記者 |原祎鳴
編輯 |許悅
近日，一份由國家醫(yī)保局印發(fā)的《關于開展高值醫(yī)用耗材第二批集中采購數(shù)據(jù)快速采集與價格監(jiān)測的通知》（以下簡稱為《通知》）流出，標注日期為11月20日，這份文件在業(yè)內引起了不小的討論。
隨著11月5日第一批帶量采購結果出爐，冠脈支架均價降幅高達達93%，由1.3萬元直接降至700元，業(yè)內一直在猜測下一個帶量采購的重點領域。
目前中國高值醫(yī)用耗材細分領域中，血管介入領域和骨科植入領域市場占比為前二，分別為37.2%和25%。另根據(jù)CFDA南方醫(yī)藥經(jīng)濟研究所數(shù)據(jù)顯示，2019年中國骨科植入耗材市場規(guī)模約為304億元，到2023年可增長至520億元，2018-2023年復合增長率在15.05%左右。因此，業(yè)內普遍推測下一個帶量采購的重點領域為骨科領域。
與第一批高值耗材集采不同的是，這一輪集采大大擴展了耗材品類數(shù)。
《通知》顯示，第二批醫(yī)用耗材清單主要包括人工髖關節(jié)、人工膝關節(jié)、除顫器、封堵器、骨科材料、吻合器六大品類，涉及產(chǎn)品信息1萬多條，具體到規(guī)格號約32萬條。同時，針對第一批血管介入類、非血管介入類、起搏器類、眼科類產(chǎn)品進行增補。
11月14日，全國首次實行多品種、多規(guī)格帶量采購在山東施行。據(jù)齊魯網(wǎng)報道，在淄博-青島-東營-煙臺-威海-濱州-德州七市聯(lián)盟帶量采購中，骨科創(chuàng)傷類醫(yī)用耗材最高降幅已經(jīng)超94%，平均降幅67.3%；血液透析類中選產(chǎn)品最高降幅66%，平均降幅35.2%。據(jù)了解，2021年1月，骨折、尿毒癥等患者將用上降價后的中選產(chǎn)品。經(jīng)初步測算，七市年節(jié)約醫(yī)保和患者個人費用約5.6億元。
但由于骨科創(chuàng)傷類產(chǎn)品屬于骨科植入耗材，涉及廠商較多，品規(guī)繁多，在目前范圍內尚未有省份或是市級聯(lián)盟進行集中帶量采購。
與冠脈支架領域不同的是國內企業(yè)的占比。在冠脈支架領域中，外企參與比例低，集采競標過程中，外資占比僅為32%，而目前人工髖關節(jié)、人工膝關節(jié)等領域中，市場份額主要由外資品牌占據(jù)。
因此有業(yè)內人士不認為新一輪帶量采購的降價力度會和冠脈支架領域一樣“猛烈”。市界新聞記者援引華泰證券的相關人士指出，骨科脊柱及關節(jié)產(chǎn)品目前格局仍以外資品牌為主，與國產(chǎn)企業(yè)相比，外資的成本額外涉及運輸費、海關費等項目，一般定價更高且降價動力不足。因此，脊柱及關節(jié)如若執(zhí)行國家集采，最終降幅或與支架有一定差別。
此外，新一輪帶量采購執(zhí)行后，骨科領域國產(chǎn)品牌市場份額很可能大幅度提高。據(jù)了解，目前國內關節(jié)領域的國產(chǎn)化約為27%，國內券商分析師預測未來至少有40%市場份額上市空間，預計國產(chǎn)化將達60%-80%。
因此有業(yè)內人士分析認為，集采政策有利于骨關節(jié)企業(yè)直接獲得更大市場份額，降低生產(chǎn)成本，擠掉經(jīng)銷商利潤水分。預計中選關節(jié)類產(chǎn)品銷量提升250%，可能最終對愛康醫(yī)療和春立醫(yī)療影響偏積極。
與心血管領域類似，骨科領域也是醫(yī)療貪腐的重災區(qū)。界面新聞記者此前曾報道，一名前骨科耗材從業(yè)人員在西京醫(yī)院公共區(qū)域貼實名舉報信，舉報骨科科室成員收取20%—35%的醫(yī)療回扣。舉報人曾對界面新聞記者說，醫(yī)療回扣在骨科領域已經(jīng)是多年來的“潛規(guī)則”。
然而此次集中帶量采購，將極大程度的切段中間的利潤環(huán)節(jié)，有利于產(chǎn)業(yè)環(huán)境凈化。
也有業(yè)內人士依據(jù)冠脈支架集中采購的經(jīng)驗來分析，新一輪集采可能并不會有如此多的品類。醫(yī)療器械營銷專家王強11月25日對時代財經(jīng)表示，“根據(jù)冠脈支架集采的經(jīng)驗，集采一般會選擇個別品類單獨進行，估計第二批醫(yī)用耗材集采最終只會出現(xiàn)人工髖關節(jié)和人工膝關節(jié)。”
雖然集采很可能會為國內企業(yè)帶來正面影響，但昨日《通知》流出后，國內骨科龍頭企業(yè)股內價集體下跌，截至11月25日收盤，愛康醫(yī)療、三友醫(yī)療跌幅分別為12.53%、11.07%。
合作咨詢
肖女士
021-33392297
Kelly.Xiao@imsinoexpo.com
2006-2024 上海博華國際展覽有限公司版權所有（保留一切權利）
滬ICP備05034851號-57
