記者 |原祎鳴
編輯 |許悅
12月16日，北京市醫(yī)保局消息，北京將于2021年1月1日起實現醫(yī)保電子憑證就醫(yī)結算，相關認證渠道自即日起已正式開通。
據北京市醫(yī)保局，此次醫(yī)保電子憑證有三個特點：
但同時，北京市醫(yī)保局也明確提到，醫(yī)保電子憑證推廣應用和醫(yī)療保障信息系統(tǒng)升級改造工作是一項龐大的系統(tǒng)性工程，環(huán)節(jié)多、時間緊、任務重。
基金安全問題也是北京市醫(yī)保局考慮的重點。各定點醫(yī)療機構必須嚴格執(zhí)行實名制就醫(yī)等相關規(guī)定，杜絕冒名就醫(yī)、醫(yī)療費用不合理支出等行為。
醫(yī)保電子憑證，是由國家醫(yī)保信息平臺統(tǒng)一簽發(fā)，基于醫(yī)?；A信息庫為全體參保人員生成的醫(yī)保身份識別電子介質。在安全性上通過實名、實人認證，采用國產加密算法，數據加密傳輸，動態(tài)二維碼顯示來確保個人信息和醫(yī)保基金使用安全。標準全國統(tǒng)一、跨區(qū)域互認、安全可靠、認證唯一等都是醫(yī)保電子憑證的重要特點。
2019年11月，醫(yī)保電子憑證在河北、吉林、黑龍江、上海、福建、山東、廣東7個?。ㄊ校┑牟糠殖鞘嘘懤m(xù)開通使用。
而2021年1月1日起，北京市實現醫(yī)保電子憑證就醫(yī)結算，也使北京成為了全國首座醫(yī)保電子憑證就醫(yī)結算覆蓋全部參保人員、全部定點醫(yī)療機構、全部費用類型的城市。
國家衛(wèi)健委主管《健康報》曾分析到，盡管我國已經建成覆蓋全民的基本醫(yī)療保障制度，但“碎片化”局面仍然存在。就參保身份而言，有城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保分設；就基金管理而言，統(tǒng)籌水平還正由縣級向地市級層面過渡；就待遇保障而言，不同統(tǒng)籌地區(qū)在保障內容、保障水平上存在差異。
因此，在推進跨省異地就醫(yī)住院費用直接結算工作中，很多 醫(yī)療機構反映參保人員的身份核實是個大難題，僅依托實體證件難以鑒別真?zhèn)?；一些患者也表示?為了證明參保身份，往往需要攜帶社?？ā⑸矸葑C乃至各種證明文件，耗時耗力。
而醫(yī)保電子憑證的應運而生可以解決這個難題。
另外，11月24日，國務院發(fā)布《關于切實解決老年人運用智能技術困難實施方案的通知》中也提到，醫(yī)保電子憑證等多介質辦理就醫(yī)服務、在就醫(yī)場景中應用人臉識別等技術有利于便利老年人日常就醫(yī)。
然而，醫(yī)保電子憑證的安全問題也是國家醫(yī)保局考慮的重點。2020年5月，國家醫(yī)保局網絡安全印發(fā)《醫(yī)保業(yè)務綜合服務終端技術規(guī)范》（以下簡稱為《規(guī)范》）的通知，對規(guī)范終端的符合性測試和接入，保護醫(yī)保網絡信息安全、醫(yī)保移動支付安全做出了詳細安排。《規(guī)范》中也提到，醫(yī)保電子憑證終端需要具備人臉識別功能，即醫(yī)保Ⅲ類終端。
醫(yī)保Ⅲ類終端是支持掃碼應用、刷臉應用和醫(yī)保移動支付終端?！兑?guī)范》發(fā)布以來，醫(yī)保領域開始全面推進終端設備的研發(fā)檢測以及市場試點。
據了解，第一批通過檢測的醫(yī)保Ⅲ類終端已經公布，一共有6家企業(yè)的7款產品通過了檢測，分別是深圳市德卡科技股份有限公司（F11）、神思電子技術股份有限公司（SS728M05X）、易聯眾信息技術股份有限公司（Ewill-HST V1、Ewill-TOH V1）、廣東柯麗爾新材料有限公司（SDP-7P）、廣東天波信息技術股份有限公司（C10T）、杭州京威盛智能科技有限公司（JWS-1031）。
據最新數據顯示，截至目前全國醫(yī)保電子憑證累計全渠道用戶量超過3億，醫(yī)保Ⅲ類終端的市場還將進一步擴大。
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