥品，超出范圍的不予報(bào)銷
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