提起熱門靶點(diǎn),大多數(shù)人首先會想到近幾年備受關(guān)注和追捧的創(chuàng)新藥靶點(diǎn)PD-1/PD-L1。事實(shí)上,臨床數(shù)據(jù)和市場表現(xiàn)也都佐證了這一靶點(diǎn)的成功。不過如果放大范圍來看,近年來受到業(yè)內(nèi)關(guān)注的靶點(diǎn)其實(shí)遠(yuǎn)不止PD-1一個(gè)。比如自身免疫疾病領(lǐng)域的JAK、IL-17A,心血管領(lǐng)域的PCSK9等,都是在科學(xué)上被證明成功并且已經(jīng)有新藥獲批上市的熱門靶點(diǎn)。
企業(yè)圍繞熱門靶點(diǎn)展開激烈角逐,無非是想搶得first in class的市場先發(fā)優(yōu)勢,不過決定一個(gè)熱門靶點(diǎn)算不算成功,開發(fā)階段的亮眼臨床數(shù)據(jù)固然重要,但結(jié)果還是靠商業(yè)化銷售后的市場業(yè)績說話。我們今天就一起來看看全球三大熱門靶點(diǎn)新藥的市場表現(xiàn)吧。
PD-1/PD-L1
PD-1/PD-L1之所以備受“追捧”,與其獨(dú)特的抗癌機(jī)制有關(guān)。通過阻斷PD-1和PD-L1的結(jié)合,使T細(xì)胞能夠正確識別癌細(xì)胞,實(shí)現(xiàn)殺滅癌細(xì)胞的目的。因與傳統(tǒng)癌癥治療的放化療方法不同,被認(rèn)為是抗腫瘤治療的“殺手锏”。
自2014年以來,全球共批準(zhǔn)上市了10款PD-1/PD-L1藥物。目前,PD-1/PD-L1賽道愈發(fā)擁擠,但同時(shí)這類藥物的市場規(guī)模擴(kuò)張速度也讓人驚訝,據(jù)了解,僅2019年上半年,O藥、K藥加上國內(nèi)企業(yè)君實(shí)生物的特瑞普利單抗注射液(拓益)、信達(dá)生物的信迪利單抗注射液(達(dá)伯舒)四款藥品,市場銷售額就超過20億元。
從具體品種來看,Keytruda已經(jīng)成為年銷售額超過100億美元的大藥,領(lǐng)軍優(yōu)勢難以撼動(dòng)。O藥增長停滯,暫居市場第2位。T藥、I藥是PD-1/PD-L1賽道的第2集團(tuán)軍,追趕O藥的增長勢頭強(qiáng)勁。國產(chǎn)PD-1的銷售業(yè)績還未完全公開,但從整體看來,容納空間非??捎^。
GLP-1R
胰高血糖素樣肽1(GLP-1)是人體胃腸道黏膜天然分泌的一種“腸促胰素”,可以與胰島細(xì)胞上的受體結(jié)合并刺激胰島素分泌,進(jìn)而產(chǎn)生降低血糖的作用。目前,憑借降糖和減重的雙重效果以及可以每周給藥1次的便捷性,長效GLP-1受體激動(dòng)劑的開發(fā)正成為熱點(diǎn),并且從市場表現(xiàn)來看,也是降糖藥市場表現(xiàn)較好(增幅較快)的一個(gè)細(xì)分領(lǐng)域。
據(jù)了解,截至目前全球共批準(zhǔn)了8款GLP-1R激動(dòng)劑上市,其中可以每周注射1次的長效GLP-1R激動(dòng)劑有4款,分別是阿必魯肽(GSK)、度拉糖肽(禮來)、索馬魯肽(諾和諾德)、洛塞那肽(豪森)。2019年禮來Trulicity銷售額是41.28億美元,是目前非常暢銷的GLP-1R藥物,不過諾和諾德的Ozempic在上市第2年后也快速達(dá)到16.85億美元的高度。未來,度拉糖肽和索馬魯肽將成為糖尿病藥物市場非常受關(guān)注的一組對手。
根據(jù)資料顯示,2008年-2018年,GLP-1R激動(dòng)劑復(fù)合年均增長率35.7%,目前仍在快速擴(kuò)容,2018年,GLP-1R激動(dòng)劑全球銷售額約80億美元,預(yù)計(jì)2020年整體市場規(guī)模將接近100億美元。
BTK
布魯頓酪氨酸蛋白激酶(Bruton’s tyrosine kinase,BTK)作為B細(xì)胞受體通路的重要信號分子,在B淋巴細(xì)胞的各個(gè)發(fā)育階段均表達(dá),在惡性B細(xì)胞的生存及擴(kuò)散中起著重要作用。其作為突破性療法于2013年底面世,為B細(xì)胞類非霍奇金淋巴瘤患者(這類患者占到全部NHL的大約70%)提供了治愈的可能,因此上市后大受歡迎,短短5年內(nèi)市場規(guī)模便已經(jīng)擴(kuò)張到60億美元。
目前,全球共有2款BTK抑制劑上市,市場規(guī)模62.67億美元,但主要市場份額被伊布替尼獨(dú)占。據(jù)了解,伊布替尼自2013年獲批上市以來,全球銷售額持續(xù)增長。從2014年的6.92億美元,增長至2018年的62.05億美元,位列2018年全球藥品銷售榜單第11位,小分子排名第3位。
在伊布替尼和阿卡拉布替尼之后,全球接近上市的第3款BTK抑制劑是百濟(jì)神州的贊布替尼。當(dāng)前,其在中國的上市申請已獲得優(yōu)先審評資格。
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