根據(jù)武漢市藥械聯(lián)合采購辦公室日前發(fā)布的通知，武漢市帶量采購將于5月1日起正式實(shí)施，頭批40個(gè)議價(jià)成功的藥品，將在武漢地區(qū)全部公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)保定點(diǎn)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和門診重癥(慢性)疾病藥房落地。值得一提的是，此次武漢帶量采購方案將非過評(píng)藥品及競(jìng)爭(zhēng)激烈品種胰島素也納入了采購范圍。
根據(jù)武漢本次披露的中標(biāo)結(jié)果，在胰島素這一大品種中，共有21種來自不同廠家、不同劑型的品種入圍，其中15種由外企中標(biāo)，包括諾和諾德中國、禮來蘇州等，占比近六成。
據(jù)了解，胰島素品種屬于內(nèi)外藥企都競(jìng)爭(zhēng)非常激烈的領(lǐng)域。此前，共有外資藥企諾和諾德、賽諾菲、禮來貿(mào)易、禮來蘇州，及內(nèi)資企業(yè)通化東寶、合肥天麥、三生制藥、珠海聯(lián)邦等10家企業(yè)參與。按胰島素起效時(shí)間分為7組進(jìn)行議價(jià)后，僅有諾和諾德、江蘇禮來及通化東寶、合肥天麥入圍。其中，諾和諾德中國禮來蘇州和通化東寶三分天下。
針對(duì)武漢胰島素品種集采對(duì)國內(nèi)整體胰島素市場(chǎng)產(chǎn)生的影響，業(yè)內(nèi)認(rèn)為無需多慮。根據(jù)此前公開招標(biāo)信息，本次武漢帶量采購7組胰島素合計(jì)約定采購量為170.569萬支，市場(chǎng)規(guī)模約1.3億元。業(yè)內(nèi)表示，以2018年國內(nèi)胰島素市場(chǎng)整體規(guī)模200億元粗略估計(jì)，僅占全國市場(chǎng)不到一成。因此，武漢集采的胰島素品種，對(duì)于整體胰島素市場(chǎng)的格局影響較小。
不過，業(yè)內(nèi)也表示，武漢是頭次將非過評(píng)藥品進(jìn)行集采的城市，該模式或?qū)⒈黄渌貐^(qū)借鑒，屆時(shí)產(chǎn)生的影響或許會(huì)發(fā)生改變。
除了胰島素品種外，武漢此次其他開標(biāo)的44個(gè)品中，有40個(gè)談判成功，未應(yīng)標(biāo)的四個(gè)品種中，只有羅氏一家外企，與全國低價(jià)相比平均降幅31%，高降幅93%。
武漢將非過評(píng)藥品納入集采也引起業(yè)內(nèi)的關(guān)注，業(yè)內(nèi)普遍認(rèn)為這是國家醫(yī)保部門對(duì)擠出更多藥品價(jià)格水分的一種探索。
根據(jù)此前公布的實(shí)施細(xì)則，武漢將參與集采的品種分成原研和非原研，并將同通用名、同劑型、同規(guī)格、同質(zhì)量層次所有企業(yè)的用量分成兩組，即超過該品規(guī)質(zhì)量層次用量總和50%以及小于50%，并要求在全國低價(jià)的基礎(chǔ)上再次降價(jià)20%和10%。業(yè)內(nèi)表示，武漢將集采品種分為原研和仿制藥則使得未通過一致性評(píng)價(jià)的品種進(jìn)入招標(biāo)范圍，這在此前的各地落地執(zhí)行中屬創(chuàng)新之舉。
在行業(yè)人士看來，將未通過一致性評(píng)價(jià)的品種納入招標(biāo)范圍，可能是因?yàn)橐恢滦栽u(píng)價(jià)進(jìn)度太慢，跟不上帶量采購的速度；而且將更多品種納入集采范圍，也有利于進(jìn)一步降低藥價(jià)，緩解醫(yī)保支付壓力。另外，業(yè)內(nèi)認(rèn)為，對(duì)于用量較大的非過評(píng)品種的地方帶量采購，武漢模式或?qū)⒈唤梃b。
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