12月16日,默沙東和日本衛(wèi)材共同向外宣布,共同合作的III期臨床試驗(yàn)KEYNOTE-775 / Study 309在既往至少接受過一種鉑類藥物治療的晚期子宮內(nèi)膜癌患者治療上達(dá)到了總生存期(OS)和無進(jìn)展生存期(PFS)的雙重主要終點(diǎn),以及客觀緩解率(ORR)的次要療效終點(diǎn),與化療方案相比臨床效果顯著,這一結(jié)果將加速監(jiān)管機(jī)構(gòu)在該適應(yīng)癥上的審批。
KEYNOTE-775/Study 309是一項(xiàng)多中心,隨機(jī),開放性III期臨床試驗(yàn)(ClinicalTrials.gov,NCT03517449),該試驗(yàn)評估Keytruda聯(lián)合LENVIMA治療既往接受過至少一種鉑類藥物治療的晚期子宮內(nèi)膜癌患者的療效。根據(jù)RECIST v1.1,臨床試驗(yàn)雙主要終點(diǎn)為總生存期和無進(jìn)展生存期,次要臨床終點(diǎn)包括客觀緩解率和安全性/耐受性評價等。
在入組的827例患者中,有697例患者是非微衛(wèi)星高不穩(wěn)定型(non-MSI-H)或錯配修復(fù)功能正常(pMMR)的腫瘤患者,130例患者微衛(wèi)星高不穩(wěn)定(MSI-H)或錯配修復(fù)缺陷(dMMR)?;颊甙?:1分組隨機(jī)接受不同方案進(jìn)行治療:
KEYTRUDA(每三周靜脈注射200 mg,最多35個周期(約兩年))與LENVIMA(每天一次20 mg口服)組合;
化療(由醫(yī)生選擇的TPC方案中的一種:每三周靜脈注射一次阿霉素60 mg/m2,最大累積劑量為500 mg/m2或28天一個周期的紫杉醇80 mg/m2靜脈注射(三周接受紫杉醇用藥,一周暫停))。
KEYNOTE-775 / Study 309作為KEYNOTE-146 / Study 111的驗(yàn)證性試驗(yàn),此次的顯著結(jié)果,將支持美國FDA加快于2019年提交的KEYTRUDA+LENVIMA組合療法治療既往接受過全身治療后疾病進(jìn)展,不適合手術(shù)或放療的非MSI-H或dMMR的晚期子宮內(nèi)膜癌患者的審批。另外,對于進(jìn)行過初始全身治療后的晚期子宮內(nèi)膜癌患者群體來說一般面臨很高的死亡率和有限的治療方案選擇,該聯(lián)合方案的III期試驗(yàn)結(jié)果也給予了患者新的希望和曙光。
衛(wèi)材與默沙東的合作始于2018年3月,關(guān)于共同進(jìn)行LENVIMA® (lenvatinib,樂伐替尼)的全球聯(lián)合開發(fā)和商業(yè)化,既作為單一藥物療法,又與PD-1抑制劑Keytruda聯(lián)合使用。LENVIMA是衛(wèi)材公司發(fā)現(xiàn)和開發(fā)的一種激酶抑制劑,可抑制血管內(nèi)皮生長因子(VEGF)受體VEGFR1 (FLT1)、VEGFR2 (KDR)和VEGFR3(FLT4)的激酶活性。LENVIMA通過抑制其他激酶參與腫瘤血管生成,腫瘤細(xì)胞生長和癌癥進(jìn)展等?,F(xiàn)有的適應(yīng)癥有:
用于治療侵襲性、分化型甲狀腺癌(DTC)患者,適用于在接受**碘治療后疾病仍惡化(**碘難治性疾?。┑幕颊撸?/p>
聯(lián)合依維莫司,用于治療既往接受過一次抗血管生成治療的晚期腎細(xì)胞癌(RCC);
用于不可切除肝細(xì)胞癌(HCC)患者的一線治療。
除了正在進(jìn)行的臨床研究評估KEYTRUDA和LENVIMA組合在幾種不同腫瘤類型上的聯(lián)合治療外,兩家公司還通過LEAP(Lenvatinib和Pembrolizumab)臨床計(jì)劃共同啟動了其他新的臨床研究,并正在20個臨床試驗(yàn)中評估13種不同腫瘤類型(子宮內(nèi)膜癌,肝細(xì)胞癌,黑色素瘤,非小細(xì)胞肺癌,腎細(xì)胞癌,頭頸部鱗狀細(xì)胞癌,尿路上皮癌,膽道癌,結(jié)直腸癌,胃癌,成膠質(zhì)細(xì)胞瘤,卵巢癌和三陰性乳腺癌)的治療效果。
參考來源:KEYTRUDA® (pembrolizumab) Plus LENVIMA® (lenvatinib) Combination Demonstrated Statistically Significant Improvement in Overall Survival
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