上個月，BioNTech和輝瑞發(fā)布了共同開發(fā)的mRNA新冠候選**BNT1621b1德國I/II期試驗的積極數(shù)據(jù)，并表示已與美國政府就BNT162達成19.5億美元協(xié)議。
近日，兩家公司又公布了BNT162 mRNA基礎**項目中一項1期臨床研究的安全性和免疫原性數(shù)據(jù)。結果顯示，接受實驗性**BNT162b2（30μg）的受試者在第二次注射7天后，青年及中年人（18-55歲）的SARS-CoV-2中和幾何平均滴度（GMT）是COVID-19康復患者的3.8倍，而老年人（65-85歲）的GMT也比康復患者高出1.6倍?？梢?，BNT162b2**產生的抗SARS-CoV-2抗體的平均濃度更高，在年輕人和老年人中均顯示出很強的免疫原性。
據(jù)悉，該研究比較了兩劑方案的實驗性mRNA**BNT162b1和BNT162b2的效果。在受試者中，BNT162b1和BNT162b2誘導了相似的劑量依賴性SARS-CoV-2中和抗體GMTs。在第二次接種后，參與者體內GMTs顯著升高，顯示出兩劑接種方案的明顯益處。
但是從安全性來看，接種BNT162b2后的系統(tǒng)性事件比BNT162b1輕。在所有人群中，BNT162b2**的給藥耐受性良好，只有不到20%的受試者出現(xiàn)輕度至中度發(fā)熱。嚴重的全身性事件（包括疲勞、頭痛、發(fā)冷、肌肉疼痛和關節(jié)疼痛）僅在少數(shù)較年輕的參與者中出現(xiàn)，且短暫、可控制。兩家公司已經將30μg劑量水平BNT162b2**的兩劑量方案推進到2/3期臨床試驗評估，預計將在美國、阿根廷、巴西招募30000名參與者。
BioNTech目前仍在評估由BNT162b2引起的T細胞免疫應答。此前，兩家公司曾宣布，與BNT162b1候選**相比，接種BNT162b2**的參與者表現(xiàn)出更廣泛識別針對SARS-CoV-2棘突抗原的特異性T細胞反應，而且BNT162b2可以同時誘導針對受體結合域（RBD）和BNT162b1**候選物中未包含的其余棘突糖蛋白的高強度CD4+和CD8+T細胞反應。
BNT162b2是一種編碼優(yōu)化的SARS-CoV-2全長棘突糖蛋白的mRNA**。今年7月底剛剛篩選出來，1個月后就已進入晚期臨床試驗階段，而且輝瑞和BioNTech已經計劃最早于10月尋求該**的監(jiān)管審批，并在今年底向全球供應1億劑，到2021年底提供13億劑**。開發(fā)進展迅速的**還有Moderna公司mRNA-1273、阿斯利康AZD1222、強生Ad26.COV2-S。
另外，是否有任何一種COVID-19**候選品能夠提供長期保護，使得每年接種足以預防病毒感染，這一點仍有待觀察。目前來看，1期臨床的數(shù)據(jù)只著眼于中和抗體的產生或**對人體T細胞的刺激，這些措施也可能不會轉化為真正的保護作用。顯然，研究人員在3期試驗應該尋找的衡量標準是**在預防感染方面的實際效果。
COVID-19全球大流行的確開啟了**研發(fā)的新模式。除了上述關鍵的研發(fā)者外，更多**的早期試驗正在迅速展開（見下圖）。其中最受關注的是Curevac公司候選**CVnCoV，目前已迅速推進2期臨床研究，但今年第四季度才會得出的1期臨床數(shù)據(jù)。該公司上周表示，已就向歐盟提供至多4.05億劑**進行了試探性談判。
此外，“不走尋常路”的俄羅斯Gamaleya研究所開發(fā)的腺病毒**Gam-COVID-Vac也讓許多人關注。據(jù)稱，該**已經完成了兩期臨床研究，但至今沒有任何相關的人類數(shù)據(jù)公布，而且在沒有3期臨床和更長期療效數(shù)據(jù)支持的情況下，該**于本月已獲得俄羅斯藥物監(jiān)管部門的上市批準。
參考來源：
1、Pfizer, Germany’s BioNTech release new data on Covid-19 vaccine
2、The next triggers in Covid-19 vaccine development
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