2020年11月17日,美國FDA局長Stephen M. Hahn M.D.發(fā)布通告承諾將持續(xù)公開披露用于授權(quán)、修訂或撤銷藥品緊急使用授權(quán)(EUA)的科學(xué)數(shù)據(jù)和其它審評信息。
公告表示,EUA是美國對抗COVID-19和其他公共衛(wèi)生緊急情況的重要工具。盡管在COVID-19公共衛(wèi)生緊急情況下EUA受到了越來越多的關(guān)注,但EUA并不是FDA的新工具。
EUA程序允許衛(wèi)生和公共服務(wù)部長在適當(dāng)?shù)那闆r下聲明EUA是合理的產(chǎn)品,以應(yīng)對某些類型的威脅。根據(jù)EUA程序,在緊急情況下,如果沒有適當(dāng)?shù)?,?jīng)過批準(zhǔn)的可用替代方案,在獲得FDA完全批準(zhǔn)所需的所有證據(jù)之前,F(xiàn)DA有權(quán)授權(quán)醫(yī)療產(chǎn)品在指定條件下使用。在考慮EUA要求時,F(xiàn)DA應(yīng)迅速,仔細(xì)地評估可用于產(chǎn)品安全性和有效性的科學(xué)證據(jù),以確定該醫(yī)療產(chǎn)品是否對擬議的授權(quán)用途有效。作為EUA評估的一部分,F(xiàn)DA還必須確保該產(chǎn)品的已知和潛在利益大于其已知和潛在風(fēng)險。
此前,F(xiàn)DA啟動了COVID-19大流行恢復(fù)和準(zhǔn)備計劃(PREPP) ,但對于COVID-19治療產(chǎn)品 EUA 的決定卻受到了廣大批評,公眾對 FDA 的信任受到了前所未有的挑戰(zhàn)。這些頗受爭議的 EUA 決定還引發(fā)了更多關(guān)于 FDA 受到政治壓力的擔(dān)憂, 3 月份在美國總統(tǒng)特朗普大力吹捧羥氯喹后,F(xiàn)DA 發(fā)布了使用氯喹和羥氯喹治療 COVID-19 疾病的 EUA,但沒有提供支持其決定的有限證據(jù)的細(xì)節(jié),而在三個月后 FDA 撤銷了該 EUA。
此次, Stephen Hahn表示,“我們認(rèn)識到,披露科學(xué)審評文件中支持針對包括**在內(nèi)的藥品和生物制品的 EUA 的發(fā)布、修訂或撤銷的信息,將有助于公眾增強對 FDA 嚴(yán)格審評科學(xué)數(shù)據(jù)以及合理使用授權(quán)產(chǎn)品的信心。”與 FDA 在新藥和生物制品獲得批準(zhǔn)后發(fā)布科學(xué)審評的長期做法保持一致,F(xiàn)DA將在公開審查,并在完成后適當(dāng)?shù)毓_EUA審查文件中的信息。作為此過程的一部分,F(xiàn)DA可能會修改某些受法律保護免于披露的信息。修改后的信息可能會有所不同,具體取決于審查中包含的數(shù)據(jù)類型以及申請者是否同意發(fā)布受法律保護免于的信息。
在聲明中,Stephen Hahn表示,每個 EUA 都基于數(shù)據(jù)和科學(xué),并且在緊急情況下,這些 EUA 是“獨特且重要的公共衛(wèi)生工具。”在不犧牲安全性和有效性的情況下,F(xiàn)DA將繼續(xù)幫助加快COVID-19**和治療藥物的開發(fā),向申報者和研究人員提供快速反饋和技術(shù)建議。
美國FDA 今日的透明度承諾只是第一步 , 要贏得已經(jīng)遭到破壞的公眾信任,還需堅持公開、透明原則,切實為公眾健康利益著想,確保批準(zhǔn)的藥物有足夠的科學(xué)依據(jù)。
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