近日,筆者在追《以家人之名》,看到九年后回國(guó)的凌霄,心中不免有些同情,仿佛魔鬼附體的媽媽最終還是將凌霄折磨出來(lái)心理疾病。
劇中并沒(méi)有明確說(shuō)凌霄得了什么病,但根據(jù)凌霄失眠,甚至出現(xiàn)幻聽(tīng)、恐懼癥狀,加上小哥子秋偷吃凌霄藥物后發(fā)生車(chē)禍送到醫(yī)院,醫(yī)生說(shuō)其體內(nèi)還有大量安定成分,筆者推測(cè)凌霄應(yīng)該是得了焦慮癥。那么凌霄是吃了什么藥物呢?筆者將為大家介紹下焦慮癥的治療現(xiàn)狀。
焦慮癥,也稱(chēng)為焦慮性神經(jīng)癥,以焦慮情緒體驗(yàn)為主要特征,主要表現(xiàn)為無(wú)明確客觀(guān)對(duì)象的緊張擔(dān)心、坐立不安,還有植物神經(jīng)功能失調(diào)癥狀,如心悸、手抖、出汗、尿頻等,及運(yùn)動(dòng)性不安。而最常見(jiàn)的焦慮癥包括廣泛性焦慮障礙、驚恐障礙、社交焦慮癥和創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙(DSM-5中的創(chuàng)傷和壓力相關(guān)障礙)。
據(jù)北京大學(xué)第六醫(yī)院社會(huì)**病學(xué)與行為醫(yī)學(xué)研究室主任黃悅勤教授團(tuán)隊(duì)在《柳葉刀·**病學(xué)》上在線(xiàn)發(fā)表的"中國(guó)**衛(wèi)生調(diào)查"的第一批主要結(jié)果,焦慮障礙患病率最高,終生患病率為7.57%,12月患病率為4.98%。而且自改革開(kāi)放以來(lái),隨著社會(huì)政治、經(jīng)濟(jì)、文化、教育、婚姻、移民、休閑、老齡化等社會(huì)因素的巨變帶來(lái)的心理壓力、生活方式、家庭結(jié)構(gòu)的改變,焦慮障礙的患病率不斷上升。
目前,焦慮癥的發(fā)病原因還不明確,一般認(rèn)為與遺傳因素、個(gè)性特點(diǎn)、認(rèn)知過(guò)程、不良生活事件、生化、軀體疾病等有關(guān)系。而焦慮癥的治療方式包括心理治療、藥物治療以及聯(lián)合治療。
焦慮癥的治療藥物包括抗焦慮藥和抗抑郁藥,其中抗焦慮藥主要包括苯二氮卓類(lèi)藥物、5-HTIA受體激動(dòng)劑兩類(lèi),而常見(jiàn)的苯二氮卓類(lèi)藥物有**、奧拉西泮、地 西 泮(即安定)、**和氯氮卓等,5-HTIA受體激動(dòng)劑有丁螺環(huán)酮和坦度螺酮。常見(jiàn)的抗抑郁藥如三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥(TCAs)、選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SS-RIs),其中TCAs有丙咪嗪、阿米替林、氯米帕明、多塞平及四環(huán)類(lèi)馬普替林等,這類(lèi)藥物通過(guò)抑制突觸前神經(jīng)元對(duì)去甲腎上腺素和5-HT的攝取,增加這兩種神經(jīng)遞質(zhì)在突觸間隙的濃度發(fā)揮作用,而SS-RIs有文拉法辛和度洛西汀等。
此外,以曲唑酮為代表的5-HT受體拮抗和再攝取抑制劑、米氮平為代表的NE和特異性5-HT能抗抑郁藥也可以用來(lái)抗抑郁。而對(duì)于驚恐障礙患者,還可以選擇艾司西酞普蘭。
除了藥物治療,適當(dāng)?shù)男睦碇委熞埠苤匾A柘鲎詮幕貒?guó)后,來(lái)自家人的溫暖和關(guān)懷也逐漸在治愈他。不過(guò)焦慮癥很容易反復(fù),這從凌霄看到她媽追回國(guó)之后的很多表現(xiàn)就可以看出來(lái)。
其實(shí),《以家人之名》中除了凌霄,筆者覺(jué)得凌霄的母親陳婷也患有**疾病,哪有母親不疼愛(ài)自己的孩子,但是陳婷在經(jīng)歷自己女兒早亡、丈夫車(chē)禍死亡、自己癱瘓一系列人生變故之后的種種行為,完全不像一個(gè)母親,但由于不是專(zhuān)業(yè)人士,不敢對(duì)陳婷妄下診斷。在壓力山大的社會(huì),社會(huì)家庭更需要關(guān)注**、心理疾病問(wèn)題,以免危害家庭和社會(huì)。
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