繼湖南、河北、福建、江西、安徽、山西等省份，以及三明聯(lián)盟、濟(jì)南、菏澤、義烏、武漢、濮陽(yáng)、金華等區(qū)/市級(jí)開始探索地方帶量采購(gòu)后，浙江省的帶量采購(gòu)也即將開啟！5月13日，浙江省發(fā)布《有關(guān)進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”“六醫(yī)統(tǒng)籌”工作的通知》，其中提到要開展省域藥品集中帶量采購(gòu)。
就省域此次開展帶量采購(gòu)的品種來(lái)看，文件明確，2020年9月底前，對(duì)未納入國(guó)家組織集中采購(gòu)和使用的部分用藥量大、金額比較高的藥品開展帶量、帶預(yù)算采購(gòu)。同時(shí)，動(dòng)態(tài)調(diào)整省藥械采購(gòu)平臺(tái)在線交易產(chǎn)品，建立在線交易產(chǎn)品進(jìn)退機(jī)制，鼓勵(lì)定點(diǎn)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店自愿進(jìn)入平臺(tái)采購(gòu)。
雖然目前省帶量采購(gòu)的具體細(xì)則還未公布，但已經(jīng)確定了具體的試點(diǎn)城市。經(jīng)各地推薦、省級(jí)確認(rèn)，確定桐廬縣、慈溪市、瑞安市、湖州市(包括市本級(jí)和縣區(qū))、海鹽縣、諸暨市、義烏市、永康市、開化縣、舟山市普陀區(qū)、玉環(huán)市、遂昌縣為“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”“六醫(yī)統(tǒng)籌”改革試點(diǎn)。文件要求于2020年7月底之前出臺(tái)試點(diǎn)實(shí)施方案。
就浙江的區(qū)域帶量采購(gòu)來(lái)看，金華市此前已經(jīng)進(jìn)行試點(diǎn)，業(yè)內(nèi)認(rèn)為，其品種選擇、采購(gòu)量和降價(jià)幅度或?qū)Υ舜问∮蛩幤芳袔Я坎少?gòu)有借鑒意義。
2019年12月23日，金華市人社局發(fā)布關(guān)于開展金華市藥品帶量采購(gòu)的公告，共涵蓋了頭孢曲松鈉、阿卡波糖、纈沙坦等22個(gè)品種、29個(gè)品規(guī)。據(jù)悉，這批品種是根據(jù)2018年浙江省藥械采購(gòu)平臺(tái)上采購(gòu)數(shù)據(jù)，按同通用名(規(guī)定劑型、規(guī)格、質(zhì)量層次)采購(gòu)總金額排名前列的藥品(剔除國(guó)家4+7談判藥品、國(guó)家監(jiān)控目錄產(chǎn)品等)，統(tǒng)計(jì)2018年的采購(gòu)量，測(cè)算2020年預(yù)計(jì)采購(gòu)量(按2018年度采購(gòu)量的60%統(tǒng)計(jì))。
就藥品價(jià)格來(lái)看，文件顯示，以先行浙江省醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，藥品降幅不得低于10%，本次報(bào)價(jià)不得高于金華市所有醫(yī)院的實(shí)際采購(gòu)價(jià)格。
值得注意的是，金華市藥品耗材帶量采購(gòu)文件曾明確執(zhí)行期限暫定為一年。如上級(jí)開展帶量采購(gòu)，上級(jí)采購(gòu)入圍企業(yè)與市入圍企業(yè)相同的，同一品種藥品如上級(jí)采購(gòu)價(jià)格高于市采購(gòu)價(jià)格的，繼續(xù)按原合同執(zhí)行未完成采購(gòu)量；如上級(jí)采購(gòu)價(jià)格低于市采購(gòu)價(jià)格的，企業(yè)必須按上級(jí)采購(gòu)價(jià)格執(zhí)行未完成采購(gòu)量。
上級(jí)采購(gòu)入圍企業(yè)與市入圍企業(yè)不同的，對(duì)比上級(jí)入圍企業(yè)采購(gòu)價(jià)格，市價(jià)格低的繼續(xù)執(zhí)行未完成采購(gòu)量；上級(jí)入圍企業(yè)采購(gòu)價(jià)格低的，如入圍企業(yè)愿意降到與上級(jí)入圍企業(yè)同等價(jià)格的，繼續(xù)執(zhí)行未完成采購(gòu)量；如入圍企業(yè)不愿降到與上級(jí)入圍企業(yè)同等價(jià)格的，不再執(zhí)行未完成采購(gòu)量。
這也意味著，如浙江省采購(gòu)價(jià)格比金華市采購(gòu)價(jià)格低，企業(yè)需要浙江省的采購(gòu)價(jià)格執(zhí)行未完成采購(gòu)量。省采購(gòu)入圍企業(yè)價(jià)格低的，在金華市如果愿意降到同等價(jià)格就可以繼續(xù)執(zhí)行未完成采購(gòu)量，但如果不愿意降到同等價(jià)格，就會(huì)失去金華市未完成采購(gòu)量的資格。
另外文件明確，如果有品種沒(méi)有企業(yè)入圍，鼓勵(lì)市采購(gòu)聯(lián)盟成員單位選擇優(yōu)質(zhì)低價(jià)的可替代藥品。同時(shí)要求市采購(gòu)聯(lián)盟各成員單位減少?zèng)]有入圍企業(yè)品種上年度使用量的50%。
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