1月17日，聯(lián)合采購辦公室公布了全國藥品集中采購擬中選結(jié)果，結(jié)果顯示，本次集采的33個品種，議價成功的是32個品種，碳酸氫鈉流標(biāo)。據(jù)了解，本次集采平均降價幅度達(dá)到53%，高降幅達(dá)到93%。尤其是降糖藥阿卡波糖、格列美脲等慢性病常用藥。外資原研藥平均降幅82%，仿制藥平均降幅51%。
詳細(xì)的中標(biāo)結(jié)果，筆者就不一一敘述了，現(xiàn)在再討論關(guān)于如何中標(biāo)、未中標(biāo)、棄選已經(jīng)意義不大，筆者只想和大家分享一下對此次國家?guī)Я坎少彽?點(diǎn)深度思考。
無法過評的仿制藥，未來在哪里
三年的時間，160個品種，預(yù)計(jì)還會有兩年左右的時間，重點(diǎn)領(lǐng)域的大品種都將被羅列其中。過評中標(biāo)的將搶奪過評沒有中標(biāo)的市場，過評的產(chǎn)品將搶壓沒有過評的市場，對于同治療領(lǐng)域的仿制藥來說也不能獨(dú)善其身?？靹t1年，慢則三年左右，同治療領(lǐng)域過評無望的仿制藥，或?qū)⒅饾u接受市場被蠶食的局面。
可以預(yù)見，隨著“集采”逐步推進(jìn)，未來普通仿制藥的高毛利率時代將終結(jié)，將逐漸回歸到正常制造業(yè)利潤，企業(yè)需要提高經(jīng)營效率和生產(chǎn)能力、降低生產(chǎn)成本，擴(kuò)大市場規(guī)模實(shí)現(xiàn)盈利。另外，高壁壘、能夠保持良好競爭格局的高端仿制藥將維持較好的盈利能力，能夠享受超額收益，因此，企業(yè)可以走差異化路線，布局緩控釋、吸入制劑、多肽藥物、激素等高壁壘仿制藥。
未來市場屬于3有企業(yè)
醫(yī)藥行業(yè)是《中國制造2025》的重點(diǎn)發(fā)展領(lǐng)域，在國家對醫(yī)藥行業(yè)的空前重視下，醫(yī)藥行業(yè)的行業(yè)地位不斷提升。以后在中國市場，隨著醫(yī)藥行業(yè)的集中度的不斷提升，只能是創(chuàng)新藥+過評仿制藥的天下。誰有能力誰就去搞創(chuàng)新藥，誰有實(shí)力誰就搞過評仿制藥，誰有定力誰就將普通仿制藥玩好。既沒有能力、沒有實(shí)力也沒有定力的企業(yè)，或許只能消失。
看清醫(yī)藥形勢很重要
目前，經(jīng)濟(jì)發(fā)展是一個穩(wěn)中向好的趨勢，在這樣的背景下，醫(yī)保資金只能好鋼用在刀刃上，而帶量采購正好能滿足醫(yī)保的需求?，F(xiàn)在看來，帶量采購正在導(dǎo)致醫(yī)藥行業(yè)逐漸重新洗牌，影響較大的就是那些專業(yè)化程度較低、生產(chǎn)規(guī)模較小、企業(yè)運(yùn)營成本較高的中小型企業(yè)。未來大企業(yè)吞并小企業(yè)，行業(yè)發(fā)展趨于集約化和規(guī)?；?。
面對這種情況，外企的出路就是賣新藥，國內(nèi)仿制藥的出路就是過評替代原研賺錢。省下來的錢，政府再提高患者報(bào)銷比例，支持創(chuàng)新企業(yè)發(fā)展。這么一條清晰的路徑下，每個企業(yè)到底該何去何從是值得仔細(xì)思考的問題。
總而言之，帶量采購的新模式能不斷降低藥品價格，減輕醫(yī)保負(fù)擔(dān)，讓群眾受益，符合時代的趨勢，滿足人們的訴求。對于帶量采購未來如何推進(jìn)，大家在保持關(guān)注的同時只能積極應(yīng)變。
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