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CPHI制藥在線 資訊 Dopine 骨轉(zhuǎn)移前列腺癌患者的福音,拜耳氯化鐳[223Ra]注射液獲批在即

骨轉(zhuǎn)移前列腺癌患者的福音,拜耳氯化鐳[223Ra]注射液獲批在即

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作者:Dopine  來源:CPhI制藥在線
  2020-08-21
近日,拜耳前列腺癌藥物氯化鐳[223Ra]注射液的上市申請(相關(guān)受理號為JXHS1900109)在NMPA的狀態(tài)變更為"在審批",預(yù)計不日將在國內(nèi)獲批。

       拜耳

       近日,拜耳前列腺癌藥物氯化鐳[223Ra]注射液的上市申請(相關(guān)受理號為JXHS1900109)在NMPA的狀態(tài)變更為"在審批",預(yù)計不日將在國內(nèi)獲批。

       氯化鐳[223Ra]是拜耳開發(fā)的一款**治療藥物,最早于2013年5月被FDA批準(zhǔn)用于治療伴骨轉(zhuǎn)移癥狀的去勢抵抗前列腺癌患者,商品名為Xofigo,2013年11月被歐盟批準(zhǔn)。

       Xofigo是一種α-粒子輻射**治療藥物,其活性部分模擬鈣離子,通過與骨骼中的羥基磷灰石(HAP)形成復(fù)合物,選擇性地靶向骨骼,尤其是骨轉(zhuǎn)移區(qū)域。鐳233(α-發(fā)射器)發(fā)射的高LET(線性能量轉(zhuǎn)移)射線,能夠在鄰近腫瘤細(xì)胞中引發(fā)高頻率的雙鏈DNA斷裂,從而產(chǎn)生強(qiáng)效的細(xì)胞毒效應(yīng)。據(jù)悉,來自Xofigo的α粒子量程小于100微米(不到10個細(xì)胞直徑),能夠最大限度地減少對周圍正常組織的傷害。

       其獲批的關(guān)鍵性3 期研究ALSYMPCA表明,Xofigo聯(lián)合最佳支持治療(BSoC)相比安慰劑聯(lián)合BSoC組可使前列腺癌患者的總生存期延長3.6個月(14.9 vs 11.3個月),并使死亡風(fēng)險降低30%。此外,與安慰劑相比, Xofigo 治療的患者首次出現(xiàn)癥狀性骨骼事件的時間往后推遲(15.6 vs 9.8個月)。

       作為全球獲批的首個α-粒子輻射**治療藥物,Xofigo已在全球40多個國家獲批,其上市后的銷售額也是穩(wěn)步增長,于2017年達(dá)到銷售額高峰,約4.08億歐元。近兩年Xofigo銷售額出現(xiàn)下滑,2018年下降至3.51億美元。

       在國內(nèi),拜耳曾于2018年11月首次提交氯化鐳223Ra注射液的上市申請,但未被批準(zhǔn)。2019年8月,拜耳再次提交的氯化鐳223Ra注射液的上市申請,并被CDE按優(yōu)先審評范圍(一)3款具有明顯治療優(yōu)勢藥品將其納入優(yōu)先審評程序。

       除了用于治療伴有骨轉(zhuǎn)移的前列腺癌,據(jù)氯化鐳223Ra注射液的臨床試驗登記情況,該藥還被開發(fā)聯(lián)合依西美坦/依維莫司治療骨轉(zhuǎn)移乳腺癌。

       前列腺癌是男性中第二大最常見惡性腫瘤,其中去勢抵抗性前列腺癌(CRPC)是前列腺癌治療的難點和重點。在CRPC患者中,骨轉(zhuǎn)移總發(fā)生率為65%-75%左右,而在轉(zhuǎn)移性CRPC中,骨轉(zhuǎn)移的發(fā)生率超過90%。骨轉(zhuǎn)移能夠增加骨骼事件的發(fā)生頻率,并已被證明是CRPC患者發(fā)病和致死的主要病因。

       目前治療前列腺癌骨轉(zhuǎn)移的藥物主要包括經(jīng)典的雙膦酸鹽、RANK抑制劑和**藥物。據(jù)insight數(shù)據(jù)庫,目前國內(nèi)批準(zhǔn)的雙磷酸鹽類藥物有利塞膦酸、唑來膦酸、伊班膦酸、阿侖膦酸和帕米膦酸,RANK抑制劑僅有安進(jìn)的地舒單抗。未來氯化鐳[223Ra]注射液一旦獲批上市,將為國內(nèi)骨轉(zhuǎn)移前列腺癌患者提供新的選擇。

       此外,除了氯化鐳[223Ra]注射液,F(xiàn)DA還批準(zhǔn)了另外一款**治療藥物,即Advanced Accelerator Applications公司177Lu- oxodotreotide,該藥是一種多肽受體靶向**核素治療(PRRT)藥物,于2018年1月被FDA批準(zhǔn)用于治療生長激素抑制素(SST)受體陽性的胃腸胰神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤(GEP-NETs),商品名為Lutathera。       

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