新冠肺炎疫情正在全球迅速蔓延，截至今日13時(shí)，累計(jì)確診超過(guò)372萬(wàn)例，美國(guó)確診超過(guò)123萬(wàn)例。疫情形勢(shì)空前嚴(yán)峻，各國(guó)政府正在緊急授權(quán)，將有潛力的療法用于新冠肺炎患者的治療。
本月初，美國(guó)FDA發(fā)布一份緊急使用授權(quán)（EUA），批準(zhǔn)吉利德抗病毒 藥物瑞德西韋用于重癥COVID-19住院患者。該批準(zhǔn)基于4月29日晚公布的兩項(xiàng)III期臨床數(shù)據(jù)，顯示瑞德西韋在治療COVID-19患者方面顯示出臨床改善。
此次批準(zhǔn)，允許瑞德西韋在全美進(jìn)行商業(yè)推廣。不過(guò)，吉利德已承諾免費(fèi)捐贈(zèng)其總計(jì)150萬(wàn)劑的全部供應(yīng)，并由美國(guó)政府進(jìn)行調(diào)度和分發(fā)，以最大限度地為急需緊急治療的患者提供治療。
雖然如此體量的瑞德西韋是以免費(fèi)捐贈(zèng)的形式提供，但有分析師指出，吉利德預(yù)計(jì)將在未來(lái)的某個(gè)時(shí)候?qū)崿F(xiàn)盈利。否則，如何解釋今年以來(lái)23%的股價(jià)飆升，180億美元的市值增長(zhǎng)？這意味著，一個(gè)巨大的商業(yè)機(jī)會(huì)將在未來(lái)出現(xiàn)，但考慮到當(dāng)前如此多的未知因素，現(xiàn)在談何時(shí)盈利還為時(shí)過(guò)早。
在上周的財(cái)報(bào)電話會(huì)議上，吉利德高管表示，仍然不確定瑞德西韋未來(lái)的商業(yè)模式會(huì)是什么樣子，但公司在瑞德西韋項(xiàng)目上正在支出巨額資金：據(jù)估計(jì)，僅今年，瑞德西韋的支出可能達(dá)10億美元。
吉利德首席執(zhí)行官Daniel O'Day表示：“我們必須為瑞德西韋建立一個(gè)可持續(xù)的經(jīng)濟(jì)模式，實(shí)現(xiàn)全球患者的就醫(yī)（和）支付能力。但請(qǐng)放心，我們理解我們的責(zé)任。”
該公司目前還不會(huì)談?wù)搩r(jià)格問(wèn)題，除了這個(gè)話題的政治敏感性外，瑞德西韋的真正益處還遠(yuǎn)未明朗。
然而，美國(guó)藥品成本監(jiān)管機(jī)構(gòu)——臨床與經(jīng)濟(jì)評(píng)論研究所（ICER）已經(jīng)在這個(gè)話題上進(jìn)行了嘗試，采用“成本回收”和傳統(tǒng)成本效益分析兩種模型進(jìn)行了測(cè)算。
ICER得出的結(jié)論是，在不考慮研發(fā)投資的情況下，每10天療程10美元的價(jià)格將能夠覆蓋瑞德西韋的生產(chǎn)成本。而如果確定了死亡率益處，并使用50000美元的質(zhì)量調(diào)整生命年閾值，定價(jià)4500美元被認(rèn)為是具有成本效益的。
目前，賣(mài)方分析師還很少公布瑞德西韋的經(jīng)濟(jì)模型，但I(xiàn)CER給出的4500美元定價(jià)似乎高于許多分析師的假設(shè)。醫(yī)藥市場(chǎng)調(diào)研機(jī)構(gòu)EvaluatePharma給出的共識(shí)意見(jiàn)提供了一些見(jiàn)解。然而，這個(gè)平均值來(lái)自一些完全不同的數(shù)字，顯示在瑞德西韋商業(yè)機(jī)會(huì)方面仍缺乏清晰。
吉利德對(duì)股東負(fù)有信托責(zé)任，這意味著高管們將專(zhuān)注于收回瑞德西韋支出。但這種情況可能不會(huì)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)仍然不容忽視。
可能出現(xiàn)的更有效療法或者**，將會(huì)比預(yù)期更快地減少對(duì)瑞德西韋的需求。當(dāng)然，還有吉利德原本可集中資源用于更有利可圖活動(dòng)的機(jī)會(huì)成本。
投行Baird分析師指出，目前瑞德西韋的商業(yè)機(jī)會(huì)仍然“不明朗”，但對(duì)于吉利德為積極尋找治療新冠肺炎所作的努力，應(yīng)予以贊揚(yáng)。盡管談?wù)撋虡I(yè)模式不會(huì)贏得其粉絲的青睞，但投資者要求更加清晰的呼聲會(huì)越來(lái)越高。
參考來(lái)源：Can Gilead make remdesivir pay?
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