近日，業(yè)內(nèi)流出一份《關(guān)于積極穩(wěn)妥推進第2批國家組織藥品集中采購結(jié)果落地的函》。這份文件要求，4月份將啟動第2批集采落地工作，對于個別企業(yè)因疫情影響無法正常供應的，可協(xié)商確定延遲供應時間，不晚于6月份啟動。
值得注意的是，文件還要求積極推進省級藥品和高值耗材集中帶量采購。9月底前，綜合醫(yī)改試點省份要率先對未納入國家組織集中采購的藥品和高值耗材開展帶量采購。并且，其他省份也要積極跟進。
據(jù)了解，高值醫(yī)用耗材當前無明確的界定，一般是指對安全非常重要、生產(chǎn)使用必須嚴格控制、限于某些?？剖褂们覂r格相對較高的消耗性醫(yī)療器械。高值醫(yī)用耗材主要是相對低值耗材而言的，包括心臟介入、外周血管介入、人工關(guān)節(jié)、 其他臟器介入替代等醫(yī)用材料。
以往的高值耗材招標帶量采購，一直是在招標階段就承諾高值耗材的銷量，且保證在1年內(nèi)用完，即所謂“帶量采購，以量換價”。但自國家醫(yī)保局2018年組建以來，其多位領(lǐng)導就開始在多地調(diào)研高值耗材治理情況。到2019年1月，于全國醫(yī)療保障工作會議提出的2019年主要工作就包括：加強高值耗材流通和使用管理。
2019年11月15日，國家在《關(guān)于進一步推廣福建省和三明市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革經(jīng)驗的通知》也進一步明確要求，2020年9月底前，綜合醫(yī)改試點省份要率先進行高值耗材集中采購探索。這意味著，安徽、浙江、福建、江蘇、上海等11個醫(yī)改試點省市必須在今年9月之前，完成以帶量采購為一大重點的高值耗材采購。
近期，國家衛(wèi)健委又印發(fā)了《第1批國家高值醫(yī)用耗材重點治理清單》，18種高值耗材被納入重點治理。有業(yè)內(nèi)人士認為，從政策層面上，這批清單就意味著2020年醫(yī)保局高值耗材整頓治理工作將加快推進，高值耗材帶量采購有望迎來重頭戲，即高值耗材帶量采購有望全國推廣，取消醫(yī)用耗材加成可期。
總的來說，高值耗材帶量采購落地很明顯將是國家2020年醫(yī)改的工作焦點之一。但聯(lián)想過去藥品帶量采購，帶來的價格斷崖式下跌、仿制藥企業(yè)洗牌、醫(yī)藥代表岌岌可危等情況。在帶量采購這一優(yōu)勝劣汰的強機制下，高值耗材恐也將難以逃脫同樣的命運。因此，業(yè)內(nèi)人士預測，未來高值耗材帶量采購后行業(yè)或?qū)⒊尸F(xiàn)4大趨勢：即高值耗材大殺價、大批經(jīng)銷商出局、生產(chǎn)企業(yè)面臨洗牌、有望加速進口替代。
但無論如何，高值耗材帶量采購已經(jīng)處于穩(wěn)步推進階段。如果說高值耗材同樣終究躲不過一輪洪烈而殘酷的大洗牌，那么同樣可以預見的是，未來也必將有一批研發(fā)能力強、耗材成本低的企業(yè)，能更好的走向市場。當前，相關(guān)的耗材企業(yè)應汲取藥品帶量采購的經(jīng)驗，順勢而為，提前布局，求變方可謀生。
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