日前,Akebia Therapeutics宣布了III期心血管計劃中的一項(xiàng)試驗(yàn)PRO2TECT的結(jié)果。結(jié)果顯示,該試驗(yàn)達(dá)到了主要的療效終點(diǎn),卻錯失了安全終點(diǎn)。
PRO2TECT有兩項(xiàng)研究,分別是Correction和Conversion,旨在比較vadadustat與安進(jìn)的darbepoetin alfa(Aranesp),在用于治療成人慢性腎病(CKD)貧血癥的有效性和安全性。
試驗(yàn)共招募了3476名未接受透析的成人CKD貧血癥患者?;颊甙凑?:1隨機(jī)分組接受vadadustat或darbepoetin alfa治療。Correction試驗(yàn)研究了1,751例因慢性腎 臟疾病而近期未使用ESA(促紅細(xì)胞生成刺激劑)的貧血患者。Conversion對1,725名通過積極的ESA治療的成人CKD貧血癥患者進(jìn)行了評估。
兩項(xiàng)研究的療效是通過主要評估期(第24至36周)和次要評估期(第40至52周)患者血紅蛋白(Hb)與基線相比的平均變化來衡量的。波士頓布萊根婦女醫(yī)院臨床終點(diǎn)中心(BWH CEC)對MACE結(jié)果進(jìn)行了獨(dú)立、隨機(jī)的評估。試驗(yàn)結(jié)果表明,vadadustat達(dá)到主要和次要療效終點(diǎn),與darbepoetin alfa相比療效并不遜色。
但是,該藥物未能達(dá)到PRO2TECT試驗(yàn)的主要安全終點(diǎn)。試驗(yàn)結(jié)果顯示,與darbepoetin alfa相比,vadadustat發(fā)生主要不良心血管事件(MACE)首次出現(xiàn)時長,沒能達(dá)到非劣性。MACE主要包括各種原因?qū)е碌牟∪怂劳?、非致命性心肌梗塞和非致命性中風(fēng)。
此外, Akebia的vadadustat還在進(jìn)行另一項(xiàng)III期臨床試驗(yàn)INNO2VATE,用于治療成人CKD貧血癥,該公司在今年5月份報告了這項(xiàng)試驗(yàn)的積極頂線數(shù)據(jù)。
目前,該公司計劃向美國FDA提交新藥申請,具體為:vadadustat用于治療無論是否在接受透析的成人CKD貧血癥患者。合作伙伴大冢制藥也在積極地準(zhǔn)備向歐洲藥品管理局(EMA)提交一份銷售授權(quán)申請書。
Akebia開發(fā)部和首席醫(yī)學(xué)官、研究與發(fā)展高級副總裁Steven K. Burke表示,“Akebia的全球第三階段計劃的結(jié)果,繼續(xù)凸顯了vadadustat作為每日一次口服治療CKD貧血癥患者的口服標(biāo)準(zhǔn)的潛力,應(yīng)該獲得批準(zhǔn)。”
盡管Burke持樂觀態(tài)度,但投資者似乎有不同的看法。受安全問題的影響,該公司股價下跌了70%。Akebia首席執(zhí)行官John Butler表示,“雖然達(dá)到MACE的安全終點(diǎn)將使該藥物獲得批準(zhǔn)用于未經(jīng)透析的成人CKD患者更加容易,但我們?nèi)匀幌嘈?,我們?nèi)钥梢允乖撍幬铽@批用于透析患者。”
參考來源:Akebia’s Vadadustat Hits Efficacy, Failed Safety Endpoints in Kidney Disease Trials
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